優(yōu)質護理服務對肋骨骨折合并氣胸患者術后康復的影響

王姣容 李文娟 李霞

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質護理服務對肋骨骨折合并氣胸患者術后康復的影響。方法：研究時段選取為2016年3月至2018年8月，研究對象確定為此期間本院接收的肋骨骨折合并氣胸患者，共選擇54例，對入選患者進行隨機編號，使用計算機軟件、遵照均等原則分組，分為對照組及觀察組，每組27例，對照組應用常規(guī)護理干預方案，觀察組在此基礎上提供優(yōu)質護理服務，觀察對比兩組患者疼痛情況和排痰困難情況。結果：觀察組患者排痰困難占比為11.11%，與對照組的37.04%相比較低，P<0.05;護理干預前1周，觀察組患者VAS評分與對照組相比存在差異，但無統(tǒng)計學意義，P>0.05，護理干預2周后，兩組VAS評分均降低，且觀察組低于對照組，P<0.05。結論：在肋骨骨折合并氣胸患者術后康復護理中，優(yōu)質護理服務可促進患者排痰，緩解其疼痛情況，利于患者病情恢復。

【關鍵詞】

肋骨骨折;氣胸;優(yōu)質護理服務

肋骨骨折臨床較為常見，屬多發(fā)骨折類型，多由交通事故引起，通常情況下，患者骨折端較為尖銳，骨折發(fā)生時伴有刺破支氣管、胸壁甚至肺臟的可能性，易引發(fā)氣胸，給患者生命安全帶來嚴重威脅，因此臨床日漸重視疾病控制與護理探究[1]。肋骨骨折合并氣胸患者臨床癥狀以咳嗽、呼吸困難和胸痛為主，病情易惡化，甚至出現(xiàn)急性肺水腫情況，為了確保患者安全，在治療過程中需配合有效的護理干預服務，其中優(yōu)質護理服務近年來應用廣泛，取得了良好的臨床效果[2]。本次研究基于上述背景，探討了優(yōu)質護理服務對肋骨骨折合并氣胸患者術后康復的影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時段選取為2016年3月至2018年8月，研究對象確定為此期間本院接收的肋骨骨折合并氣胸患者，共選擇54例，對入選患者進行隨機編號，使用計算機軟件、遵照均等原則分組，分為對照組及觀察組，每組27例。對照組男14例，女13例;年齡35～65歲，平均（50.73±4.21）歲。致傷原因：交通事故：12例，高空墜落10例，打擊傷5例。觀察組男15例，女12例;年齡34～64歲，平均（49.69±4.31）歲。致傷原因：交通事故：11例，高空墜落12例，打擊傷4例。兩組患者一般資料組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），提示可進行分析對比。

1.2 護理方法

對照組應用常規(guī)護理干預措施，密切觀察患者臨床癥狀變化情況，監(jiān)測其生命體征，定期輔助患者翻身，并進行拍背，必要時給予患者抗感染處理。

組在上述護理干預措施基礎上給予患者優(yōu)質護理服務，具體措施如下：1）心理疏導，護理人員事先與患者家屬進行交談，了解患者基本情況，在護理過程中與患者密切交流，聆聽患者主訴，對其情緒狀態(tài)進行評估，并確定具體誘因，給予針對性性疏導，對于擔心病情惡化的患者，護理人員說明疾病恢復過程，介紹成功治愈案例，提高患者信心，增強其依從性;對于煩躁焦慮患者，護理人員引導其進行放松訓練，睡前播放舒緩音樂，緩解患者不安情緒，促進其保持良好狀態(tài);2）疼痛護理，做好骨折部位固定工作，避免出現(xiàn)移動情況，幫助患者確定舒適體位，當患者活動或咳嗽排痰時，護理人員需協(xié)助固定體位及引流管，定時評估患者痛感情況，若出現(xiàn)疼痛劇烈情況可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物;3）強化呼吸道護理，定期對病房進行通風和消毒，觀察患者排痰情況，若無法有效自主排痰，則開展吸痰，并進行拍背，避免出現(xiàn)墜積性肺炎情況。

1.3 觀察指標

1）排痰情況評估，分為三個程度等級：非常困難、困難和容易，前兩者患者無法自主排痰;2）疼痛情況評估，使用視覺模擬評分方法，0～100分評分，分值越低說明痛感越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

參考具體觀察指標對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，具體統(tǒng)計計量資料和計數(shù)資料，前者表示為均數(shù)（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（±s），后者表示為例（n）、百分率（%），將有效數(shù)據(jù)錄入到SPSS 24.0軟件中，進行統(tǒng)計分析，用t和χ2檢驗，若P<0.05，提示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 排痰困難占比

觀察組患者排痰困難占比為11.11%，與對照組37.04%相比較低，P<0.05。詳見表1。

2.2 VAS評分

護理干預前1周，觀察組患者VAS評分與對照組相比存在差異，但無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理干預2周后，兩組VAS評分均降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肋骨骨折臨床發(fā)生率較高，且骨折端尖銳，容易刺穿胸膜，導致出現(xiàn)氣胸情況，甚至出現(xiàn)血氣胸，增加臨床治療難度，且患者術后恢復效果不佳，患者銅鼓程度較大。為了促進患者病情恢復，提高康復效果，臨床日漸重視護理服務工作，旨在通過應用高效的護理措施促進患者更好地恢復[4]。

本次研究結果顯示，觀察組排痰困難占比、疼痛評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。具體原因分析如下：優(yōu)質護理服務以患者為中心，結合患者實際情況制定服務方案，以促使患者康復恢復為主要目的，是一種新型且高效護理服務模式[5]。針對肋骨骨折并氣胸患者，優(yōu)質護理服務在常規(guī)護理干預基礎上開展，兼顧患者心理狀態(tài)、疼痛情況和呼吸排痰情況，為患者提供系統(tǒng)且權威服務，促進患者排痰，并幫助患者保持良好的情緒狀態(tài)，為其病情恢復提供良好的環(huán)境。

綜上，在肋骨骨折合并氣胸患者術后康復護理中，優(yōu)質護理服務可促進患者排痰，緩解其疼痛，利于患者病情恢復。

參考文獻

[1] 尹羅娟.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（30）：67-68.

[2] 陳婷.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，10（17）：185-187.

[3] 姚坤，李敏.優(yōu)質護理服務對肋骨骨折合并氣胸患者術后康復的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：185-186.

[4] 解冬梅，謝一俊，廖君.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（06）：949-950.

[5] 王新操.優(yōu)質護理服務對多根多段肋骨骨折合并血氣胸的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（88）：272-273.