江蘇省中學(xué)生視力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查

曾文靖

摘 要：目的：了解江蘇省中學(xué)生視力現(xiàn)狀及影響視力低下的因素，為防控制其視力低下提供科學(xué)參考。方法：運(yùn)用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力檢測(cè)表和自行設(shè)計(jì)的《中學(xué)生近視預(yù)防相關(guān)問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)所抽取的中學(xué)生進(jìn)行檢測(cè)、調(diào)查和結(jié)果分析。結(jié)果：被調(diào)查中學(xué)生女生視力低下率明顯高于男生。被調(diào)查者所在學(xué)校的性質(zhì)、所在年級(jí)、學(xué)習(xí)時(shí)間、睡眠時(shí)間、鍛煉情況及飲食習(xí)慣等因素均對(duì)視力低下率產(chǎn)生影響。結(jié)論：被調(diào)查者存在長(zhǎng)時(shí)的不良用眼行為、必要的鍛煉缺乏、飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡等是影響其視力低下的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：中學(xué)生;視力狀況;近視;影響因素

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用分層隨機(jī)抽樣的方法，將隨機(jī)抽取的江蘇省人民醫(yī)院眼科門診12-18歲患者作為調(diào)查族組群，隨機(jī)抽取被調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查學(xué)生2553人。其中初中生1650人，高中學(xué)生903人。其中女生1403人，男生1150人。

1.2 研究方法

主要采用問(wèn)卷調(diào)查法和訪談法實(shí)施調(diào)查。主要調(diào)查工具：（1）視力檢測(cè)工具：按照《中小學(xué)生健康體檢管理實(shí)施辦法》的要求，使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)視力對(duì)數(shù)E字檢查表。（2）自行設(shè)計(jì)的《中學(xué)生近視預(yù)防相關(guān)問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷》：?jiǎn)柧砩婕氨徽{(diào)查學(xué)生的年齡、年級(jí)、性別、飲食習(xí)慣、膳食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉與用眼習(xí)慣等方面。

2 結(jié)果

2.1 不同類型被調(diào)查者平均視力情況與所在學(xué)校的關(guān)系分析

重點(diǎn)中學(xué)和普通中學(xué)視力低下患病率分別為66.4%，424%，χ= 88.7，P=0.000，2者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）。調(diào)查顯示，普通初中學(xué)生的左、右眼裸眼平均視力均明顯高于重點(diǎn)初中學(xué)生（P<0.01），普通高中學(xué)生的左、右裸眼平均視力顯著高于重點(diǎn)高中學(xué)生，2種類型高中生的視力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不同性別初、高中學(xué)生視力低下情況比較

被調(diào)查初中女生視力低下率為60.86%，男生視力低下率為57.66%，2者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=3.261，P>0.05），而其異常程度總體分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=19.938，P<0.01）;被調(diào)查高中女生視力低下率為65.42%，男生的視力低下率為6317%，2者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=0.499，P>0.05），且其異常程度總體分布差異也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ=5.846，P>0.05）。

2.3 視力低下與被調(diào)查者所在年級(jí)的關(guān)系

初一、初二、初三、高一、高二各年級(jí)視力低下患病率分別為：58.3%，59.6%，61.8%，66.9%，71.8%。被調(diào)查者所在年級(jí)與視力低下患病率具有其視力低下患病率隨年級(jí)的升高而增加的線性趨勢(shì)（χ=148.6，P=0.000），其中的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.4 被調(diào)查者飲食行為與其視力差異比較

從被調(diào)查者飲食結(jié)構(gòu)情況來(lái)看，視力正常者與視力低下者相比：視力正常的被調(diào)查者比視力低下者更喜歡食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等紅黃蔬菜、豆制品及綠葉蔬菜，而視力低下者比視力正常者更傾向于食用含糖類的飲料，彼此間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.5 被調(diào)查者單因素和多因素非條件Logistic回歸分析

將可能與視力低下情況有關(guān)的變量進(jìn)行單因素和多因素非條件Logistic回歸分析（全變量模型α=0.2），結(jié)果發(fā)現(xiàn)：被調(diào)查者的年齡、性別、所在學(xué)校類別、每天學(xué)習(xí)時(shí)間（h/d）、每次持續(xù)用眼時(shí)間（/d）、在太暗或太強(qiáng)光線下學(xué)習(xí)、看黑板或PPT屏幕內(nèi)容吃力為視力低下的危險(xiǎn)因素;被調(diào)查者所坐的桌、椅設(shè)計(jì)比較合理、常常做眼保健操、每天體育鍛煉、睡眠時(shí)間/天>8h為其視力低下的保護(hù)因素。

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中生視力低下率明顯高于初中生;普通中學(xué)學(xué)生左、右裸眼平均視力明顯好于重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生，主要原因在于課業(yè)負(fù)擔(dān)的壓力，長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)將引起視網(wǎng)膜供血不足，使眼部局部組織發(fā)生變化，使眼軸變長(zhǎng)，進(jìn)一步加重其近視程度。因此，對(duì)其減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，適當(dāng)增加眼保健操的放松練習(xí)，以減輕其眼部疲勞。

被調(diào)查女生的平均視力明顯低于男生，其原因可能是男生比較愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)這有益于視力保護(hù)，女生相對(duì)喜靜，對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女生的自我鍛煉意識(shí)教育。

被調(diào)查者視力不良檢出率隨著年級(jí)的增長(zhǎng)而增加，這是因?yàn)殡S著學(xué)生年級(jí)的升高，作業(yè)量不斷地增加，用眼時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)，眼部肌肉長(zhǎng)期處于高度緊張的狀態(tài)，加上沒(méi)有必要的眼部放松訓(xùn)練，這必然導(dǎo)致視力低下發(fā)生率逐漸升高。

研究發(fā)現(xiàn)，越偏食者視力低下的發(fā)生率越高。無(wú)論是維生素或蛋白質(zhì)的缺乏，均可造成個(gè)體近視或近視的進(jìn)一步加重。因此，為促進(jìn)眼球的正常發(fā)育，成長(zhǎng)中的中學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，使攝取的營(yíng)養(yǎng)更趨于均衡化。

通過(guò)對(duì)影響因素的單因素和多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：每天持續(xù)用眼的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生視力低下的危險(xiǎn)程度就越高，被調(diào)查者長(zhǎng)期不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣易導(dǎo)致其睫狀肌常常處于高度緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，導(dǎo)致其晶狀體凸度增大，從而引起個(gè)體近視。在光線太暗或太強(qiáng)下從事學(xué)習(xí)也是其視力低下高危險(xiǎn)因素。單因素分析結(jié)果表明，教室的桌椅設(shè)計(jì)合理往往有利于保護(hù)學(xué)生的視力。經(jīng)常讓學(xué)生做眼保健操、堅(jiān)持體育鍛煉、保持每天睡眠時(shí)間﹥8h均為視力保護(hù)的重要因素。

總之，應(yīng)切實(shí)減輕中學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，保證足夠睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉和平衡膳食，矯正其讀寫姿式，定期檢查視力，采取早發(fā)現(xiàn)早治療的相應(yīng)措施，做好中學(xué)生視力不良的防治工作，促進(jìn)其身心的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉長(zhǎng)俊，王靜，郭懷蘭，王建洲.中學(xué)生視力低下?tīng)顩r及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，16.