調查偏頭痛患者伴發焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關功能殘疾及影響因素分析

張巾暉

【摘 要】目的：研究調查偏頭痛患者伴發焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關功能殘疾及影響因素分析。方法：此項研究對象為2014年1月至2019年2月接受調查的在校大學生，共計163例，其中85例確診為偏頭痛患者設為研究組，78例為健康者設為對照組。統計分析兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙等影響因素。結果：對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：影響偏頭痛患者的主要因素有病程、睡眠質量、生活滿意度、頭痛程度等均是致殘的重要原因。

【關鍵詞】偏頭痛;焦慮;抑郁;睡眠障礙

【中圖分類號】R747【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

偏頭痛是臨床醫學中較為常見的疾病，發病率較高，若是偏頭痛嚴重者極易出現精神障礙，并且還有殘疾的隱患，這對患者的日常生活有一定影響[1]。調查指出，偏頭痛伴發焦慮、抑郁等癥狀，對臨床治療提供有效依據。此項研究通過對偏頭痛患者影響因素的探討，采用對比論證法，分析調查偏頭痛患者伴發焦慮、抑郁、睡眠障礙、偏頭痛相關功能殘疾及影響因素分析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此項研究對象為我院2014年1月至2019年2月接受調查的在校大學生，共計163例，其中85例確診為偏頭痛患者設為研究組，78例為健康者設為對照組。對照組，男性42例，女性36例，年齡從18歲至24歲，平均年齡（21.54±2.67）歲;研究組，男性49例，女性36例，年齡從18歲至23歲，平均年齡（20.99±3.42）歲。此項研究所有調查者均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 精神心理科醫生針對調查對象予以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，使用匹茲堡睡眠質量指數對調查者睡眠質量予以評定;利用偏頭痛殘疾程度評估表以及相應的頭痛影響量表，有發作形式、疼痛程度、頭痛持續時間、病程等[2]。

1.3 觀察指標 對調查結果予以評估，SAS評分以及SDS評分超過50分即為焦慮或抑郁，低于59分屬于輕度焦慮或抑郁;低于69分屬于中度焦慮或抑郁;高于70分則屬于重度焦慮或抑郁;睡眠質量總分超過8分即為失眠;偏頭痛殘疾程度（MIDAS）評估，低于5分即為無負擔;低于10分屬于輕度負擔;低于20分屬于中度負擔;高于21分屬于重度負擔[3];頭痛影響檢查（HIT-6），低于49分即為沒有影響，低于55分存在影響，低于59分影響較高，高于60分，重度影響[4]。

1.4 統計學方法 此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁、睡眠障礙發生情況 研究組患者焦慮、抑郁、睡眠障礙發生率相較于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 偏頭痛伴發焦慮、抑郁等影響因素 對患者發作形式、疼痛程度、頭痛持續時以及病程等予以分析，見表2。

2.3 偏頭痛伴發精神障礙功能殘疾分析 研究組MIDAS評分以及HIT-6評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

x3 討論

偏頭痛是血管調節絮亂引起，并且偏頭痛和頭暈以及精神障礙等疾病有相近的發病原理。偏頭痛受到諸多因素的影響，在各種作用下接受刺激，產生信號傳遞，患者會有明顯的情感、心理等變化，其睡眠質量也受到一定的影響。偏頭痛患者極易產生焦慮、抑郁等消極情緒，失眠較為嚴重。故而，臨床醫學中針對偏頭痛的研究應該從患者心理進行調查，評價指標應該包含焦慮、睡眠質量等，為治療提供有效的依據，對患者的病情予以全面的評估。偏頭痛患者的病程較長，并且具有一定的反復性，學習壓力或者情緒不穩定等都是出現偏頭痛的主要原因[5]。隨著調查的不斷深入，偏頭痛患者還有濫用藥物的狀況。調查指出，因偏頭痛引發的機體殘疾不斷增加，而相關學者也制定了殘疾程度的量表，也引入了心理研究，目前已經于偏頭痛評估領域中普及。針對偏頭痛患者的研究應該根據患者的實際情況予以科學的藥物治療，伴發焦慮、抑郁等消極心理狀態的患者予以針對性心理疏導工作，改善其負面情緒，以此提升治療的療效。

綜上所述，患者的病程、疼痛程度、睡眠質量等均是患者產生消極情緒的主要原因，并且頭痛程度、頭痛持續的時間、發作頻率等會引發患者機體功能殘疾。

參考文獻

趙永烈， 王良葉， 蔡英麗，等.偏頭痛、緊張性頭痛病人焦慮抑郁狀態及中醫證型的特點分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志， 2018， 16（8）：24-26.

左健， 陳后勤， 汪文兵，等.原發性頭痛與焦慮抑郁障礙的相關性分析[J].當代醫學， 2017， 23（36）：42-45.

汪晶晶， 潘永惠.CGRP與偏頭痛伴發焦慮抑郁的關系[J].腦與神經疾病雜志， 2017， 25（4）：252-256.

陳燦， 許春陽， 嚴滿云，等.不同發作頻率偏頭痛病人頭痛特征及伴隨癥狀差異分析[J].中國疼痛醫學雜志， 2018， v.24（5）：36-41.

綜合護理對改善偏頭痛患者焦慮抑郁情緒及滿意度的臨床價值研究[J].智慧健康， 2018， v.4（17）：53-54.