68例硝苯地平、酚妥拉明與硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果觀察

王才姣

【摘 要】 目的：探討不同藥物聯合治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：136例妊娠高血壓患者被選入本次研究，均為本院2010年5月至2018年6月收治的患者。將入組患者隨機等分為兩組，每組68例，分別設為對照組與研究組。對照組實施單純硫酸鎂治療，研究組實施硝苯地平+酚妥拉明+硫酸鎂治療。結果：治療前兩組患者血壓水平基本一致，平均收縮壓與舒張壓測量結果差異無統計學意義（P>0.05）。治療后再次進行組間比較，數據結果表現出明顯差異，研究組的平均舒張壓、收縮壓水平均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：硝苯地平+酚妥拉明+硫酸鎂聯合治療妊娠高血壓效果確切。

【關鍵詞】

妊娠高血壓;硫酸鎂;硝苯地平;酚妥拉明

妊娠期高血壓疾病是常見的妊娠期疾病，該疾病會對孕婦的血壓水平乃至臨床分娩結局等產生嚴重影響，極易導致產后出血等多種不良后果[1]。臨床在針對此類患者進行治療的過程中，硫酸鎂是應用較多的藥物。但單純應用硫酸鎂治療往往無法獲得理想的效果，為此，可嘗試將其與其他一些藥物聯合使用，以獲得更好的臨床效果。本院嘗試對妊娠高血壓患者實施硝苯地平+酚妥拉明+硫酸鎂聯合治療，經觀察發現可獲得理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

136例患者被選入本次研究，均為本院2010年5月至2018年6月收治的患者。年齡為21～35歲，平均年齡為（25.45±0.35）歲，均符合妊娠高血壓診斷標準。將入組患者隨機等分為兩組，每組68例，分別設為研究組與對照組。對患者各項臨床資料進行統計分析發現兩組人口學特征比較差異不顯著（P<0.05），可進行對比。如表1所示。

1.2 方法

對照組患者給予硫酸鎂治療，將30mL 25%硫酸鎂注射液（批準文號：國藥準字H20045165，生產單位：通化華夏藥業有限責任公司）添加到500mL 5%的葡萄糖中，對患者實施靜脈滴注治療。治療時間為6h，并按照此方案對患者實施為期4周的連續治療。對研究組患者實施與對照組相同的硫酸鎂治療，并聯合給予酚妥拉明注射液（批準文號：國藥準字H20084029，生產單位：湘北威爾曼制藥股份有限公司）20mg+250mL 5%的葡萄糖靜脈滴注治療，之后按照不同患者的血壓變化情況對滴速進行調整。并給予患者口服硝苯地平（批準文號：國藥準字H22024782，生產單位：遼源譽隆亞東藥業有限責任公司）30mg/次，每日1次。按照上述方案，對研究組患者實施為期4周的連續治療。

完成治療之后，由專人再次對入組患者實施血壓水平檢測，并對檢測結果進行統計學分析。

1.3 統計學方法

整理研究相關數據結果，利用率（%）、均數±標準差的形式分別表示計數數據、計量數據，并分別實施t檢驗與χ2檢驗。統計學處理中所使用的工具為SPSS 19.00軟件，檢驗水準α=0.05，若P<0.05，則表示數據存在統計學差異。

2 結果

治療前組間比較顯示兩組患者平均收縮壓與舒張壓測量結果差異無統計學意義（P>0.05）。治療后再次進行組間比較，數據結果表現出明顯差異，研究組的平均舒張壓、收縮壓水平均明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓屬于妊娠期特有的疾病之一，患病之后，孕婦會出現血壓水平異常上升等癥狀[2]。臨床處理不及時，極易影響到妊娠結局，甚至引發產后出血等嚴重后果。為此，臨床一經診斷，要及時地予以有效治療[3]。臨床在針對妊娠高血壓患者進行治療的過程中，硫酸鎂是一種應用較多的藥物類型。在進入人體之后，硫酸鎂可以對患者產生積極影響，有效擴張血管，并對小動脈痙攣等予以顯著抑制，從而改善患者體內的微循環狀態，達到有效控制血壓水平等效果[4]。在本研究中，嘗試對患者實施硫酸鎂聯合其他藥物進行治療，以期獲得更好的血壓水平控制效果。從表2的統計結果可以看出，治療前組間比較顯示兩組患者平均收縮壓與舒張壓測量結果差異無統計學意義，治療后再次進行組間比較，數據結果表現出明顯差異，研究組的平均舒張壓、收縮壓水平均明顯低于對照組。即提示，聯合治療方案的應用可以獲得十分理想的臨床效果，更好地改善患者的血壓水平。其中，酚妥拉明屬于α受體阻滯劑，在進入人體之后，可以有效減輕患者的心臟負荷，并降低外周阻力，同時還可以擴張體循環小動脈[5]。硝苯地平是一種高效的雙氧吡啶類血管緊張素轉化酶抑制劑，可以有效擴張血管，達到顯著降壓的目的[6]。在對研究組患者進行治療的過程中，對上述藥物予以聯合使用，藥物之間相互協同，因此可以獲得更好的降血壓效果。

綜上，與單純硫酸鎂治療相比，對妊娠高血壓患者實施硫酸鎂聯合硝苯地平、酚妥拉明治療效果確切，有利于患者血壓水平的改善。

參考文獻

[1] 索然然，李麗華，郭明濤，等.營養干預輔助藥物三聯法（硝苯地平控釋片、酚妥拉明和硫酸鎂）用于妊娠高血壓對母嬰結局的影響探究[J].大家健康（下旬版），2016，10（03）：135-136.

[2] 鄭繼平，楊建廣，汪凌清，等.硝苯地平聯合硫酸鎂對妊娠高血壓患者血清血肌酐、尿酸及胱抑素C水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（06）：299-301.

[3] 石國素，路運華.硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床療效[J].醫學綜述，2016，22（02）：386-388.

[4] 李華，張娟.聯用酚妥拉明、硝苯地平及硫酸鎂對妊娠期高血壓疾病患者血管內皮功能及核因子κB、血漿五聚素3的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（23）：5841-5845.

[5] 王克濤.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果[J].中國醫藥導報，2016，13（33）：95-98.

[6] 付景針，李娜，羅巧玲，等.硝苯地平和酚妥拉明聯合硫酸鎂對妊娠高血壓綜合征患者BNP的影響[J].河北醫藥，2018，40（11）：1711-1713，1717.