系統規范化護理對腦膠質瘤手術患者療效及應激反應的影響

李曉麗

【摘 要】目的：分析接受手術治療的腦膠質瘤患者應用系統規范化護理對手術治療效果以及應激反應產生的影響。方法：此次研究將2017年2月至2018年10月92例在我院接受手術治療的腦膠質瘤患者作為研究對象并將其分為探究組（n=46）和參考組（n=46），為參考組患者實施常規護理干預，在此基礎上為探究患者實施系統規范化護理，對比2組患者入院當天、術前24h、術后72h患者MAP、HR、皮質醇含量、IL-6以及CRP水平，對比分析護理前后2組患者SAS、SDS評分。結果：綜合來看，兩組患者T1、T2時各項指標差異有統計學意義（P<0.05）。結論：接受手術治療的腦膠質瘤患者應用系統規范化護理可緩解其應激反應并可使臨床療效得到提高。

【關鍵詞】系統規范化護理;腦膠質瘤;手術治療效果;應激反應

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

手術治療為腦膠質瘤常用治療方式，能夠控制患者病情進展，但是作為應激反應，手術治療容易產生創傷以及疼痛刺激，同時也會影響患者機體免疫功能并導致患者出現抑郁、焦慮等負性情緒，進而會影響臨床療效。采取有效的干預措施能夠減輕應激反應，進而可提高患者的手術治療積極性，從而為手術治療安全性和有效性提供保障[1-2]。此次研究旨在探討2017年2月至2018年10月在我院接受手術治療的腦膠質瘤患者應用系統規范化護理對其應激反應以及治療效果產生的影響，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 此次研究將92例在我院接受手術治療的腦膠質瘤患者作為研究對象，均符合滿足以下納入標準：具備手術指征;患者與其家屬對本研究有知情權且簽字同意。排除標準如下：并發消化系統疾病或者血液系統疾病患者;并發神經類或者精神類疾病患者;并發肝腎心臟等重要臟器功能障礙患者;無法配合完成此次研究患者。應用隨機抽簽法將其分為探究組（n=46）和參考組（n=46），其中，探究組男性25例，女性21例，年齡26-83周歲，平均（52.7±7.8）歲，參考組男性26例，女性20例，年齡24-85周歲，平均（53.1±7.5）歲。2組患者基本資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），本研究同時獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 成立系統規范化護理小組 由護士長組織成立系統規范化護理小組，護士長負責監督和考核組內成員工作，挑選工作態度端正、態度認真且具有豐富護理工作經驗的護理為小組成員，定期對小組成員進行培訓，不斷提升其護理能力和技術水平，為患者提供更加優質的護理服務。

1.2.2 制定規范化護理方案 對患者病情以及生命體征變化情況加強觀察，及時發現異常反應并向臨床醫生進行反饋，降低意外事件發生率。

1.2.3 健康教育 根據患者的年齡、性格以及受教育程度為其實施針對性健康教育，減輕其恐懼心理，使患者對疾病的認知度得到提高，進而提升其治療依從性。

1.2.4 心理護理 護理人員必須根據患者不良心理狀態的引發原因對其進行心理疏導，指導患者及時調整不良情緒，以樂觀積極的心態接受手術治療以及后續康復治療。

1.3 觀察項目 于患者入院當天（T0）、術前24h（T1）、術后72h（T2）測量患者MAP、HR并測定其皮質醇含量、IL-6以及CRP水平，對比分析護理前后患者SAS、SDS評分。

1.4 統計學分析及應用 本研究進行數據資料分析軟件為SPSS21.0，（n，%）表示計數資料，組間差異通過x2、t檢驗進行比較，表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 對比分析不同時段患者平均動脈壓以及心率 2組患者T0時MAP、HR差異無統計學意義（P>0.05），T1、T2時探究組患者MAP、HR均明顯低于參考組，2組差2.2 對比分析不同時段患者皮質醇含量、IL-6、CRP變化水平 2組患者T0時皮質醇含量、IL-6、CRP水平差異無統計學意義（P>0.05），T1、T2時探究組患者各觀察項目水平均明顯低于參考組，2組皮質醇含量、IL-6、CRP水平差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.3 對比護理前后患者SAS、SDS情況 2組患者護理前SAS、SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后2組患者SAS、SDS評分均較護理前下降，探究組患者SAS、SDS評分均低于參考組患者，2組SAS、SDS評分差異均有統計學意義（P<0.05。

3 討論

顱內腫瘤具有較高的臨床發病率，其中以腦膠質瘤最為常見，主要引發原因為神經外胚層分化，該病具有較高的病情復發率以及較低的治愈率，嚴重影響患者預后[3]。

為患者實施規范化護理干預有助于護理人員充分了解患者的病情特點、性格特點以及心理問題，從而能夠進行針對性干預和疏導，可使患者的不良情緒得到減輕并可顯著提高其對醫護人員的信任感，使患者以最佳心理狀態接受手術治療;為患者實施環境護理能夠改善患者的身心狀態;待患者病情得到控制后為其實施運動指導有助于促進機體功能恢復，可幫助患者早日恢復正常生活。

此次研究中結果表明，為患者實施系統規范化護理干預能夠使患者應激反應得到明顯減輕。綜上所述，接受手術治療的腦膠質瘤患者應用系統規范化護理能夠使患者心理狀態得到改善，同時可使患者對自身病情的認知得到豐富，還有助于減輕其應激反應并可促進其預后改善。

參考文獻

郭秀雙.系統的規范化護理對腦膠質瘤手術患者療效及應激反應的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：47，53.

蒲秋江.系統的規范化護理對腦膠質瘤手術患者臨床效果及應激反應的作用評價[J].中國衛生標準管理，2018，9（7）：164-165.

林靜.系統的規范化護理對腦膠質瘤手術患者臨床效果及應激反應的作用評價