細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果觀察

劉燕 李娟娟

【摘 要】 目的：探討在小兒護理安全管理中應用細節管理的價值。方法：選取2017年1月至2018年5月在本院兒科住院的144例小兒患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各72例，對照組患者進行醫院兒科常規護理，觀察組患者在進行醫院兒科常規護理的基礎上，還要進行細節管理，觀察兩組患者在進行護理后的不良情況的發生率，以及小兒患者家長對于護理的滿意度。結果：對照組進行常規護理后，不良事件的發生率為25.0%，明顯高于觀察組患者的2.8%，（P<0.05）差異具有統計學意義。觀察組小兒患者的家長對于護理的滿意度為95.8%，明顯高于對照組的68.1%，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論：在小兒護理安全管理中應用細節管理，可以顯著降低患者不良事件的發生率，提高小兒患者家長對于護理的滿意程度。

【關鍵詞】

細節管理;小兒護理;安全管理

住院的小兒患者由于自身年紀的原因，自我保護意識差，而且很多小兒患者的表達能力還受到很大程度的限制，在住院期間很容易受到一些意外傷害，比如在臨床上最為常見的是跌倒摔傷、不能按時按量的服藥、服錯藥、墜床、燙傷等等，護理人員和小兒患者的家長可能稍有不注意就會使患者受到意外傷害，所以在小兒患者住院期間的護理應該更加注重細節處理。針對這種情況，近年來有些研究人員和臨床工作者提出了細節管理這一護理模式，這種模式主要是針對特殊患者人群在特殊的環境下，將患者護理過程中的細節問題進行有針對性的管理，來提高護理的效率，減少由于護理不到位而造成患者出現二次傷害或影響患者病情等問題[1]。本文作者主要研究了在小兒護理安全管理中應用細節管理的效果，其具體的研究情況主要如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年5月在本院兒科住院的小兒患者144例作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有72患者。對照組有男性小兒患者42例，女性小兒患者30例;年齡的分布為10個月～12歲，平均年齡為（5.9±2.9）歲;病程分布為2～31d，平均病程為（14.1±3.9）d。觀察組有男性小兒患者41例，女性小兒患者31例;年齡的分布為9個月～12歲，平均年齡為（5.8±3.0）歲;病程分布為3～30d，平均病程為（13.9±3.8）d。對照組和觀察組患者在性別、年齡、病程等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的小兒患者進行醫院常規的兒科護理。

觀察組的小兒患者在進行醫院常規護理的基礎上進行細節管理，其具體的護理內容主要包括以下幾方面：1）對剛入院的小兒患者進行綜合評估，根據小兒患者綜合評估的結果來制定相關的護理方案，使得小兒患者可以在住院期間接收到有針對性的護理，提高護理的效果[2]。2）對參加本研究的兒科護理人員進行相關的培訓，向相關的護理工作人員進行細節管理理念和其作用等相關問題的講解，提升護理人員對于細節管理的重視程度，提高她們對于細節管理的認識，針對小兒患者在臨床護理中出現的一些問題，要向護理人員強調，以提高護理人員在小兒護理過程對安全隱患和可能存在的一些容易被忽略的細節的敏銳程度，要加強對于小兒患者的監察和管理，盡可能的減少由于護理不當造成的不良事件[3]。3）要做好小兒患者的預防感染的工作，由于小兒患者的年齡比較少，身體正處于發育的階段，人體的一些免疫功能相對來說較差，很容易受到病菌的感染，所有做好相關的預防感染工作顯得格外重要。護理工作人員除了在日常的護理過程中做好相關的預防工作，還要家長對于預防感染的重視程度，嚴格要求家長執行醫院的為預防小兒感染制定的管理制度，在進行操作室要做到無菌處理，定期對小兒患者的兵法進行消毒[4]。4）科學的對小兒患者的用藥進行指導，小兒患者的身體的器官和組織還處于發育的關鍵時期，對各種藥物的敏感程度相對較高，如果藥物使用不當會對小兒患者的身體產生很大的不良影響，所有在對小兒患者進行用藥的時候一定要科學、合理的使用各種藥物及其用藥量，盡量避免使用各種對小兒身體產生的毒副作用較大的藥物，小兒用藥后應該加強對小兒患者的觀察，一旦出現不良反應，要及時進行處理。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在接受護理以后出現的不良事件的發生率，這些不良事件主要包括摔傷、墜床、服錯藥物、燙傷等幾種。以問卷調查的形式研究小兒患者的家長對于護理的滿意程度，滿意程度主要是分為非常滿意、滿意、不滿意三種。

1.4 統計學方法將本研究過程中的所有數據資料進行收集和整理，利用統計學軟件SPSS 18.0分析和處理，所有的計數資料均需要進行χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在接受護理用后發生不良事件的幾率比較觀察組患者在護理安全管理中應用細節管理以后，只有2例不良事件，不良事件的發生率為2.8%，而對照組進行常規護理后有18例不良事件，不良事件的發生率為25.0%，明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者家長對于護理的滿意程度觀察組小兒患者的家長對于護理的滿意度為95.8%，明顯高于對照組患者的68.1%（P<0.05），差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

隨著醫療水平和人們對于生活要求的不斷提高，人們更加注重自己的健康情況，對于醫療方面的關注程度也越來越高。小兒患者是一類特殊的病患人群，他們對于護理的要求也更高，而細節護理在很大程度上可以滿足這一需求[5]。研究發現，在小兒護理安全管理中應用細節管理，明顯的減少了患者小兒不良情況的發生率，避免了小兒患者在治療期間由于護理不到位造成的二次傷害，提高了小兒患者家長對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 張燕萍.細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（32）：1，8.

[2] 杭家蘭，谷燕.細節管理在小兒護理安全管理中應用的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（28）：130-131.

[3] 唐靜.細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（01）：76-77.

[4] 張衛麗，李煒，陳麗麗.細節管理在小兒護理安全管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2017，25（06）：108-109.

[5] 王菊萍.探討細節管理在兒科護理管理中的作用[J].中國衛生標準管理.2016，07（03）：259-260.