小兒氨酚黃那敏顆粒聯合奧司他韋片治療小兒季節性流感的療效

寧啟國

【摘 要】 目的：觀察小兒季節性流感采用小兒氨酚黃那敏顆粒聯合奧司他韋片治療的臨床療效。方法：選擇2017年6月至2018年12月本門診觀察治療的82例季節性流感患兒作為研究樣本，通過單雙號法進行分組，分為對照組與研究組，各41例，其中對照組予以磷酸奧司他韋片治療，研究組在此基礎上聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療，分析和對比兩組臨床療效。結果：兩組患兒的治療總有效率行比較，研究組顯著高于對照組，組間有統計學差異（P<0.05）;研究組咽痛、咳嗽消失時間、疲倦緩解時間及退熱時間均顯著短于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒氨酚黃那敏顆粒聯合奧司他韋片治療可快速消退季節性流感患兒的臨床癥狀，整體效果良好。

【關鍵詞】

小兒季節性流感;奧司他韋片;小兒氨酚黃那敏顆粒

季節性流感屬于兒科常見病和多發病，其在≤5歲的小兒患者中發病率較高，春冬季節最易發病。由于患兒身體各項重要臟器功能尚處于成長發育階段，再加上免疫功能低下，極易受到流感病毒侵襲，發生季節性流感。如若不及時進行控制和治療，病情嚴重的患兒會出現高熱驚厥、肺炎等其他病癥，從而嚴重影響患兒的身體發育[1]。早期采取預防措施，并盡早實施針對性治療對改善患兒預后和生活質量具有重要意義。本文選擇本門診觀察治療的82例季節性流感患兒作為研究樣本，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月至2018年12月本門診觀察治療的82例季節性流感患兒作為研究樣本，全部患兒均符合《兒科學》中流行性感冒的相關臨床診斷標準[2]。通過單雙號法進行分組，分為對照組與研究組，各41例。對照組中男童22例，女童19例，患兒年齡1～5歲，平均年齡（2.9±0.8）歲;病程5個月～3年，平均病程（1.6±0.3）年;研究組中男童21例，女童20例，患兒年齡1～6歲，平均年齡（3.0±0.7）歲;病程4個月～4年，平均病程（1.8±0.5）年。兩組自然資料相比，無統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組予以磷酸奧司他韋片治療，患兒體質量<15kg者，按照30mg/d的標準給藥;患兒體質量介于15～23kg者，按照45mg/d的標準給藥;患兒體質量介于23～40kg者，按照60mg/d的標準給藥;患兒體質量>40kg者，按照75mg/d的標準給藥;2～3次/d，連續治療5d的時間。研究組在此基礎上聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療，患兒體質量<14kg者，按照0.5～1.0g/d的標準給藥;患兒體質量介于14～20kg者，按照1.0～1.5g/d的標準給藥;患兒體質量介于26～32kg者，按照2.0g/d的標準給藥;患兒體質量>32kg者，按照2.5g/d的標準給藥;3次/d，連續治療5d的時間。

1.3 觀察指標與療效評價

對兩組患兒咳嗽、咽痛消失時間及退熱時間、疲倦緩解時間進行觀察和統計，并對治療效果進行評定，其中顯效：臨床癥狀（流涕、鼻塞等）在經過48h的治療后徹底消失，體溫恢復正常;有效：臨床癥狀在經過48～72h的治療后明顯改善或基本消失，體溫基本恢復正常，偶爾出現咳嗽現象;無效：病情在經過72h的治療后依然無變化或繼續加重。顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4 統計學評析應用SPSS 21.0統計學軟件對全部數據進行處理，癥狀消退時間、治療總有效率各以（±s）、%給予描述，行t檢驗與χ2檢驗，若P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組治療效果進行比較對照組與研究組的治療總有效率予以比較，研究組高于對照組，兩組差異顯著性有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對兩組癥狀消退時間進行比較兩組給予對比，研究組疲倦緩解時間、咳嗽、咽痛消失時間及退熱時間均比對照組明顯縮短，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

季節性流感主要是由流感病毒導致的，是常見的呼吸道疾病之一，其主要特點表現為發病快、傳染性強等，在抵抗力差、免疫力低的兒童群體中發病率較高?；純涸诹鞲谐跗谝灶^痛、發熱、咳嗽、咽痛等為主要表現，若不及時控制住病情發展，會誘發肺炎和其他器官損害，甚至對患兒生命安全構成威脅。鑒于此，需要高度重視小兒季節性流感，并積極采取治療措施。

磷酸奧司他韋是神經氨酸酶抑制劑之一，其活性代謝產物可選擇性結合流感病毒神經氨酸酶上的活性點，對宿主細胞釋放病毒的情況予以阻止，同時聚集在被感染細胞表面附著的病毒顆粒，避免病毒繼續擴散和傳播，促使甲型和乙型流感病毒傳播明顯減少。相關臨床研究發現[4]，雖然流感早期應用本品可顯著縮短治療時間，減輕臨床癥狀，減少抗菌藥物用藥量，但其不具有止咳、祛痰、潤肺的功效。小兒氨酚黃那敏顆粒中的馬來酸氯苯那敏可有效阻斷H+受體，乙酰氨基酚可對前列腺素合成進行抑制，并對感覺神經末梢沖動進行阻斷，減輕疼痛癥狀。同時，乙酰氨基酚還可對下丘腦體溫調節中樞起到作用，促使周圍血管擴張，加快皮膚血流速度，發揮散熱作用。兩藥聯合具有良好的協同效應，可顯著改善流感患兒病情，加快康復速度。

本組研究中，研究組疲倦緩解時間、咳嗽、咽痛消失時間及退熱時間均短于對照組，其治療總有效率高于對照組（P<0.05）。由此表明，小兒氨酚黃那敏顆粒聯合奧司他韋片治療可快速消退季節性流感患兒的臨床癥狀，整體效果良好。

參考文獻

[1] 木巴來克·吐爾汗.磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）：114.

[2] 賈毅.磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（16）：194.

[3] 楊麗.小兒氨酚黃那敏顆粒聯合磷酸奧司他韋治療季節性流感的療效觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，01（01）：55-57.

[4] 楊立新.磷酸奧司他韋顆粒聯合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節性流感的效果[J].中國醫藥導報，2016，13（15）：120-123.