胃食管反流病的中醫內科治療臨床療效研究

王玲 戴炎華

【摘 要】目的：分析胃食管反流病的中醫內科治療方法及效果。方法：選取近三年（2015年8月——2018年8月）63例胃食管反流病患者進行分析，根據治療方法分組，觀察組（中醫內科治療方法，n=31）和對照組（常規西醫治療方案，n=32），對比2組治療效果。結果：觀察組與對照組的臨床總有效率（93.55%VS68.75%）對比存在顯著差異（P<0.05）;觀察組治療后癥狀評分、生活質量評分均優于對照組（P<0.05）。結論：中醫內科療法治療胃食管反流病，臨床效果顯著，可改善患者臨床癥狀，提高療效。

【關鍵詞】胃食管反流病;中醫內科;消化道疾病

【中圖分類號】R256.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

引言

胃食管反流病屬于常見疾病，可導致患者出現反胃、胸骨疼痛，對患者正常生活帶來嚴重影響。常規西藥治療效果明顯，但是長期服藥對患者影響較大，因此臨床逐漸提倡為患者開展中醫內科治療。本研究選取63例胃食管反流病患者，對治療方法及效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取63例胃食管反流病患者，所選病例均符合本研究條件，滿足疾病診療標準[1]，患者能夠配合相關工作。根據治療方法分組，觀察組（n=31）男性15例，女性16例，年齡27-68歲，平均年齡（49.82±3.36）歲。對照組（n=32）男性16例，女性16例，年齡26-69歲，平均年齡（49.92±3.39）歲。研究內容符合倫理要求，通過醫院倫理委員會審核，納入病情明確及治療依從性較高者，排除標準：（1）無治療指征者;（2）合并精神類嚴重疾病者，如精神分裂癥、嚴重抑郁癥等;（3）藥物過敏及合并交流障礙者;（4）妊娠及哺乳期婦女;2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用常規西醫治療方案，口服奧美拉唑、嗎丁啉、雷尼替丁等藥物，為患者做好消炎、抑酸治療。觀察組患者采用中醫內科療法，給予自擬中藥湯劑進行辯證治療，方中藥材主要包括：①肝胃郁熱型：左金丸、包含賊骨各20g， 黃芩、梔子各10g，吳茱萸5g;②脾虛氣滯型：黨參20g，白術15g，茯苓 10 g， 木香、甘草各6g;③肺胃失和型：旋復花、代赭石各12g，陳皮、白芍、柴胡、川芎各10g。水煎取汁，每天1劑，分早晚服用。2組患者均以2周為1個療程，治療4-8周后停藥1周，對臨床治療效果做出判斷。

1.3 評價標準 對2組患者臨床療效、治療前后癥狀評分、生活質量評分進行對比。其中，療效判定標準[2]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查恢復正常;（2）有效：臨床癥狀、體征基本消失，胃鏡檢查基本恢復正常;（3）無效：病情無變化，或病情加重。總有效率=顯效率+有效率。癥狀評分0-5分，分數越低越好，生活質量0-100分，評分越高越好。

1.4 統計方法 采用spss18.0軟件統計，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果對比 觀察組顯效、有效、無效分別16例、13例、2例，對照組顯效、有效、無效分別8例、14例、10例。值檢驗結果顯示，2組總有效率（93.55%VS68.75%）對比存在明顯差異性（=5.824，P=0.018）

2.2 其他指標對比 2組治療前癥狀評分、生活質量評分均無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組上述評分改善程度優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

祖國醫學將胃食管反流病納入到“胸痹”范疇，并且認為其發病與脾胃失和、飲食不節及情緒等因素相關，中醫治療提倡為患者提供辨證施治，從而有效改善患者病情，并降低癥狀評分，為患者預后提供更多可能。本研究結果顯示，中藥組總有效率（93.55%）高于西藥組（68.75%），且治療后癥狀評分、生活質量評分均優于西藥組，與權威文獻[3]報道結果基本相同，進一步說明中醫內科治療的臨床優勢。也就是說，中醫內科療法治療胃食管反流病，臨床效果明顯，可有效緩解臨床癥狀，改善預后。

參考文獻

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車鴻平，裴玉霞.臨床經驗方面通降舒膈湯治療胃食管反流病中醫肝胃不和癥型的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：123-124.