病案帶教工作心得體會

謝錦艷

摘 要：良好的病案管理可以為醫學和醫療事業的發展帶來有效地支持。因此，需要對病案帶教工作進行充分的重視。在文中就病案帶教工作的心得體會進行介紹，為病案帶教工作的開展提供支持。

關鍵詞：病案管理;病案工作;病案帶教

病案管理是一門新興的綜合性的邊緣學科， 是用科學的方法把醫療工作中每一個環節產生的大量信息資料，進行全面地、系統地收集、整理、編號、登記、存儲， 準確地為臨床提供資料。隨著醫學和醫療事業的發展， 病案工作成為臨床醫療、醫學、教育、科研、衛生、統計、評價醫療質量、考核醫生業務水平的重要依據。病案管理專業越來越多的畢業生逐步充實到了病案工作崗位， 這種現象給病案管理這門新興的邊緣學科的發展帶來了生機和活力， 也給綜合醫院的病案科及相關科室帶來了新的力量。近10年來，我院先后安排進修生和臨床輪科醫生到病案室見習病案管理，收到了良好的效果，現就與病案同仁分享一些帶教的心得體會：

一、明確帶教目的

集中輪轉見習是醫學生根據臨床專業課的需要而組織的實踐教學的一部分， 是臨床教學的一個重要環節， 它為畢業實習及后期臨床課的專業素質教育起到一定的輔助作用。為了加強對醫學生的病案管理教育，對醫學生開展病案管理的見習非常必要，通過講解有關病案管理知識， 幫助學生了解病案書寫質量，提高病歷書寫能力， 樹立正確的病案觀，為將來走向工作崗位指明方向及奠定良好的基礎。

二、重視崗前培訓，轉換角色

介紹醫院的規章制度，安全風險及法律法規，注重職業道德的培養。五天的見習期分為五個時段， 第一天見習病案回收、整理;第二天見習編碼、首頁錄入; 第三天在庫房見習病案裝訂、歸檔上架; 第四天見習案質控標準及有關病案管理制度介紹; 第五天閱覽優秀病歷。整個見習活動有專人負責， 由具有中級職稱以上高年資的病案管理人員講解病案管理介紹 ，要求講課老師要有教案， 人員相對固定， 其余的見習活動均由各崗位病案管理人員負責帶教。

三、培養學生崇高的愛崗敬業，無私奉獻的精神

良好的思想品德是做人的根本，幫助學生樹立正確的人生信念，是我們的重要任務， 由于當前我國處于改革的轉型時期， 經濟、思想領域出現了很大的變化， 經濟多元化的出現， 使人們的思想意識，價值觀念 變得復雜不一， 很自然地思考一些人生的價值。針對這一問題進行愛崗、敬業教育。帶教老師不僅身體力行， 為學生樹立愛崗敬業的榜樣， 除了較好的綜合 素質外， 要有教書育人的觀念，要清楚自己的言行對學生的影響， 要全身心的接納學生， 有意 識地培養發揮學生的主觀能動性，勤于思考， 善于學習， 總結經驗，從帶教老師中吸取精華，將 課堂中的理論學習運用到實踐中去，做到教與學的統一。

四、法律法規、安全風險的培訓

病歷書寫是臨床醫師的基本工作之一 書寫質量直接反映出醫務人員的業務素質和醫院的管理水平。因此對醫學生開展病案管理的見習非常必要， 通過講解有關病案管理知識， 幫助學生了解病案書寫質量的重要意義， 正確認識病案價值，目前病案質量還存在一些問題， 醫務人員的病案意識仍較淡薄， 醫務人員認知病案的教育滯后，從實習階段開始加強法律法規的培訓，科室組織業務學習，積極參加院里組織的法律講座，參加科室及醫院的不良事件分析會，提高風險意識，有著非常重要的意義。

五 ?心得體會與未來的展望

我國病案管理水平提高緩慢的主要原因是人才缺乏， 而人才缺乏的主要原因是專業教育發展不理想。把這個問題提到議事日程上，已到了刻不容緩的地步，否則就不能適應醫學發展的需要， 必須引起各級衛生主管部門的高度重視。

在當今世界高速發展的今天， 新技術、新理論、新方法、新觀念、新管理模式， 不斷推陳出新， 多媒體廣泛應用， 僅僅掌握過去學校書本上的理論已遠遠不能滿足現代化病案管理工作的需求了， 這就要求我們從事帶教工作的老師不斷加強學習， 汲取更多的新知識， 應用新穎多變易于學生接受的教學理念和方法， 提高帶教水平， 使學生從自己身上得到更多的啟迪， 成為他們真正的“ 引路”。

參考文獻：

[1]李韶霞 集中輪轉見習病案管理的帶教體會《中國病案》2006，7，7：42

[2]蘇春平 陳琳琳 談病案專業畢業生的教學習 《中國病案》 2000，1，3：45