藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)終止早孕臨床效果比較

張梓箬

【摘 要】 目的：比較采用藥物流產(chǎn)方式和人工流產(chǎn)方式終止早孕的臨床應(yīng)用效果。方法：本研究在調(diào)查研究的過(guò)程中，選擇采用分組的方法進(jìn)行對(duì)照研究，所有選擇的研究對(duì)象為本院在2017年1月至2018年3月收治的進(jìn)行流產(chǎn)的早孕女性，本研究共選擇110例，將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為藥物流產(chǎn)組和人工流產(chǎn)組，平均每組均為55例。分別對(duì)于兩組研究對(duì)象實(shí)施口服米非司酮及米索前列醇進(jìn)行流產(chǎn)和選擇人工流產(chǎn)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的流產(chǎn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：比較本研究?jī)山M研究對(duì)象的流產(chǎn)有效率，本研究組當(dāng)中人工流產(chǎn)組成功流產(chǎn)50例，成功流產(chǎn)率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產(chǎn)4例，還有1例流產(chǎn)失敗;本研究藥物流產(chǎn)組當(dāng)中成功流產(chǎn)40例，流產(chǎn)成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產(chǎn)7例，流產(chǎn)失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的出血量和出血時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，藥物流產(chǎn)組的出血量和出血時(shí)間分別為（32.5±12.5）mL、（13.8±8.5）d，人工流程組的出血量和出血時(shí)間分別為（13.6±5.4）mL、（4.8±2.7）d，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于早孕的女性在進(jìn)行流產(chǎn)的過(guò)程中，選擇人工流產(chǎn)方式進(jìn)行流產(chǎn)其效果明顯優(yōu)于藥物流產(chǎn)，可以大大提高流產(chǎn)成功率，并且有效的控制出血和出血時(shí)間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藥物流產(chǎn);人工流產(chǎn);終止早孕

在臨床上進(jìn)行早孕的終止妊娠屢見不鮮，終止妊娠的流產(chǎn)方式可以分為藥物流產(chǎn)以及人工流產(chǎn)這兩種方式，藥物流產(chǎn)一般是通過(guò)口服米非司酮和米索前列醇等藥物進(jìn)行流產(chǎn)[1]，人工流產(chǎn)一般是為女性選擇采用負(fù)壓吸引術(shù)進(jìn)行流產(chǎn)，對(duì)于兩種流產(chǎn)方式進(jìn)行分析，各有利弊，為進(jìn)一步探究這兩種流產(chǎn)方式終止早孕的臨床效果，本研究特進(jìn)行此次報(bào)道研究，并且將主要研究情況作出如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為本院在2017年1月至2018年3月收治的進(jìn)行流產(chǎn)的早孕女性，選擇其中的110例作為研究對(duì)象，并且將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為藥物流產(chǎn)組和人工流產(chǎn)組，平均每組均為55例。對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，藥物流產(chǎn)組當(dāng)中最大年齡為32歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.5±5.1）歲;人工流產(chǎn)組當(dāng)中的最大年齡為33歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（26.8±5.7）歲。對(duì)本研究?jī)山M研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究?jī)山M研究對(duì)象在一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)于本研究藥物流產(chǎn)組在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中選擇采用口服米非司酮和米索前列醇進(jìn)行干預(yù)，對(duì)研究對(duì)象第1日早晨需要口服米非司酮50mg，在間隔12h以后再服用米非司酮25mg，第2日早晨口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg，第3日早晨口服米索前列醇0.6mg，并且在口服后空腹2h，留院觀察7h以后，無(wú)異常反應(yīng)則可以出院。對(duì)于本研究的人工流產(chǎn)組，在進(jìn)行流產(chǎn)的過(guò)程中，選擇采用人工流產(chǎn)進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)之前首先需對(duì)于研究對(duì)象做常規(guī)的術(shù)前檢查，術(shù)前4～6h禁食禁飲，研究對(duì)象選擇的體位為截石位，手術(shù)過(guò)程中，對(duì)于研究對(duì)象的血壓、心率和血氧飽和度等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解心電圖等相關(guān)情況，并且建立靜脈通道[2]。采用靜脈推注芬太尼、異丙酚等進(jìn)行麻醉，選擇芬太尼50mg，手術(shù)中可以根據(jù)反映情況加20～30mg進(jìn)行靜脈推注，異丙酚選擇劑量為2mg/kg，完成麻醉誘導(dǎo)以后在眨眼消失以后進(jìn)行人工流產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究所有研究對(duì)象的完全流產(chǎn)率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并作出比較，調(diào)查本研究?jī)山M研究對(duì)象的出血量和出血時(shí)間，并作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本研究的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 26.0進(jìn)行相關(guān)資料的分析，所有的計(jì)量資料選擇采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，對(duì)于本研究所有的數(shù)據(jù)均選擇采用P<0.05表示有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本研究?jī)山M研究對(duì)象的流產(chǎn)有效率，本研究組當(dāng)中人工流產(chǎn)組成功流產(chǎn)50例，成功流產(chǎn)率為90.91%（50/55），除此之外，有不完全流產(chǎn)4例，還有1例流產(chǎn)失敗;本研究藥物流產(chǎn)組當(dāng)中成功流產(chǎn)40例，流產(chǎn)成功率為72.73%（40/55），除此以外還有不完全流產(chǎn)7例，流產(chǎn)失敗8例，兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象的出血量和出血時(shí)間進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。詳細(xì)情況請(qǐng)參見表1所示。

3 討論

米索前列醇和米非司酮在進(jìn)行藥物流產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中是兩種主要應(yīng)用的藥物，米索前列醇聯(lián)合米非司酮，在臨床上是一種藥物流產(chǎn)的主要方案。而人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行流產(chǎn)的過(guò)程中各有利弊，本研究主要分析這兩種方式流產(chǎn)所取得的效果[3]。通過(guò)本研究的比較可以得出，本研究的人工流產(chǎn)的出血時(shí)間和出血量都明顯比藥物流產(chǎn)更少，相互之間存在顯著差異性，從而說(shuō)明人工流產(chǎn)比藥物流產(chǎn)具有更加安全的可靠性，其不會(huì)對(duì)于女性產(chǎn)生較大的身體損害。因?yàn)樵谶M(jìn)行人工流產(chǎn)過(guò)程中，通常選擇手術(shù)窺視器，對(duì)于子宮內(nèi)壁進(jìn)行暴露[4]，它能夠擦拭干凈宮頸的黏液和陰道積液，宮頸選擇碘伏或酒精進(jìn)行殺毒滅菌處理，并且選擇宮頸夾鉗對(duì)于子宮壁進(jìn)行加持，這樣能夠使得宮體和宮頸形成一條直線，選擇長(zhǎng)棉簽蘸消毒液進(jìn)行宮頸管的消毒，它能夠有效的使得相關(guān)妊娠的癥狀反應(yīng)及時(shí)消失，相對(duì)來(lái)說(shuō)，出血時(shí)間和出血量都明顯較少[5]，因此，比藥物流產(chǎn)具有更高的安全性。綜上所述，對(duì)于早孕的女性在進(jìn)行流產(chǎn)的過(guò)程中，選擇人工流產(chǎn)方式進(jìn)行流產(chǎn)其效果明顯優(yōu)于藥物流產(chǎn)，可以大大提高流產(chǎn)成功率，并且有效的控制出血和出血時(shí)間，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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