婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

羅娜

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)人民生活水平在不斷提高，醫(yī)療體制改革也隨之在日益進(jìn)步，母嬰的安全與健康逐漸受到了越來(lái)越多的重視。為了能夠從根本上提高臨床治療過(guò)程中母嬰護(hù)理工作的安全性，本文對(duì)目前我國(guó)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入分析，并提出了一些有效的應(yīng)對(duì)措施。

臨床護(hù)理工作對(duì)于婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)有著十分重要的意義，時(shí)刻影響著母嬰的健康與安全。護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題都有可能會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響，導(dǎo)致引發(fā)各種故事故，因此各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要加強(qiáng)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，優(yōu)化每一個(gè)環(huán)節(jié)，制定合適的護(hù)理方案，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須予以有效的措施進(jìn)行解決，同時(shí)加強(qiáng)防范。

1目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理技能的缺乏和臨床經(jīng)驗(yàn)不足。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)也在不斷壯大，不少婦產(chǎn)科臨床護(hù)士都是剛從學(xué)院畢業(yè)就直接走上護(hù)理崗位，很多護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)婦產(chǎn)科專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際工作中護(hù)理緊急救援和特殊事件的處理能力不強(qiáng)，與患者家屬的溝通能力較差，嚴(yán)重影響到護(hù)理工作質(zhì)量和進(jìn)度，更有甚者，由于婦產(chǎn)科人手不足，從其他科室借調(diào)護(hù)理人員，由于毫無(wú)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致了出現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)覺(jué)，正確判斷，妥善處理，也不能為醫(yī)生正確及時(shí)的提供治療信息，嚴(yán)重影響了婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量。

1.2缺乏基本的職業(yè)道德。

很多婦產(chǎn)科護(hù)士對(duì)自己的工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不足，缺乏高度的責(zé)任感，在打針、用藥等基礎(chǔ)操作中掉以輕心不嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，導(dǎo)致出現(xiàn)用錯(cuò)藥，甚至抱錯(cuò)新生兒或新生兒滑落、跌傷及沐浴時(shí)水溫過(guò)熱造成燙傷等情況；在工作量較大時(shí)，忽略了巡視病房，導(dǎo)致液體更換不及時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的突然轉(zhuǎn)變；缺乏耐心、細(xì)心，不重視患者要求，主觀臆斷，經(jīng)常與患者發(fā)生口角，產(chǎn)生矛盾，缺乏人性化護(hù)理和人文關(guān)懷。

1.3孕產(chǎn)婦具有很大的心理障礙

產(chǎn)婦心理障礙一直都是影響臨床治療效果的重要因素。產(chǎn)婦在這段時(shí)間心理障礙過(guò)大，很容易產(chǎn)生暴躁、焦慮、緊張、懷疑、不安等不良情緒，尤其是剛生產(chǎn)后，體內(nèi)激素水平的急劇變化很容易造成心理抑郁。一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)前具有恐懼心理，多數(shù)是來(lái)源于對(duì)疼痛的恐懼，這樣很容易造成宮縮，致使疼痛加劇，這會(huì)進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的恐懼心理。除此之外，產(chǎn)后抑郁也會(huì)隨之增加，一般主要癥狀為：表情淡漠、失落、自責(zé)等，這也會(huì)影響到產(chǎn)后的康復(fù)。

1.4缺乏有效的溝通。

溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流。良好的護(hù)理溝通，是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是產(chǎn)科立足的根本，更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。有些婦女對(duì)于妊娠、分娩等的認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸、害怕心理。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵之一。但是，目前有些婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足，沒(méi)有及時(shí)針對(duì)患者的不同情況，做有效的溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的有效措施

2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平

護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置，醫(yī)院可以通過(guò)培訓(xùn)，來(lái)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。通過(guò)關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性培訓(xùn)，讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械，掌握藥物的特性和禁忌，熟練掌握產(chǎn)科疾病的應(yīng)急預(yù)案和急救措施，配合醫(yī)生的治療方案。另外醫(yī)院可以通過(guò)開(kāi)展專業(yè)護(hù)理競(jìng)賽，來(lái)提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)可以定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，醫(yī)院更應(yīng)該采取針對(duì)性的實(shí)踐操作指導(dǎo)，與有經(jīng)驗(yàn)的的婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對(duì)子”，讓其能夠熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)踐技能。

2.2加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的各方面護(hù)理

心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)了解的患者的臨床資料，并與患者及其家屬進(jìn)行交流，科普治療中的一些相關(guān)知識(shí)，簡(jiǎn)單介紹治療過(guò)程、環(huán)境等等，要多與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，柔聲安慰孕產(chǎn)婦，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信賴，及時(shí)了解孕產(chǎn)婦心理，緩解患者的緊張、焦慮、暴躁、懷疑、易怒等不良情緒，幫助患者平復(fù)心理狀態(tài)，使患者保持愉快輕松的心理環(huán)境；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)不同患者的不同心理特征和性格特點(diǎn)實(shí)施不同的溝通方式，多多給予鼓勵(lì)和安慰，建立和諧的護(hù)患關(guān)系和良好的康復(fù)環(huán)境。（2）環(huán)境護(hù)理。在治療過(guò)程中的要打造一個(gè)溫馨的治療環(huán)境，確保孕產(chǎn)婦病房環(huán)境整潔、衛(wèi)生，溫度、濕度以及燈光亮度皆要適宜，保證治療環(huán)境的舒適程度。隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解是否有不適感，盡量使得患者的狀態(tài)舒適保持舒適。對(duì)患者需要予以一定的尊重，盡量減少隱私的暴露，同時(shí)避免患者受到言語(yǔ)刺激，使患者保持良好的心理狀態(tài)。生產(chǎn)過(guò)后用熟練的技巧和豐富的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，糾正她們不良的喂哺習(xí)慣，并對(duì)產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，增加了她們科學(xué)育嬰的經(jīng)驗(yàn)和信心，同時(shí)增加了護(hù)患之間的信任。

3結(jié)論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院最容易發(fā)生安全問(wèn)題的科室，所以護(hù)理人員必須強(qiáng)化自身的護(hù)理技能和安全意識(shí)，提高自己的職業(yè)道德，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高自己的服務(wù)質(zhì)量，不僅是醫(yī)院發(fā)展的需要，更是婦產(chǎn)科護(hù)理的趨勢(shì)所向。