改善自閉癥兒童就餐問(wèn)題的訓(xùn)練方法探究

李海霞

【摘 ?要】 近些年來(lái)，在我國(guó)精神殘疾中，自閉癥的發(fā)病率不斷上升，躍居首位。有關(guān)資料顯示，我國(guó)的自閉癥兒童數(shù)量高達(dá)一百多萬(wàn)，而且還在不斷增加。就目前醫(yī)療情況來(lái)看，還沒(méi)有具體的藥物和手段能夠完全治愈自閉癥，但是可以通過(guò)行為干預(yù)的方式進(jìn)行訓(xùn)練和糾正。本文以自閉癥兒童就餐中存在的問(wèn)題為研究對(duì)象，就如何改善這一現(xiàn)狀展開(kāi)探討。

【關(guān)鍵詞】 自閉癥兒童 ?就餐問(wèn)題 ?訓(xùn)練方法

前言：自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙中的一種，涉及了社會(huì)交往能力、語(yǔ)言、認(rèn)知等多個(gè)領(lǐng)域。因這種發(fā)育性障礙影響了自閉癥患者的交流、休閑、工作、飲食、思維等方式，讓這個(gè)群體有了共同的并且可以進(jìn)行預(yù)測(cè)的行為模式特征和思維。自閉癥兒童在就餐過(guò)程中或多或少存在不能獨(dú)立用餐、挑食、偏食等問(wèn)題，如果不能正確處理，對(duì)孩子身體發(fā)育會(huì)造成嚴(yán)重影響，本文就如何糾正自閉癥兒童不良就餐行為進(jìn)行論述。

一、無(wú)法掌握用餐工具及其訓(xùn)練方法

兒童年齡小，手眼協(xié)調(diào)能力比較差，這一點(diǎn)在自閉癥兒童身上表現(xiàn)的更為突出。在就餐過(guò)程中，自閉癥兒童通常難以掌握用餐工具，對(duì)于一些精細(xì)化的動(dòng)作不能很好地完成。比如很多自閉癥兒童在使用筷子的時(shí)候不能很好地掌握筷子，吃飯的心情也因此受到影響。這種情況下，自閉癥兒童往往選擇拒絕進(jìn)食。

面對(duì)自閉癥兒童這一就餐問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：第一步，對(duì)自閉癥兒童的餐具掌握熟練度進(jìn)行評(píng)估。從某種程度上說(shuō)，兒童的吃飯舒適度與掌握餐具的熟練度有密切的關(guān)系。他們?cè)绞炀毜卣莆詹途?，吃飯也就越舒適，心情也會(huì)越好。然而，自閉癥兒童的協(xié)調(diào)能力、肌肉能力等與正常孩子存在一定的差別，比如夾、捏、握、抓等。要想訓(xùn)練孩子熟練掌握餐具，首先要對(duì)孩子的餐具掌握熟練度進(jìn)行評(píng)估，在這個(gè)基礎(chǔ)上給孩子挑選最佳的用餐工具。第二步，對(duì)孩子精細(xì)操作能力進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在了解孩子餐具掌握熟練度的基礎(chǔ)上，可以有針對(duì)性地對(duì)孩子精細(xì)操作能力進(jìn)行訓(xùn)練。比如采取走迷宮、點(diǎn)連線、擺拼圖、穿線板等方式訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力;采取夾豆子、插木棍、串珠珠等方式訓(xùn)練孩子的小肌肉運(yùn)動(dòng)能力;采取手提重物、抓單杠的方式訓(xùn)練孩子的抓握能力;采取撕紙、擰瓶蓋等方式訓(xùn)練孩子的雙手協(xié)調(diào)能力。

二、就餐時(shí)多動(dòng)不安穩(wěn)及其訓(xùn)練方法

容易被其他的事物吸引，注意力不集中，這是兒童的天性，是由兒童身心發(fā)展規(guī)律所決定的。所以大多數(shù)兒童在就餐的時(shí)候多動(dòng)、不安穩(wěn)。但是這一點(diǎn)在很多自閉癥兒童身上表現(xiàn)的更為明顯，他們吃飯的時(shí)候一直跑來(lái)跑去，一刻也不能安穩(wěn)地坐在飯桌旁。

面對(duì)自閉癥兒童的這一就餐問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：其一，固定吃飯時(shí)間。每個(gè)人的身體里都有一個(gè)生物鐘，家長(zhǎng)或教師可以利用這一特點(diǎn)，在固定時(shí)間內(nèi)讓孩子吃飯，使孩子的身體里逐漸形成一個(gè)生物鐘。這樣，到了這個(gè)時(shí)間，孩子的肚子自然就會(huì)餓，生物鐘會(huì)提醒孩子去吃飯，孩子的吃飯欲望也因此被激發(fā)出來(lái)。與此同時(shí)，假如孩子在吃飯的時(shí)候跑動(dòng)的越來(lái)越少，甚至不隨便跑動(dòng)了，教師或家長(zhǎng)要對(duì)孩子的這一行為給予夸獎(jiǎng)和肯定。其二，固定吃飯地點(diǎn)。無(wú)論是在家里還是在學(xué)校里，在指導(dǎo)自閉癥兒童吃飯的時(shí)候盡量選擇一個(gè)固定的地點(diǎn)，這樣就可以讓孩子對(duì)這個(gè)地方形成一個(gè)明確的概念，知道這個(gè)地方是用來(lái)吃飯的，不可以去做其他的事情。長(zhǎng)期鍛煉之后，孩子的“多動(dòng)”行為就會(huì)有所改善。

三、偏食挑食嚴(yán)重及其訓(xùn)練方法

自閉癥兒童有著敏感的嗅覺(jué)，但是味覺(jué)比較遲鈍。很多時(shí)候，自閉癥兒童不是靠味覺(jué)去判斷吃與不吃，而是依靠嗅覺(jué)去判斷吃與不吃。正是因?yàn)槿绱?，很多自閉癥兒童在食物選擇上比較偏食、單一，有著嚴(yán)重的挑食行為。

面對(duì)自閉癥兒童的這一就餐問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)采取如下訓(xùn)練方式：其一，家長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變觀念。由于大多數(shù)兒童都是家中的獨(dú)生子女，父母對(duì)孩子往往過(guò)于溺愛(ài)，在孩子吃飯出現(xiàn)偏食、挑食等問(wèn)題的時(shí)候不僅不予以幫助，甚至還迎合孩子的口味專門做一些孩子喜歡的飯菜。這樣，孩子只會(huì)越來(lái)越認(rèn)定他自己喜歡吃的幾種食物，對(duì)于沒(méi)有吃過(guò)的食物不能接受。所以家長(zhǎng)一定要積極轉(zhuǎn)變觀念，根據(jù)孩子的成長(zhǎng)需求和身體發(fā)展情況合理地搭配食物，不能一味地溺愛(ài)孩子。其二，減少飯菜的數(shù)量。如果家長(zhǎng)或者教師給孩子提供很多種飯菜，就意味著給孩子更多的挑食機(jī)會(huì)。所以，為了糾正孩子偏食挑食問(wèn)題，可以適當(dāng)?shù)販p少飯菜數(shù)量，比如少做一些孩子喜歡的飯菜，搭配著孩子不喜歡的飯菜，或者將孩子討厭的飯菜和喜歡的飯菜混合起來(lái)，這樣就降低了孩子挑食偏食的機(jī)會(huì)。

綜上所述，自閉癥兒童在就餐上或多或少存在各種問(wèn)題，如果不能正確對(duì)待和處理，不僅會(huì)讓孩子的營(yíng)養(yǎng)跟不上，發(fā)育跟不上，而且對(duì)孩子今后的自理能力和認(rèn)知能力的發(fā)展會(huì)造成一定的阻礙。面對(duì)自閉癥兒童的就餐問(wèn)題，家長(zhǎng)和教師應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的訓(xùn)練方式。本文中的幾種訓(xùn)練方法是筆者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，希望能為廣大家長(zhǎng)和教師提供一定的理論參考。

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