家屬參與多元化健康教育在老年腦卒中患者康復護理中的應用

劉瀟

摘要：目的：探究家屬參與多元化健康教育在老年腦卒中患者康復護理中的應用效果。方法：將我院收治的88例老年腦卒中患者隨機均分成實驗組（行常規康復護理）、對照組（行家屬參與多元化健康教育），每組各44例。對比兩組患者的康復護理效果。結果：實驗組患者肌力等級高于對照組，運動障礙治療總有效率93.18%比對照組的59.09%高，生存質量各項評分及總評分均比對照組低，P<0.05，具有統計學差異。結論：給予老年腦卒中患者家屬參與多元化健康教育效果顯著，利于患者生存質量的提高及致殘率的降低，值得推廣應用。

關鍵詞：家屬;多元化健康教育;老年;腦卒中;康復護理

本文以家屬參與多元化健康教育在老年腦卒中患者康復護理中的應用效果為研究內容，借以探究家屬對于老年腦卒中患者護理中生存質量的影響，取得了良好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月至2019年2月期間收治的88例老年腦卒中患者隨機均分成實驗組、對照組，每組各44例。所有患者經檢查均符合腦卒中診斷標準，且已爬出惡性腫瘤、心肝腎功能不全、意識障礙、認知障礙、身邊無家屬及呼吸衰竭患者等。共有男48例，女40例，年齡65-88歲，平均年齡（74.12±6.03）歲;45例出血性腦卒中，43例缺血性腦卒中。兩組患者的基礎資料相比，P>0.05，不具有統計學差異，可行比較。所有患者家屬均為直系親屬，且自愿配合本次研究，并已排除意識不清、聽力及視力存在問題、語言溝通存在障礙者。每一位患者至少有1名以上家屬參與本研究中。

1.2 方法

對照組患者采取常規康復護理，即常規健康宣教、腦卒中基礎護理等，并于院后3個月進行定期隨訪。實驗組患者采取常規康復護理基礎上的家屬參與多元化健康教育，即：（1）建立由神經內科主管護師及經驗豐富護師組成的多元化健康教育小組，組員均須具有多年神經內科臨床護理經驗，且均經過統一、嚴格的、規范的腦卒中護理培訓，已熟練掌握腦卒中知識及相關護理技能等。（2）在患者住院期間，患者及其家屬應每周定時參與由科室內組織的健康宣教培訓，并組織所有患者及其家屬觀看腦卒中康復、自我管理等相關視頻。健康教育小組應按照患者病情制定合理的康復計劃，包括飲食、用藥、排便、皮膚管理、心理護理及康復技能等培訓，其中患者用藥須家屬監督提醒，皮膚護理須家屬協助以防壓瘡，心理護理須家屬協助使患者放松情緒，康復技能則包括肢體訓練、翻身拍背、良肢位擺放及異常運動調整、日常生活能力訓練等，以上各方面康復訓練均需家屬監督、參與及協助[1]。此外，還需患者家屬參與其中幫助患者正確使用康復訓練器具等，以確保康復訓練能夠發揮出最大效果。（3）院后3個月內，由健康教育小組定期隨訪患者，并定時推送相關康復知識、訓練內容給患者及其家屬，以利于患者家屬監督患者按時完成各種訓練及相應護理工作，以提高患者預后。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的院后3個月時的康復護理效果。患者康復效果通過患者肌力等級改善情況、運動障礙改善情況及生存質量情況進行評定。其中患者肌力等級分5級，級別越高表明患者肌力恢復越好;運動障礙分治愈、顯效、有效、無效四個等級，治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率;采用我院自制生存質量量表評定患者生存質量，分數越高表明生存質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件分析所有數據，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肌力等級對比

兩組患者經康復治療后肌力等級均比治療前高，且實驗組高于對照組，P<0.05，具有統計學差異。見表1。

2.2 兩組患者運動障礙治療情況對比

實驗組運動障礙治療總有效率93.18%比對照組的59.09%高，P<0.05，具有統計學差異。見表2。

2.3 兩組患者生存質量情況對比

實驗組生存質量各項評分及總評分均比對照組低，P<0.05，具有統計學差異。見表3。

3 討論

臨床認為，早發現、早治療是降低腦卒中患者病死率及致殘率的關鍵，而治療后康復護理對于腦卒中患者預后具有積極作用[2]。作為患者的重要支撐，患者家屬在患者預后中發揮著重大作用[3]。基于此，本文筆者以家屬參與的多元化健康教育為研究內容，借以希望通過家屬的支持能夠提高老年腦卒中患者的康復效果。經研究結果顯示，經家屬參與多元化的健康教育后，實驗組老年腦卒中患者的肌力、運動恢復情況要好于僅采取單純康復護理的對照組，且生存質量也好于對照組。

綜上所述，給予老年腦卒中患者家屬參與多元化健康教育利于患者生存質量的提高及致殘率的降低，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳佼佼，馬紅梅，劉春英，等.家庭參與式健康教育在腦卒中患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，24（7）：763-767.

[2]莊灼梅，林如，馮錦繡，等.家屬賦能教育模式對缺血性腦卒中恢復期病人日常生活能力的影響[J].全科護理，2018，16（12）：75-77.

[3]郜紅梅.家庭功能教育對腦卒中患者生活質量影響的研究[J].繼續醫學教育，2017，31（9）：167-168.