二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床價值體會

于翠

【摘 要】 目的：探討對多囊卵巢綜合征患者選擇二甲雙胍藥物進行治療后獲得的臨床效果。方法：選擇本院2015年7月至2018年3月收治的32例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象;分組后進行多囊卵巢綜合征治療藥物選擇;對照組（16例）：選擇羅格列酮藥物治療;觀察組（16例）：選擇二甲雙胍藥物治療;兩組多囊卵巢綜合征患者治療指標展開對比。結果：多囊卵巢綜合征患者BMI變化對比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05）;多囊卵巢綜合征患者FInS、T以及HomaIRT水平對比，對照組獲得明顯降低（P<0.05）;同對照組多囊卵巢綜合征患者FSH水平、WHR水平、HDL-C水平以及PRL水平對比，觀察組無明顯差異（P>0.05）。結論：對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者在治療期間，提倡選擇二甲雙胍藥物治療，其對于患者BMI水平可以顯著改善，對于表現出嚴重胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者，提倡選擇羅格列酮藥物治療，其對于患者FInS水平以及T水平的改善可以做出保證，對此針對肥胖型多囊卵巢綜合征患者選擇二甲雙胍藥物治療的可行性顯著。

【關鍵詞】

二甲雙胍;多囊卵巢綜合征;臨床效果

多囊卵巢綜合征屬于醫院發生率較為顯著的婦科疾病之一，尤其對于育齡女性表現出相對較高的發病率。因為多囊卵巢綜合征的影響，會使得患者呈現出月經紊亂、閉經以及不孕的情況，并且往往呈現出多毛、肥胖以及卵巢增大的情況，使得患者的身心健康受到嚴重影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年7月至2018年3月收治的32例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象;分組后進行多囊卵巢綜合征治療藥物選擇;對照組（16例）：年齡為25～35歲，平均（27.45±1.32）歲;病程為1～5年，平均病程（2.33±0.49）年。觀察組（16例）：年齡為26～33歲，平均年齡（27.49±1.33）歲;病程為1～4年，平均病程（2.39±0.52）年。觀察對比兩組多囊卵巢綜合征患者的年齡以及病程，最終發現無明顯性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于入組后的兩組多囊卵巢綜合征患者，合理進行多囊卵巢綜合征治療藥物選擇;對照組：選擇羅格列酮藥物展開治療;觀察組：選擇二甲雙胍藥物展開治療;對于對照組，于月經首日選擇藥物治療，口服頻率為1次/d，口服劑量為4mg/d;對于觀察組，于月經首日選擇藥物治療，口服頻率為1次/d，口服劑量為850mg/d，對于兩組多囊卵巢綜合征患者均進行為期4個月的治療[2]。

1.3 觀察指標

1）內分泌與代謝指標：T（游離睪酮）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、PRL（催乳素）以及LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）;2）一般指標：WHR（腰臀比）以及BMI（體質量指數）;3）胰島素指標：HomaIR（胰島素抵抗指數）以及FInS（空腹胰島素）。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 20.0對兩組多囊卵巢綜合征患者治療結果展開數據分析，計量資料（治療指標）以（±s）形式表示，行t檢驗，最終以P<0.05為差異表現出統計學意義。

2 結果

同對照組多囊卵巢綜合征患者BMI變化對比，觀察組獲得明顯降低（P<0.05）;同觀察組多囊卵巢綜合征患者FInS、T以及HomaIRT水平對比，對照組獲得明顯降低（P<0.05）;同對照組多囊卵巢綜合征患者FSH水平、WHR水平、HDL-C水平以及PRL水平對比，觀察組無明顯差異（P>0.05）。見表1。

3 討論

當前對于多囊卵巢綜合征疾病尚未研究出明確的發病機制，分析同患者呈現出胰島素抵抗存在相關性。對此類患者疾病表現加以分析，主要呈現出高胰島素血癥以及高雄激素血癥的現象，疾病表現主要集中于肥胖、多毛、月經紊亂以及閉經等方面[3]。

二甲雙胍作為雙胍類降糖藥物之一，其能夠利用對肝糖原產生進行抑制，使得腸道糖類吸收獲得顯著減少，并且將外周糖原攝取以及利用顯著增加，從而使得機體胰島素敏感性顯著增加，使得胰島素抵抗現象顯著改善。此外，其對于多囊卵巢綜合征患者體質量以及脂代謝的改善可以獲得對應效果。

羅格列酮作為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑之一，其對于胰島素底物活性增加以及胰島素敏感性增強可以獲得顯著效果，對于患者臨床癥狀減輕以及內分泌紊亂糾正可以獲得顯著效果。

綜上所述，對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者在治療期間，臨床提倡選擇二甲雙胍藥物展開治療，其對于患者BMI水平可以顯著改善，對于表現出嚴重胰島素抵抗多囊卵巢綜合征患者，臨床提倡選擇羅格列酮藥物進行治療，其對于患者FInS水平以及T水平的改善可以做出保證，從而說明二甲雙胍藥物治療的適用性。

參考文獻

[1] 林瓊林.坤泰膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2016，31（03）：338-341.

[2] 孫東霞，翟軍，王靖媛，等.二甲雙胍對體外受精/卵胞質內單精子顯微注射中多囊卵巢綜合征患者妊娠結局有效性的系統評價[J].生殖與避孕，2016，36（02）：119-127.

[3] 李青青.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察[J].現代儀器與醫療，2015，21（02）：103-104.