健康教育在社區(qū)高血壓防治中的效果分析

孫嶺玉 王橋

【摘 ?要】目的：分析健康教育在社區(qū)高血壓防治中的影響效果。方法：選取我社區(qū)高血壓患者78例入組，入選時間為2017年8月至2018年8月，應用電腦隨機分組法各39例，對照組應用常規(guī)藥物治療與常規(guī)教育，觀察組在對照組基礎上加強社區(qū)健康教育，測量兩組患者血壓水平，統計心腦血管不良事件發(fā)生情況。結果：觀察組患者的舒張壓與收縮壓低于對照組，觀察組的心腦血管不良事件發(fā)生率低于對照組，兩組數據比較存在統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓患者給予社區(qū)健康教育后，可有效控制血壓水平，預防心腦血管不良事件，具有推廣價值。

【關鍵詞】健康教育;社區(qū)護理;高血壓;防治

【中圖分類號】R275.983 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0234-01

高血壓是一種常見的慢性疾病，是腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的主要危險因素，具有較高患病率、致殘率與死亡率，高血壓已經成為我國人群致死的常見原因[1]。非傳染性慢性疾病預防控制對社區(qū)衛(wèi)生服務工作重點內容之一，而高血壓控制也是現今社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重中之重。高血壓患者采用藥物治療的基礎上，開展社區(qū)健康教育，對社區(qū)高血壓防治具有重要意義。因此，我社區(qū)開展健康教育工作在高血壓防治中獲得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我社區(qū)公共衛(wèi)生服務科建立的慢性病專項檔案中隨機抽取78例高血壓患者入組，均符合臨床高血壓診斷標準，未服用降壓藥物控制下，舒張壓≥590mmHg，收縮壓≥140mmHg。采用數字隨機表法將78例高血壓患者分為兩組各39例，對照組中男性23例，女性16例，年齡46～～78歲，平均年齡（61.25±3.64）歲，病程2～16年，平均病程（7.64±4.29）年;觀察組中男性21例，女性18例，年齡44～～79歲，平均年齡（62.78±4.29）歲，病程2～15年，平均病程（8.37±2.64）年;兩組高血壓患者的基線資料比較無差異（P>0.05），存在統計學意義。

1.2 方法

對照組高血壓患者確診后常規(guī)給藥，僅發(fā)高血壓知識的相關健康手冊，讓患者了解高血壓的防治要點。觀察組開展社區(qū)健康教育，具體步驟：①制定科學的健康教育計劃：對觀察組高血壓患者進行科學評估，了解患者的文化水平、遵醫(yī)行為、生活習慣、高血壓知識了解程度等基本資料，針對性制定科學、詳細的健康教育計劃，由社區(qū)工作人員根據計劃嚴格落實。②健康教育開展形式：由社區(qū)工作人員每月對社區(qū)高血壓患者進行一次健康教育，可通過發(fā)放健康教育手冊、開展社區(qū)門診健康咨詢、舉辦高血壓防治健康知識講座等方式進行，向高血壓患者普及高血壓防治知識與護理要點，提高患者高血壓疾病的認知水平。③健康教育內容：a、基礎知識，告知社區(qū)居民高血壓發(fā)病機制、臨床表現癥狀、臨床診療方法、常見并發(fā)癥以及相關注意事項，針對社區(qū)居民提出的問題給予耐心解答，提升社區(qū)居民對高血壓基礎認知水平。b、飲食與運動指導，告知社區(qū)居民低鹽、低脂飲食的重要性，減少每日鹽分、糖分、膽固醇與脂肪的攝入量[2]，囑咐患者多食新鮮瓜果蔬菜，多飲溫開水，戒煙戒酒。根據患者身體狀況制定合理的運動方案，可選擇散步、慢跑、太極等有氧運動進行鍛煉，運動強度適中，養(yǎng)成每日運動習慣。

1.3 觀察指標

測量兩組健康教育前后對的血壓水平，包括舒張壓、收縮壓兩項，同時記錄健康教育期間兩組心腦血管不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0軟件處理，計量資料：用t值檢驗，描述用（ ）;計數資料：用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組血壓水平比較

健康教育前，舒張壓與收縮壓兩項指標比較，兩組數據無明顯差異（P>0.05）;健康教育后，觀察組患者的舒張壓與收縮壓明顯低于對照組組，數據存在統計學差異（P<0.05）。

2.2 心腦血管不良事件發(fā)生情況

觀察組出現冠心病2例，發(fā)生率為5.13%，對照組中出現腦梗死1例，冠心病4例、心肌梗死2例，發(fā)生率為20.51%，觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組，比較存在統計學差異（X2=4.1294，P<0.05）。

3 討論

高血壓作為一種多發(fā)的慢性疾病，若患者的血壓水平長期未得到有效控制，隨著病情進一步發(fā)展，會誘發(fā)腎臟、心臟等重要臟腑器官病變[3]，嚴重威脅患者的生命健康。高血壓發(fā)病后，患者需要長期堅持服藥，同時通過飲食干預與適當運動，控制血壓水平，預防相關并發(fā)癥發(fā)生，使患者的生活質量有效提高。

健康教育是社區(qū)慢性病防治的主要措施之一，通過對社區(qū)高血壓患者開展針對性的健康教育，可使患者對高血壓疾病與治療的認知水平進一步提高[4]，掌握高血壓相關危險因素、治療及護理方法，使高血壓患者的自我管理能力顯著提高，及時糾正患者存在的不良生活飲食習慣，形成科學、健康的生活飲食方式，自覺遵醫(yī)囑服用降壓藥物，保證藥物治療效果的同時，提高用藥安全性，使自身血壓水平控制在正常范圍內，有效預防相關心腦血管不良事件的發(fā)生[5]。

綜上，社區(qū)高血壓防治中加強健康教育工作的實施，可有效控制高血壓人群的血壓水平，預防心腦血管疾病的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻

[1]穆二平.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓的防治效果[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017，4（67）.

[2]張麗芹，張麗華，陳霞，等.微信平臺健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性和血壓控制的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（18）：2540-2542，2549

[3]王燕，俞帆，柏基香，等.高血壓腦出血偏癱患者的社區(qū)護理體會[J].實用臨床護理學雜志，2017.

[4]于虹.社區(qū)護理管理式健康教育在高血壓防治中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15 （26）：56-57.

[5]盧洪琴.Orem自理理論在高血壓患者社區(qū)護理中的應用[J]健康之路，2017（1）：163-163.