延續性護理在糖尿病足高危人群中的應用效果

藍喜紅 陸祎揚

【摘 要】目的：延續性護理在糖尿病足高危人群中的應用效果。方法：以我院2017年12月--2018年8月收治的124例糖尿病足高危患者為例，隨機分為研究組與對照組，各62例。研究組基于常規護理方法下采用延續性護理，對照組采用常規護理方法，比較兩組患者護理應用效果，血糖水平、病足感染率。結果：研究組患者血糖水平與病足感染率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：延續性護理應用在糖尿病足高危人群中有助于提高治療效果，控制血糖水平與降低感染率，值得在今后臨床護理中推廣應用。

【關鍵詞】延續性護理;糖尿病足;高危人群;應用效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

糖尿病足高危人群臨床特征為：帶潰瘍，穿透性足底潰瘍與截止病史者;間隙性跛行者;足部畸形，包含受壓點角質層增厚、平足。溫度辨別、疼痛感下降。所以，做好糖尿病足患者護理成為關鍵。于是，我院提出對糖尿病足高危人群采取延續性護理方案，控制血糖水平，避免病足感染，降低殘疾率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2017年12月--2018年8月收治的124例糖尿病足高危患者為例，隨機分為研究組與對照組，各62例。其中，研究組男患者30例，女患者32例，年齡45--70歲，平均（55.4±14.2）歲。對照組男患者25例，女患者37例，年齡46--68歲，平均（57.4±12.6）歲。患者在年齡、性別、秉承等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理方法，包含科學用藥、健康宣講、衛生檢查。研究組基于常規護理方法下采取延續性護理干預，具體方法為：第一，心理引導。糖病具有終身性，給患者身體健康、生活質量帶來較大影響，至今在臨床治療上無根治方案，醫療壓力較大。如果患者出現并發癥糖尿病足無謂是雪上加霜，繼而出現潰瘍、疼痛，患者思想消極、情緒低落。此時，護理人員需主動與患者交流，鼓勵患者并樹立自信心，通過播放舒緩音樂、散步等保持良好情緒。第二，足部護理。護理人員指導患者保持足部干凈、干燥，堅持每日泡腳25--20min，水溫保持在37℃，有助于加快血液循環。干凈毛巾擦拭后觀察有無膿液，如果足部干燥可適當涂抹護膚品;如果足部濕潤可擦拭爽身粉。每天為患者進行足部按摩，促進血液循環，告知患者選擇舒適、透氣鞋襪。第三，觀察患者足部狀態。護理人員觀察患者有無腫脹、水泡、發熱狀態。第四，科學搭配飲食。告知患者健康飲食，少食刺激、辛辣食物，多食維生素、蛋白質、礦物質、膳食纖維食物，確保低熱量、低脂肪。第五，護理人員告知患者及其家屬出院后注意事項，臨床癥狀，控制血糖，嚴格遵照醫囑用藥，定期檢查。

1.3 評價指標 比較兩組患者血糖狀態與病足感染率。

1.4 數據處理 本研究所得數據均經由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數資料表示為（n，%），利用X2對其加以檢驗，計量資料表示為（），利用t值對其加以檢驗。若兩組患者數據經對比后P<0.05，表明存在統計學差異。

2 結果

研究組患者血糖水平低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表一。

3 討論

糖尿病常見慢性并發生是神經病變，繼而引起足部疼痛、潰瘍，足底高壓力區受壓導致潰瘍;自主神經病變出汗量較少，足部皮膚干燥使得皮膚變薄[1]。外部血管病變使得缺血，血運障礙造成潰瘍區血供、氧合、養分減少，潰瘍無法痊愈。臨床治療糖尿病康復期長、治療費用高昂、困難[2]。因此，治療后的護理工作得到了重視，科學健康的護理有助于提高治療效果，幫助患者健康疼痛。據統計，糖尿病患者足部潰瘍愈合率在80%以下，但也需要終生治療與良好的護理，避免病情再發[3]。為提高治療效果，我院采取延續性護理措施，通過對患者心理引導、科學飲食、科學用藥等展開全面護理[4]。延續性護理中，護理人員結合患者心理情緒、身體狀態制定適合的護理方案，通過與患者交流溝通改善消極情緒，提高生活質量與治療效果[5]。 本研究中，研究組采取延續性護理方案，對照組采取常規護理方法。實踐證明，研究組患者在血糖水平和病足感染率方面均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。因此，延續性護理對糖尿病病足高危人群具有顯著作用，能夠降低血糖和病足感染發生率，應用價值較高[6]。

結語：

綜合分析，延續性護理在糖尿病足高危人群中的應用效果顯著，有助于減少病足感染率，控制血糖狀態，值得在今后臨床護理中推廣運用。

參考文獻

彭國麗.聯動式健康教育模式在糖尿病延續性護理中的應用觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：187-188.

張宏艷.延續性護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用研究[J].基層醫學論壇，2018，22（36）：5115-5116.

薛朝華，邢育珍，魯才紅，譚璇，劉紅.奧馬哈問題分類系統在青光眼術后康復期護理評估中的應用[J].護理學雜志，2018，33（22）：17-21.

滕云，劉美麗，張雪梅.醫院-家庭一體化延續性護理在老年糖尿病病人中的應用效果[J].護理研究，2018，32（21）：3461-3462.

高靜梅.個體化延續性護理在糖尿病患者護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（89）：235+237.

王麗.糖尿病足基礎護理再次感染護理和延續性護理的探討[J].雙足與保健，2018（22）：48-49.