淺談醫學期刊審稿中存在的問題及其對策

黃小英 郭衛 張連陽

摘要：期刊三審制有效保證了雜志刊文的高質量。筆者結合自身投稿國外醫學期刊的經驗，對比了國內外醫學期刊審稿的細節和特色，再以筆者供職的《創傷外科雜志》部分數據為例，列舉了在工作中遇到諸如初投稿件把控不嚴，初審編輯專業性和嚴謹性不高、專家積極性欠佳等問題，并針對這些問題提出了一些建議和對策，以供同行參考。

關鍵詞：醫學期刊;審稿制度;質量

目前，我國絕大多數醫學期刊審稿實行三審制度，即編輯初審、專家復審、主編終審。各個環節均是醫學期刊編輯出版過程中的關鍵環節，是評價論文科學性、創新性、專業性的保證，關系到期刊的出版周期和文章質量。隨著醫學技術的迅猛發展，各個新興學科逐漸興起，學科之間交叉滲透越來越明顯，促使審稿工作越來越復雜。筆者結合多年SCI投稿工作經驗，比較了優秀醫學期刊審稿的細節和特色，再以筆者供職的《創傷外科雜志》的部分數據為例，列舉了醫學期刊審稿中出現的一些問題，并針對這些問題提出了一些建議和對策。

國外醫學期刊主要采納的投稿系統有ScholarOne、Elsevier、Springer等，和國內中華醫學會雜志投稿系統、三才系統一樣，均有一個系統編輯（Administrator）的角色。目前《創傷外科雜志》（以下簡稱本刊）主要采用的是三才審稿系統，系統編輯主要是一個分配稿件、提交稿件的作用。大多數稿件目前直接由投稿系統直接分配給初審編輯，系統編輯幾乎不起作用。但國外優秀期刊在投稿審核過程中，系統編輯充當了一個“把脈”作用，而不僅是簡單的上傳稿件或是系統分配給編輯。他們會對文章結構的完整性、是否有版權利益沖突說明、是否有倫理批號和倫理說明、涉及人體組織的文章是否有患者的知情同意書等一一進行嚴格審核。

近年來，Hindawi系列雜志投稿系統甚至要求投稿作者提供文章所有作者的機構學術郵箱，以及他們通過這些郵箱發表的文章題目。這在一定程度上預防了造假和灌水文章的泛濫。另外，系統編輯對文章圖片要求也是非常嚴格，目前SCI醫學期刊廣泛使用的投稿系統針對圖片均要求像數300dpi，tiff格式，對圖片的寬度、長度、字體格式等均進行了嚴格的要求。病理圖片在對比度顯示上也是有其特定的標準。國內幾個投稿系統大多都沒有專門上傳圖片的鏈接，作者將圖片放入word中，對圖片的格式以及像數幾乎沒有嚴格要求。

初審是保證醫學期刊學術質量的重要環節，不可掉以輕心。本刊2018年收到來稿1284篇，其中與創傷無關的稿件有243篇，退修未回稿件88篇，錄用276篇，錄用率22%。為了減少審稿專家的工作量，初審編輯需要首先經過甄別、取舍再送到復審專家手上，以提高專家的審稿效率。而多數國內期刊初審編輯主要是從稿件的政治性、保密性、內容相關性、作者單位、是否有基金支持等方面出發，通過CNKI的查重系統審定來稿內容，并沒有在文章的創新性和專業性上進行嚴格的把控，專業性把控更多的是交由審稿專家負責。

而國外大多SCI醫學期刊編輯均有醫學背景，不管是在專業上還是倫理問題的處理上，均對文章進行了嚴格的篩選。現以《Journal ?of ?Trauma ?and ?Acute Surgery》 雜志初審為例，初審編輯接到分配的稿件后，會對文章的專業創新性和倫理問題處理的合理性進行嚴格篩選。相比本刊，初審編輯對文章有更多的決定權。筆者調研了陸軍軍醫大學大坪醫院5個外科科室，統計到2011—2017年外科領域科研人員共投稿30篇文章至《Journal of ?Trauma ?and Acute ?Surgery》雜志，但僅有5篇送外審，其余全在初審編輯階段即被退稿，原因均是文章創新性不夠。美國外科領域權威期刊《Surgery》，初審階段更是高度重視倫理問題。筆者所在單位以前曾投一篇文章至該刊，文中描述道采用水和氯醛麻醉小鼠，初審階段編輯認為該藥物不能對小鼠進行有效麻醉，不能減輕小鼠痛苦，發郵件詢問作者，索取倫理編號和時間。這充分體現了初審編輯的專業性和嚴謹性，而非簡單地將稿件直接交由審稿專家審查。

專家審稿的積極性和專業性對雜志質量的提升至關重要。影響專家積極性的因素很多，如審稿非本人擅長領域、稿件質量差、審稿任務多等。創傷外科屬于醫學綜合類學科，涵蓋多發傷、骨傷、頜面損傷等。涉及專業領域廣，專家需求量大。如眼科、燒傷科類的文章較少，與此領域專家的接觸就相對減少，常面臨無審稿人審稿的情況。同時，本刊大多數文章為骨科領域類專業文章，骨科領域專家送審壓力大。另外，因骨創傷稿件數量以及專家審稿積極性的緣故，編輯也長期面臨無人送審的局面，部分專家審稿速度慢，嚴重影響了稿件處理速度。

國外醫學期刊均有豐富的審稿專家庫，如瑞士MDPI系列雜志均有大約有500名審稿專家組成的專家庫，投稿作者需點開這個專家庫，尋找適合自身文章領域的審稿人，每個審稿人均有詳細的介紹，甚至作品鏈接，這就有效避免了因為專業領域廣找不到合適專家的問題，有效抓準了專家的興趣點，也一定程度上提升了專家對審稿的樂趣和積極性。另外審稿人的作用也絕非簡單地評價文章是否可用，而是針對文章創新性、數據真實性、語言表達等提出詳細的審稿意見。各個審稿專家對稿件質量要求標準不同，評審的意見差別也會較大，有時看問題的角度或側重點不同，也會使同一稿件的審稿結論出現較大偏差。需要注意的是，僅僅說明稿件是否有科學性、創新性及學術性，沒有提出專業上的修改意見，會讓編輯無法確定被審稿件的具體修改意見。

（一）嚴把初審關

為提高稿件處理速度，減小專家審稿的勞動強度，避免浪費審稿專家的寶貴時間，所有學術編輯需對新分配的稿件進行嚴格初審。充分發揮系統編輯作用，分配給編輯前，應在初審時將明顯不符合本刊發表要求或毫無新意的稿件退稿。非創傷相關的文章，如膝關節炎、子宮內膜癌等疾病類文章，雖然屬于外科領域，但不符合創傷范圍，遇到此類稿件，系統編輯要予以堅決退稿處理。其次，初審編輯在稿件處理前要進行文章查重，高于30%重復率的文章一律退稿處理。由于本刊作者群體大多屬于基層，寫作基礎差，很多迫于職稱壓力，選擇了中介寫發稿件，因此編輯要學會辨別中介稿。另外，為了更有效地篩選高質量稿件，編輯還應加強自身的專業背景知識，如統計學以及倫理學知識，了解創傷研究領域的現狀和進展，參與創傷科的臨床交班，學會走進臨床，不斷加強對相關專業知識的學習。

（二）優化審稿環節

制作精良的審稿單能夠引導審稿人進行有效的同行評議，體現期刊的專業程度，為了給審稿人評審文章提供思路，特別是為了幫助不經常從事審稿工作的人盡快掌握評審方法，本刊審稿單在以下方面作了一定優化，具體內容如下：

1.明確審稿人對哪些方面做出評價。以提問的形式引導審稿人完成評審工作，一般涉及創新性、文章寫作（題名、摘要、關鍵詞、引言、方法、結果、討論、結論、圖表、參考文獻）等問題;

2.給審稿人提供發表自由評論的空間;

3.設置統一評價標準;

4.要求專家明確文章錄用與否的推薦意見;

5.設置評審截止期限。編輯要熟知每個審稿專家擅長的領域，力爭把稿件送給高水平的“同行”專家評審。本刊于2018年遴選了一批發表過相當數量且水平較高的學術論文的中青年學者當通訊編委，這些年輕編委通常精力旺盛，具有扎實的專業基礎知識和科研能力，熟知所從事的科學研究領域的歷史、現狀和發展趨向，能把握該領域的學術前沿。此外，編輯部還建立了健全審稿專家信息庫，盡量完整收集審稿專家的信息，如研究學科、特長、職務、職稱、學歷、Email、聯系方式、單位等。不定時對專家信息進行更新，特別是緊密追蹤審稿專家的研究動態。

（三）加強編輯與審稿專家的聯系

專家審稿完畢后，編輯部將作者得到審稿專家審稿意見后的感激態度和認真修改文稿的態度轉達給審稿專家，以便審稿專家意識到自己的工作對他人的重要性，從而提高專家審稿的工作積極性及熱情。對于審稿積極的專家，應減少他們的工作量，避免多次送審現象，如新審完畢的專家通常要求編輯給專家幾天休息時間后再送審。

為了體現雜志對審稿專家勞動的肯定，本刊盡量提高審稿報酬，并每年舉辦評選優秀審稿專家的活動，在精神和物質上給予各種形式的表彰和獎勵，體現出編輯部對審稿專家勞動的尊重。編輯要定期向審稿專家匯報學報的各種情況，如期刊影響因子、文章收錄情況等，讓審稿專家了解本刊的稿源情況，熟悉本刊對稿件的要求。另外，新印刷的每一期刊物應及時寄給審稿專家，讓審稿專家及時了解本刊的學術水平，以了解本刊對稿件的定位，掌握本刊的學術評判尺度。與此同時，還要積極參與創傷學術會議，并在會議中加大對雜志的宣傳力度，多與參會的雜志審稿專家交流，匯報編輯部運行情況，加深評審專家對編輯的認識。

為了提高文章質量，本刊采用了主編終審制。每期文章定稿后，主編會參照編輯初審意見和專家審稿意見，通讀所有稿件的全文，把控文章方向。有效避免了因為編輯專業知識儲存不夠，或是專家不夠仔細而產生的一些基本的醫學錯誤。特別是外科雜志涉及手術方法的部分，主編會根據自己多年臨床經驗，辨別文章的科學性、嚴謹性和學術性。

初審編輯嚴控文章范圍和質量，審稿專家嚴選高質量的文稿，主編把控文章最終細節是本刊目前提高稿件質量的重要步驟。審稿工作是編輯部工作的重中之重，需要在不斷的實踐中加以總結和探索，找到行之有效的辦法，從而提高辦刊質量。