心血管內科護理管理中風險因素分析及防范對策

摘要：觀察、分析探討使用護理管理在心血管內科中可能產生的風險因素以及要如何采取防范的對策。選取我院內收治的心血管內科病患者來作為研究對象，在護理療程結束后來進行資料匯總，分析患者自己、護理人員、護理技術、器材以及其他等等是否是護理管理在心血管內科中可能產生的風險因素，并根據此提出要分別采取針對這些可能產生的風險因素的防范對策，提高護理人員知識、意識以及和患者的溝通，心血管內科科室的醫療條件也要提高讓患者在護理管理過程得到更好的保障和護理體驗，提高患者對護理管理的滿意度程度。

關鍵詞：心血管內科;風險因素;防范對策

心血管內科在心血管臨床疾病中是一種十分常見的、經常發生的基礎疾病之一，近幾年隨著社會節奏的快速發展，人們的心理問題越來越多，所以心血管內科病的發病率也一直是上升的趨勢，患病人數越來越多。很多醫療機構為治療心血管疾病專門開了的科室，心血管內科，治療了很多方面的疾病，比如高血壓、心率加速、心肌炎、心律不齊以及心肌梗塞等，這些疾病的患者普遍都存在有發病急、病情復雜、病程長以及導致死亡率高的特點。在患者的發病期間，患者情緒波動大以及病情變化很快，所以醫療人員的護理工作具有很大的特殊性，并且在面對突發狀況的時候醫療人員的處理會直接到決定患者的生命是否安全，所以會要求護理的醫療人員具有較高抗風險能力以及完備的專業素養。在心血管內科的臨床治療過程中，心血管內科的治療通暢都采用了綜合護理的多種形式，但是護理管理的風險很高，非常容易出現醫患糾紛。因此，歸納總結了很多對常見的以及不安全的因素，并且提出了很多相應應對的措施，這些措施對降低管理風險以及護理人員的安全意識具有很強的現實意義，可以對其進行更多更全面的推廣。

一、護理管理在心血管內科中可能產生的風險因素

（一）患者的因素

心血管疾病的高發人群在中老年人群中，因為心血管病情的快速向壞處發展從而出現的嚴重病情變化、猝死以等很多致命的突發狀況往往很難得到每一位患者家屬的理解，從而非常容易演變成為嚴重的醫患糾紛。往往心血管疾病難以徹底治愈，只能緩解癥狀，再入院率高，所以在長期性的治療過程中，患者非常容易出現阻抗情緒，并且對醫生的治療囑咐的執行力很低以及當治療過程中出現問題時將問題完全當做是由于醫護人員的治療水平不夠，從而導致了護理人員以及患者的關系十分緊張。患者的病情變化往往會出現不同的的心理波動，會使患者出現焦慮以及易怒等多種情緒，非常容易與護理人員發生沖突甚至糾紛從而就會出現護理管理風險。

（二）進行護理管理人員的因素

醫療人員中的護士是護理工作的工作主體，同時護士也是當護理過程中出現的醫患糾紛時患者家屬的主要問責對象。在護士護理的過程中，因為護理人員缺乏經驗以及應急處理錯誤或安全意識缺乏等易造成的醫療事故導致的醫療糾紛會直接影響到患者的治療體驗以及生命安全，這是對心血管內科的患者的護理管理中存在的人員方面的主要風險因素。此外，因為心血管內科的疾病患者存在有病情變化極快等特點，所以醫院的護理人員更加需要長期性的保持自身精神的高度集中以及時刻關注患者的病情的實時情況，但是也非常容易發生職業倦怠以及疲勞工作，從而導致了護理工作的疏漏。

（三）其他方面的因素

因為我國的護理管理相對于其他國家起步較晚，并且相關的護理管理體系非常不完善，所以在護理的過程中存在有記錄不全以及監管缺失等很多問題，這些問題就造成了護理管理存在的風險與隱患。在護理人員的實踐操作中，有小部分年輕剛畢業的護理人員十分缺乏臨床經驗以及管理能力，對各種儀器的使用以及患者急救的操作的認識還非常不夠，會造成很多緊急事件的處理失誤以及還會危及到很多患者的生命安全，很容易引起醫鬧糾紛。而護理人員在科室中，出現隨意加床以及治療環境不好等問題，這些問題都容易引起家屬以及患者的不滿，從而就會演變為醫患之間的糾紛事件。

二、要如何采取防范的對策

（一）完善科室管理制度

在面對所有可能造成護理管理的不安全性的很多其他外在因素，所有的醫療機構以及心血管科室應該加快完善心血管科室的各種的管理制度，從藥物保管、醫療器械、日常護理以及護理記錄等多種方面去嚴格規范護理人員的工作，切實做到有章可依。并且醫院的行政部門或心血管科室的領導人去依照章法組成管理監督小組，切實落實好各項的管理制度以及確定執行情況，并將每個護理人員的執行情況記入護理人員職稱評定、績效考核以及獎金發放相關聯。

（二）培養護理人員能力

在管理護理人員上：首先，需要提高護理人員的相關護理水平，再培養堅定護理人員的職業精神以及使用護理相關專業的知識協助護理工作的展開;其次，支持護理人員適當學習法制理念，需要確保護理人員都知道并且了解基本的法律知識，在醫鬧糾紛中增強護理人員的自我保護意識;最后，使用適當的減壓方式來幫助護理人員減輕適量的工作壓力，并且可以通過多鐘集體活動以及戶外拓展等方法確保護理人員的嚴肅認真的工作狀態。

（三）加強“護患”溝通

特別對于有心血管疾病的患者有病情變化很快的特點，所以在護理日常的工作中需要加強護理人員與患者的溝通，在與患者的溝通中，同時可以使用日常護理知識對患者的疾病情況的變化進行把握，嚴肅杜絕態度生硬以及敷衍了事。并且要加強護理工作管理的人性化的屬性，幫助患者進行適當的心理調理，通過真摯的人性化服務來獲得家屬以及患者的信賴以及認可，并且增加患者在治療期間中對醫生囑咐的配合度。建立良好“護患”關系，可以使護理人員更好的去了解患者的身體和心理狀況，可以非常有效的去避免在心血管臨床治療過程中的爭議以及誤解，還可以及時的去預防可能發生的不安全事件。

結束語

心血管內科在各項護理管理的過程中會受到很多個方面因素的影響，這些因素導致風險控制的難度很大，同時在護理人員提高自我的護理管理能力的時候，應該從始至終的把握好患者的治療體驗為核心，堅持從患者出發，以人為本的思想，預防可能出現的所有不安全的風險因素。在迫切關注每個患者的各種需求的同時，不斷提高每個護理人員護理水平以及專業素質，提高患者有很多更好的治療體驗感，促進患者依從性的提升以及緩解護理人員與患者的關系。護理人員可以有效的用各種法式避免護理管理中的很多常見的不安全的風險因素，從而可以降低很多意外事件的發生概率，從很大程度上確保了心血管患者的各項治療安全，避免了出現各種醫患糾紛以及減輕了每個護理人員的工作壓力。

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作者簡介：姓名： 魏立平 ?性別：女 ?出生年月：1971.11 ? 籍貫：江蘇響水 ?學歷：本科 ?職稱：主任護師 ?研究方向：心血管內科護理