硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的效果觀察及護理

張淑芳

【摘 要】 目的：對支氣管哮喘患者應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的臨床效果展開觀察，并總結其護理對策。方法：隨機將本院收治的94例支氣管哮喘患者分為兩組，接受地塞米松霧化吸入治療的為對照組，應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的為觀察組，同時采取相應的護理對策。對兩組患者的治療效果展開對比與評價。結果：觀察組患者的治療總有效率為95.74%，相比于對照組的80.85%明顯升高，P<0.05，數據差異有統計學方面的意義。結論：對于支氣管哮喘患者，通過展開硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可有效改善其癥狀，且操作簡便，安全性高，通過配合相應的護理措施，可達到鞏固臨床療效的目的。

【關鍵詞】 支氣管哮喘;硫酸沙丁胺醇

在臨床上，支氣管哮喘為常見的一種氣道慢性炎癥，癥狀主要表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽以及呼吸困難等，其發生與遺傳、過敏及感染等因素有關[1]。該病通常發生在夜間或是凌晨，發病急，可在數分鐘內發作，大部分患者經治療或自行可緩解。目前，臨床在治療支氣管哮喘患者時，主要采取吸入治療的方法，而為加快患者病情的恢復，降低疾病復發率，還應積極做好其護理工作[2]。基于此，本文作者以本院94例支氣管哮喘患者為例，就其應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的效果展開探討，并總結其護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將本院于2017年3月至2018年4月收治的94例支氣管哮喘患者分為對照組與觀察組，每組各47例。其中男女分別有53例與41例;平均（38.8±5.7）歲;平均病程（3.5±0.8）年。所有患者經臨床X線胸片等檢查，均符合支氣管哮喘的診斷標準，同時排除合并肺結核、心肝腎及其他器質性疾病等患者。基本資料對比中，兩組患者差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

待患者入院后，首先對其展開止咳、解痙、吸氧以及抗生素等常規治療，在此基礎上，給予對照組患者地塞米松10mg經氣道噴霧吸入治療，每次吸入10min，每隔6h吸入1次。觀察組則接受硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，將4mL的0.9%的氯化鈉溶液與2mL的硫酸沙丁胺醇加入到霧化器腫，采取氧化驅動吸入的方式，每次吸入10min，每隔6h進行1次。

1.2.1 霧化吸入前的護理 保持病房干凈整潔，定期通風，嚴禁在室內吸煙，也不要放置容易引起過敏的物品，如鮮花等。維持病房濕度在60%、溫度在20℃左右。由于支氣管哮喘容易反復發作，且病程比較長，導致患者容易出現不同程度的緊張、煩躁等負面心理。因此，護理人員應對患者的心理狀態展開嚴密監測，與其進行主動交流、溝通，將疾病基礎知識，硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療的重要性及好處等詳細講解給患者聽，在緩解其負面心理的基礎上，有效提高其治療信心。

1.2.2 霧化吸入過程中的護理 正式進行霧化吸入治療時，讓患者采取坐位，體力不支或呼吸無力等患者，則可采取半坐臥的體位，抬高床頭30°，指導患者用力呼吸，當藥液吸入后，需及時對患者的背部進行叩擊，以促進療效的提高。如果患者不耐高溫氣流，則可將初始流速設置為3L/min，隨后將流速緩慢提升，注意控制吸入時間在6～10min。在霧化時，患者的痰液會變得稀薄，分泌物也會增多，此時，護理人員需鼓勵患者咳嗽，并對其背部進行及時叩擊，以促進痰液的排出，必要時還可使用吸痰器。在霧化吸入治療過程中，護理人員應經常巡視病房，對霧化時間進行控制，嚴密監測患者的呼吸頻率、面色、血壓及神智等，注意詢問患者呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀是否加重，一旦出現上述癥狀，需立即將治療停止，并及時報告給主治醫生，采取針對性的處理措施。

1.2.3 霧化吸入治療后的護理 由于霧化吸入的配制液采用的是0.9%的氯化鈉溶液，會產生咸澀的味道，因而結束霧化吸入治療后，叮囑患者及時用清水漱口，并叩擊胸部，鼓勵患者多多咳嗽，促進痰液的排出[3]。此外，霧化器需做到專人專用，使用以后用乙醇棉簽進行消毒，并用清水洗凈擦干，再放進高效消毒劑中浸泡半小時左右，最后用清水將消毒液沖凈，以免引起院內交叉感染。

1.3 觀察指標

連續治療2d以后，對兩組患者的治療效果展開觀察。其中，療效判定標準具體如下：

顯效：患者咳嗽、喘息、肺部啰音等均完全消失，停藥后癥狀未出現加重的情況;

有效：咳嗽、喘息等癥狀有所好轉，肺部啰音減少，痰液變稀，痰量比較多;

無效：癥狀未變化甚至加重，痰液粘稠且量多。

1.4 統計學分析

本研究所得的所有數據均應用SPSS 21.0軟件展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用%與（±s）表示，行χ2與t檢驗。若P<0.05，具有統計學方面的意義。

2 結果

經統計，觀察組患者的治療總有效率為95.74%，相比于對照組的80.85%明顯升高，（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

作為臨床比較常見的一種呼吸系統疾病，支氣管哮喘的病程較長，且有著較多的發病因素。目前，臨床在治療此類患者時，通常采取霧化吸入治療的方法，可確保藥物直達病灶，且起效快，不良反應少[4]，因而得到了廣大患者的青睞。而作為一種高選擇性β受體激動劑，硫酸沙丁胺醇可對腎上腺受體產生直接作用。通過對支氣管哮喘患者展開硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可將負壓作為驅動，把藥液撞擊成細小的霧化顆粒，直接進入到氣道的深部，無需患者進行呼吸配合，并且藥物可均勻分布于患者的下呼吸道，在保證藥物濃度的基礎上，實現療效的提高[5]。此外，通過在霧化吸入前、中、后對患者展開環境、心理、體位以及生命體征檢測等方面的護理干預，積極為其創設良好的治療環境，可引導患者以積極樂觀的心態來接受各項治療及護理，實現治療依從性及效果的提高。

綜上所述，對于支氣管哮喘患者，通過展開硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，可有效改善其癥狀，且操作簡便，安全性高，通過配合相應的護理措施，可達到鞏固臨床療效的目的。

參考文獻

[1] 趙宏霞，莊哈娜，柯宇星，等.支氣管哮喘患兒血清白細胞介素-4、白細胞介素-5和γ干擾素水平檢測的意義[J].實用兒科臨床雜志，2011，26（04）：270-271.

[2] 張秋霞，應衛平.老年肺心病靜脈使用氨茶堿血藥濃度與安全性評價[J].中國老年學雜志，2011，31（09）：1522-1523.

[3] 李萌，劉斐，孫松.多索茶堿注射液的研究進展[J].中國醫藥指南，2014，12（28）：78-79.

[4] 戴紅艷.氨茶堿最新臨床研究進展[J].中國現代藥物應用，2015，09（14）：274-275.

[5] 李紅，周盛，許晶，等.多索茶堿與常用藥物配伍穩定性研究進展[J].中國醫藥導刊，2015，17（11）：1176-1177.