甲狀腺結節有哪些情況必須重視

何黎

摘? ?要：甲狀腺越來越受到大家的關注，西醫理論認為甲狀腺組織濾泡細胞產生增生將會引起甲狀腺結節，中醫理論則認為甲狀腺結節主要是因為氣血瘀滯、心情煩躁、抑郁等造成的。如果發現有甲狀腺結節，建議大家一定要到正規醫院的甲狀腺專科就診，盡快治療。

關鍵詞：甲狀腺結節;注意事項;重視檢查

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨前方，兩側胸鎖乳突肌內側，形狀似只蝴蝶。近年來，甲狀腺越來越受到大家的關注，很多人這個部位可能都會存在一些問題。文章就其進行論述。

1? ? 甲狀腺結節是如何產生

西醫理論認為甲狀腺組織濾泡細胞產生增生將會引起甲狀腺結節（見圖1），而中醫理論則認為甲狀腺結節主要是氣血瘀滯、心情煩躁、抑郁等導致的氣機郁滯，影響正常的肝氣運轉，造成肝郁、脾虛，引起津液不暢而形成痰，從而出現甲狀腺結節疾病。

2? ? 甲狀腺結節的分類

甲狀腺結節分為兩種情況，一種是可以摸得到的，另一種就是摸不到但是通過檢查能夠發現的。最常見的是超聲檢查能夠發現的一些異于正常組織的病變。

甲狀腺結節這個詞我們經常會聽到，其實很多人都有甲狀腺結節的問題，尤其是女性。從結節的性質來看，甲狀腺結節可以分為兩種，一種是良性的，另一種是惡性的。良性的結節所占比例是比較高的，大概80%甚至是90%，剩下的結節里面10%左右可能是惡性的，在10%的惡性結節里面也要看具體情況。

一般來說甲狀腺腫瘤分為4種，一種是濾泡樣腫瘤，一種是分化型的，一種是未分化型的，還有一種就是髓樣癌。這4種里面大概90%的都是常見的乳頭狀瘤。其他的就是分化程度較差的腫瘤了。

良性結節疾病多見于結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤或者是一些非典型性的一些增生性的病變。臨床上更多見的是良性結節，良性的甲狀腺結節還有很多種情況，這個和生活習慣等有密切關系。

3? ? 甲狀腺結節如何檢查

首先，我們可以自檢甲狀腺。如果摸到有包塊，可以按住包塊做吞咽動作，如果包塊上下移動，包塊就是甲狀腺腫物的來源之一，如果包塊不動，那就90%可能不是甲狀腺來源。所以，大家可以通過簡單的方法初步判定這個包塊是什么性質。

良性的腫瘤一般摸起來與摸一個皮球的感覺一樣。具有一定的韌性，但是要偏軟一些。惡性的結節往往可能里面合并有一些鈣化物質，摸起來就比較硬一些，或者是當一些腫塊長大了以后會與周圍的一些肌肉組織長在一起，包塊的活動度會不太好，摸不動。比較小的可能只有零點幾厘米，5～6 mm的一般都摸不到，這個與一個人的脖子胖瘦或者是腫塊長的位置有關系。如果腫塊長在淺表，6～7 mm可以摸到，如果長到后方，加上有肌肉的阻擋，可能就摸不清楚，這種情況需要通過彩超發現。

4? ? 甲狀腺結節需要重視的情況

現在80%～90%的人其甲狀腺或多或少都存在問題。人們對甲狀腺的認知存在誤區和困惑，有哪些情況是我們必須要重視的呢？

甲狀腺結節在早期有一些癥狀是可以察覺的，但是仍然有一些癥狀會被忽視，哪些是比較容易忽視的呢？

一般來說，一些甲狀腺的結節疾病早期不會有太多臨床的癥狀表現。

首先，我們最常見的表現就是腫塊。如果看不到、摸不到腫塊，通過彩超或者其他的一些影像學檢查也能發現。

第二種癥狀就是疼痛。橋本氏甲狀腺炎或者是亞急性甲狀腺炎也會出現疼痛，這種情況是能夠通過藥物來處理的，大多數不需要手術。結節疼痛的感覺不同的人會有一定差異，一般以按壓的時候疼痛為主。

第三種癥狀就是聲音嘶啞，有時候會我們會以為是煙酒過度或者上火等引起的咽喉炎。甲狀腺問題如果引起聲音嘶啞的話，那我們就一定要引起重視了。這是因為如果結節長在后方壓迫喉返神經，引起發聲變化，聲音嘶啞表現非常明顯。另外還有兩個癥狀一個是憋氣，另一個就是吞咽困難，如果結節長在后方或者比較大了以后，它會壓迫周圍器官引起壓迫癥狀。如果出現這幾個癥狀，一定要及時就醫。大部分情況下兩種癥狀不會同時出現，如果同時出現那情況就很嚴重了。一般來說首發的癥狀還是以腫塊為主。

總之，如果懷疑甲狀腺出現問題，并且伴有吞咽困難、憋氣、腫塊疼痛、聲音嘶啞等癥狀，就需要重視并建議先進行甲狀腺超聲檢查，必要的時候還應該進行穿刺檢查。早期檢查、早期診斷、早期治療對患者的預后和康復是非常重要的。隨著經濟水平、生活水平的提高，人們對健康意識的增強以及醫院檢查設備的升級，治療效果越來越好。如果發現有甲狀腺結節，建議大家一定要到正規醫院的甲狀腺專科就診，盡早采取合理的治療措施。