個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥分析

趙穎

【摘 要】 目的：分析個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：選自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血壓患者，對照組60例給予基礎(chǔ)護(hù)理，研究組60例個(gè)體化護(hù)理，比較兩組患者血壓波動及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者收縮壓（134.21±11.48）mmHg、舒張壓（85.91±7.62）mmHg，比對照組更接近正常范圍（P<0.05），且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組少（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理可使血壓保持穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生，具較高安全性。

【關(guān)鍵詞】

個(gè)體化護(hù)理;老年高血壓;血壓;并發(fā)癥

高血壓在臨床上極為常見，是一種心血管疾病，多發(fā)于老年群體[1]。患者長時(shí)間高血壓會給血管造成破壞，逐步演變成心腦血管中主要獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，且引起較多并發(fā)癥，導(dǎo)致較高致死率和致殘率[2]。為進(jìn)一步提升其臨床效果，本研究主要對老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，并對血壓和并發(fā)癥的影響進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血壓患者，患者簽署知情同意書，隨機(jī)分成兩組，對照組60例，男性37例，女性23例，年齡58～83歲，平均（65.78±6.56）歲，病程3～18年，平均（11.35±3.15）年;研究組60例，男性34例，女性26例，年齡56～85歲，平均（64.48±6.76）歲，病程3～19年，平均（12.05±2.25）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理，叮囑患者按時(shí)按量用藥，對患者實(shí)施生命體征檢測，健康教育等。

研究組患者給予個(gè)體化護(hù)理：1）建立良好的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員對患者的個(gè)性進(jìn)行充分了解，且掌握患者的興趣愛好、家庭情況及文化程度等，強(qiáng)化人文關(guān)懷，對于身體狀況不好、退休、孤獨(dú)的老人，應(yīng)用溫和的語氣耐心地與患者溝通，使其減少不良情緒;2）定時(shí)監(jiān)測患者生命體征，至少每30min巡視1次，對患者血壓進(jìn)行測量，尤其收縮壓，并且注意患者出入量、瞳孔大小、意識狀態(tài)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生處理，防止患者治療中出現(xiàn)血壓高低不定及并發(fā)癥等;3）健康教育，對不同年齡、不同職業(yè)和文化程度的患者，采取多方面的相應(yīng)的措施進(jìn)行健康教育，可借助小冊子、宣傳畫等，通過動畫、實(shí)物與圖片生動地演示達(dá)到預(yù)期效果，并注意患者情緒變化，對不良情緒有針對性地進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)，使其保持輕松愉悅的心情，增強(qiáng)患者信心;4）提高患者依從性，充分調(diào)動患者及其家屬的積極性，督促患者按時(shí)、按量服用藥物，不可隨意增減或更換藥物，避免藥物副作用加重，提高患者自我管理與治療的依從性，增強(qiáng)對血壓的控制。

1.3 判斷指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者血壓波動（收縮壓、舒張壓）進(jìn)行比較;比較兩組并發(fā)癥發(fā)生（腦卒中、心律失常、心絞痛及血肌酐異常）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（±s）表示計(jì)量資料，行t檢測，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血壓情況

兩組護(hù)理前后血壓情況比較，護(hù)理前兩組無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后，研究組舒張壓和收縮壓明顯比對照組更接近正常范圍（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

高血壓患者在臨床上的主要表現(xiàn)為舒張壓和收縮壓的增高，隨著高血壓的病情進(jìn)展，患者小動脈硬化逐漸加重，腦、心、腎等臟器供血受到影響，表現(xiàn)為臟器器質(zhì)損壞或功能性損壞[3-4]。隨著物質(zhì)生活豐富和人口老齡化的加重，高血壓患者不斷增多，加強(qiáng)患者個(gè)體化護(hù)理對其血壓的控制及并發(fā)癥發(fā)生率的控制具有重要影響[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后收縮壓及舒張壓與對照組相比更加偏于正常范圍，并且研究組患者發(fā)生腦卒中、心律失常、心絞痛及血肌酐異常的比對照組少，表明對老年高血壓患者使用個(gè)體化護(hù)理可達(dá)到控制血壓的效果，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。考慮其原因可能為：對老年高血壓患者實(shí)行個(gè)體化護(hù)理，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)可幫助患者緩解不良情緒使其更加積極地面對疾病，提高患者治療的配合度及依從性;而對患者安排合理的飲食既可保證患者攝入的營養(yǎng)均衡，也可減少食物中對高血壓的刺激因素，降低血壓波動，維持血壓在恒定水平;而患者規(guī)律的生活習(xí)性，可幫助其保持充足的體力和豐沛的精神，更加自信地面對治療，從而有效地達(dá)到控制高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;患者規(guī)律地定時(shí)定量服用高血壓藥物，使血壓控制在固定水平，對患者保持良好的心態(tài)十分重要。而有資料表明，患者的情緒對并發(fā)癥的發(fā)生起重要作用，患者心態(tài)良好同樣減少并發(fā)癥發(fā)生[6]。對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，使其在第一時(shí)間得到解決，預(yù)防患者發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理可減少老年高血壓患者血壓波動，維持在固定水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高安全性，在臨床治療老年高血壓中具有一定應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 彭登.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者自我管理的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（09）：155-157.

[3] 任衛(wèi).個(gè)體化護(hù)理在改善老年高血壓患者血壓及預(yù)防并發(fā)癥中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（10）：162-164.

[4] 李素杰.老年高血壓患者的個(gè)體化護(hù)理及對血壓、并發(fā)癥影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（08）：170-171.

[5] 王海姝.個(gè)體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017，25（S2）：126-127.

[6] 張泓，馮少馨，俞燕，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對改善老年高血壓病患者生存質(zhì)量的效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：48-49.