克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征對其妊娠率與子宮內膜厚度的影響

戴嵐 張志芳

【摘 要】 目的：分析克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征對其妊娠率與子宮內膜厚度的影響。方法：選擇2016年1月至2017年1月本院收治90例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，并分成兩組，對照組45例使用克羅米芬治療，研究組45例使用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療，對兩組療效、妊娠情況及子宮內膜厚度進行比較。結果：研究組治療總有效率明顯高于對照組;研究組治療后妊娠率及排卵率分別為60.00%，53.33%，均高于對照組的26.66%，44.44%（P<0.05）;研究組治療后子宮內膜厚度為（6.67±2.26）mm，明顯優于對照組（P<0.05）。結論：克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征患者可提高妊娠率以及排卵率。

【關鍵詞】 克羅米芬;人絨毛膜促性腺激素;多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征多發于生育年齡婦女，是由于體內激素水平發生異常及內分泌紊亂所引發的一種疾病。該疾病會導致患者排卵功能發生障礙，嚴重降低患者排卵率及受孕率，提高流產率，可對育齡婦女身心造成傷害[1]。本研究對本院2016年1月至2017年1月收治90例多囊卵巢綜合征患者采取不同治療方案分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本院收治90例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，并將患者分為兩組。對照組45例，年齡23～37歲，平均（25.57±2.46）歲;病程0.5～4年，平均（1.65±0.27）年;文化程度：其中小學以下14例，中學或大專15例，本科以上16例。研究組45例，年齡24～39歲，平均（26.23±2.11）歲;病程0.6～3年，平均（1.61±0.49）年;文化程度：其中小學以下15例，中學或大專16例，本科以上14例。收集兩組的一般資料比較，差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者在月經期間第5d開始治療，對照組使用克羅米芬（廣州康和藥業有限公司，國藥準字H44021970）口服，50mg/次，1次/d。研究組患者在對照組基礎上使用人絨毛膜促性腺激素肌注，每天1次，每次為100mg，兩組患者需連續治療5d。

1.3 觀察指標和評定標準

對兩組患者臨床療效、妊娠情況及子宮內膜厚度進行比較。療效標準：治愈，治療期間或治療1年后，患者月經正常且受孕;顯效，治療期間患者基礎體溫呈雙相且月經恢復正常，但未受孕;有效，患者在治療期間基礎體溫呈雙相并且有排卵現象，月經量少;無效：患者在治療期間或治療1年后，基礎體溫呈單相，有閉經現象[2]。

1.4 統計學處理采用SPSS 19.0軟件進行數據分析，以均數±標準差表計量資料，行t組間、組內比較;百分比表計數資料，行χ2組間比較。以P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組妊娠率和排卵率對比研究組患者治療后妊娠率及排卵率明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組子宮內膜厚度對比研究組患者治療后子宮內膜厚度明顯優于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，多發于生育年齡婦女。主要以月經周期不規律、不孕和痤瘡等為臨床表現。目前在臨床上常使用藥物治療多囊卵巢綜合征，但治療效果不佳[3]。為探討克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征對其妊娠率與子宮內膜厚度的影響，本研究針對本院收治90例多囊卵巢綜合征患者臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：研究組患者治療后妊娠率及排卵率明顯高于對照組;研究組患者治療后子宮內膜厚度明顯優于對照組。表明多囊卵巢綜合征患者使用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療可提高患者妊娠率和排卵率。分析原因：克羅米芬是一種常用的排卵藥物，具有促進排卵的作用。克羅米芬可通過下丘腦的雌激素受體使中樞神經對外周雌激素的反饋進行阻斷，有效促進性腺激素釋放，從而刺激卵泡生成，卵泡成熟后患者體內的雌激素水平上升，從而有效促進排卵。因此在臨床治療多囊卵巢綜合征中是一種首選促排卵藥物[4]。人絨毛膜促性腺激素是女性分泌物的一種，可在腦垂體、胎盤或孕婦尿液中提取，具有促進排卵的功效，促使女性正常排卵[5]。臨床上采用人絨毛膜促性腺激素和克羅米芬聯合治療多囊卵巢綜合征患者，能有效避免或減少黃體的過度化，促進卵泡破裂排卵，降低雄激素水平和胰島素抵抗，從而有效改善患者的臨床癥狀，提高排卵率以及受孕率[6]。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征對其妊娠率與子宮內膜厚度的影響，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，使用克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征可提高患者妊娠率和排卵率。

參考文獻

[1] 蔡丹妮，張秀果，賀芝英，等.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].吉林醫學，2015，15（07）：1367-1369.

[2] 魏曉玲.克羅米芬聯合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，30（08）：137-138.

[3] 張新平.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，16（03）：74-75.

[4] 張會榮，張宏.克羅米芬聯合絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（05）：155-156.

[5] 王曉明.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].臨床醫學工程，2017，24（05）：631-632.

[6] 朱國秋.克羅米芬結合人絨毛膜促性腺激素治療多囊卵巢綜合癥的臨床分析[J].中外醫療，2014，（15）：123.