腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用觀察

李曉雪

摘要：目的：探討腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用價值。方法：選取60例婦科急腹癥患者作為研究對象，研究時間為2017年04月至2018年09月，均實施腹部超聲與陰道超聲檢查，且與術后病理診斷結果進行對比。結果：60例婦科急腹癥患者經腹部超聲聯合陰道超聲診斷后異位妊娠共14例、黃體破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流產共6例、卵巢囊腫破裂共4例、子宮破裂共2例，其中與術后病理診斷結果的符合率為90.00%，且出現4例誤診、2例漏診。腹部超聲聯合陰道超聲的診斷符合率高于腹部超聲數據，P值小于0.05。結論：腹部超聲聯合陰道超聲用于婦科急腹癥診斷中具有較高的臨床價值，可為臨床診治工作提供可靠依據，且具有安全、重復性好等優勢。

關鍵詞：腹部超聲；陰道超聲；診斷；婦科急腹癥

婦科急腹癥典型臨床表現在于腹部疼痛，嚴重者可出現休克等表現，因此及時對該類患者采取正確治療措施十分重要；目前臨床上選擇采用超聲技術檢查，且成為診斷該病的主要手段之一，具有操作簡單、無創、價格實惠等優點，廣受臨床青睞【1】；我院為了探討腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用價值，選取2017年04月至2018年09月收治的60例婦科急腹癥患者作為研究對象，見正文描述：

1資料與方法

1.1臨床資料

本次選取60例婦科急腹癥患者作為研究對象，研究時間為2017年04月至2018年09月，均實施腹部超聲與陰道超聲檢查，且與術后病理診斷結果進行對比。平均年齡值（37.01±1.45）歲，年齡范圍22-52歲；均在就診時存在不同程度的下腹部疼痛及陰道出血等癥狀，經查體發現體溫升高，且伴有白帶增加及膿性白帶等表現。

1.2方法

60例受檢人員均采用超聲診斷儀（HD15000）檢測，來自菲利普公司所提供；其中腹部探頭頻率控制為2.5-5.0MHz左右，而陰道超聲探頭頻率控制為5.0-8.0MHz左右；實施腹部超聲檢查前需告知患者多飲水，以便于讓膀胱處于充盈狀態，且指導患者取仰臥位，于腹部行縱、橫及扇形區域掃描；經陰道超聲檢查則無需充盈膀胱，指導患者取截石臥位，采用少許耦合劑涂抹于探頭上，且充分暴露會陰，隨后對子宮、附件、盆腔等部位進行多切面縱、橫及半環形區域掃描，重點檢查宮腔內是否存在孕囊、積液等情況。

1.3觀察指標

觀察且評估60例受檢人員經腹部超聲聯合陰道超聲檢查后的診斷確診率。

1.4統計學標準

本文數據采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對比數據存在差異。

2結果

2.1對比診斷確診率

見下文數據可看出60例婦科急腹癥患者經腹部超聲聯合陰道超聲診斷后異位妊娠共14例、黃體破裂共18例、急性盆腔炎共16例、流產共6例、卵巢囊腫破裂共4例、子宮破裂共2例，其中與術后病理診斷結果的符合率為90.00%，且出現4例誤診、2例漏診。

2.2對比兩種方法的診斷符合率

見下文數據可看出腹部超聲聯合陰道超聲的診斷符合率高于腹部超聲數據，P值小于0.05。

3討論

急腹癥是臨床上較為常見疾病之一，具有發病急、病情進展快等特點，若不及時診斷及治療，能夠對其生命安全造成嚴重影響；目前臨床上選擇采用腹部超聲聯合陰道超聲診斷，以便于提高診斷確診率【2】；腹部超聲探查范圍較廣，能夠對病變的部位及病變各臟器組織的具體界限起到明顯分辨作用，具有較高的敏感性，該方法檢查前提在于以膀胱作為透聲窗，即充盈膀胱十分重要，但是可在一定程度上耽誤急腹癥患者的最佳救治時間，加上部分女性患者存在肥胖現象，腹部脂肪堆積能夠對聲像圖質量造成不利影響，最終導致誤診及漏診事件的發生【3】；因此院建議與陰道超聲聯合診斷，能夠幫助醫生早期明確患者病情，以便于及時制定下一步治療方案，繼而在最大限度下減輕患者痛苦，該方法無需憋尿，能夠與宮腔內組織親密接觸，且不受脂肪、腸氣的干擾，對挽救患者的生命及改善預后具有積極作用，因此在臨床上得到廣泛應用及推廣；除此之外，以上兩種超聲診斷方法能夠起到互補作用，且聯合診斷確診率高于單獨檢測后數據。于本次研究結果中可發現60例受檢人員經腹部超聲聯合陰道超聲診斷后診斷符合率高達90.00%，僅出現4例誤診、2例漏診；與盧艷明【4】學者研究結果一致。

總而言之，腹部超聲聯合陰道超聲用于婦科急腹癥診斷中具有較高的臨床價值，可為臨床診治工作提供可靠依據，且具有安全、快捷、操作簡單及重復性好等優勢。

參考文獻：

[1]周婷，梁珍，羅滿秀. 經腹部聯合經陰道彩超檢查在婦產科急腹癥診斷中的應用價值[J]. 中國現代醫生，2017，55（32）：117-119.

[2]韋鳳肖，WEIFeng-xiao. 經腹部超聲聯合陰道超聲在婦產科急腹癥診斷中的應用價值[J]. 中外醫學研究，2016，14（8）：48-49.

[3]韓培辰，陳偉. 腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應用研究[J]. 河北醫科大學學報，2017，38（1）：56-58.

[4]盧艷明. 腹部超聲聯合經陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應用價值[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（15）：189-190.