探討醫(yī)護(hù)一體化模式在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果

張?chǎng)╈o

摘要：目的：探討醫(yī)護(hù)一體化模式在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用效果。方法：在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組的患者采用醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，隨后觀察兩組手術(shù)室綜合評(píng)分（手術(shù)護(hù)理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）和護(hù)理滿意度等相關(guān)情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)室綜合評(píng)分（手術(shù)護(hù)理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理、術(shù)中用藥安全）均比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理總滿意度91.1% 明顯高于對(duì)照組護(hù)理總滿意度為75.6%，P<0.05。結(jié)論：在臨床治療過程中，運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的改善具有顯著的效果，而且這種措施得到了醫(yī)師和患者的廣泛好評(píng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化模式;手術(shù)室護(hù)理;質(zhì)量;應(yīng)用效果

前言

醫(yī)護(hù)一體化的模式是一種醫(yī)師和護(hù)士之間配合的護(hù)理模式，截至目前為止，很多醫(yī)院均都有開展醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理模式，當(dāng)然大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院也在逐漸慢慢地重視這一方面[1]，但是現(xiàn)階段此類模式才剛剛開始，許多患者以及醫(yī)生對(duì)這一塊的模式還不是十分清楚，因此本次實(shí)驗(yàn)選取本院3年來手術(shù)患者90例進(jìn)行觀察，分別對(duì)45例患者進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，對(duì)另外45例患者給予醫(yī)護(hù)一體化模式，結(jié)果表明護(hù)理效果相當(dāng)樂觀。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料胡

在本院2016.2-2019.2年段中選取90例手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組的患者采用醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理。觀察組45例，男 17例，女 28例;平均年齡在32-45歲;對(duì)照組45例，男19 例，女26例，平均年齡在20-45歲;兩組患者的一般資料無明顯差異（P >0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，以及讓患者保持良好的心態(tài)，手術(shù)之前禁食禁水，術(shù)后如何調(diào)理以及相關(guān)不良反應(yīng)的處理。

觀察組的患者給予醫(yī)護(hù)一體化模式護(hù)理干預(yù)：

1.確定醫(yī)護(hù)一體的成員，分為三個(gè)等級(jí)管理，一級(jí)（主要是落實(shí)質(zhì)量管理的要求）：住院醫(yī)生和護(hù)士;二級(jí)（實(shí)施專科的質(zhì)量監(jiān)察）：護(hù)理組長(zhǎng)、主治醫(yī)生;三級(jí)（建立質(zhì)量監(jiān)控的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)察標(biāo)準(zhǔn)）：主任、手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)。在手術(shù)之前向患者說明手術(shù)的目的、注意事項(xiàng)以及方法等，對(duì)于有些容易出現(xiàn)情志不穩(wěn)定的情況的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)積極地緩和患者的心理壓力，幫助患者提高對(duì)手術(shù)的信心和依賴。2.在手術(shù)過程中，醫(yī)生和護(hù)士必經(jīng)給予患者足夠的信心使其保持良好的心態(tài);3.手術(shù)結(jié)束后，也要同時(shí)給予患者相關(guān)的心理干預(yù)，醫(yī)師應(yīng)該告知患者術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，并且及時(shí)積極地同患者進(jìn)行術(shù)后心得交流，緩和患者的不良情緒。同時(shí)醫(yī)護(hù)成員應(yīng)對(duì)患者的病情如何進(jìn)行接下來的處理做好詳細(xì)規(guī)劃，每天定時(shí)查房，檢查患者傷口的愈合情況、是否感染、是否滲血等相關(guān)情況[2]。

4.檢查手術(shù)器械在做完手術(shù)之后是否能夠一一對(duì)應(yīng)，有無遺漏，手術(shù)標(biāo)本是否合格，手術(shù)是否正確，器械是否運(yùn)用得當(dāng)，手術(shù)患者的信息是否正確，手術(shù)的部位標(biāo)識(shí)是否合理，若出現(xiàn)差錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格上報(bào)患者的信息、醫(yī)師姓名、原因、損傷的程度如何、目擊人、事情的經(jīng)過、如何處理等相關(guān)信息。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)室綜合評(píng)分（手術(shù)護(hù)理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理），運(yùn)用百分制，護(hù)理滿意度（滿意、一般、不滿意）等相關(guān)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組的護(hù)理總滿意度計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn);手術(shù)室綜合評(píng)分計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，用 t 檢驗(yàn)。P <0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床應(yīng)用效果比較

觀察組手術(shù)室綜合評(píng)分（手術(shù)護(hù)理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）均比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。手術(shù)護(hù)理：觀察組：護(hù)理前（40.34±5.62）、護(hù)理后（70.26±6.78）;對(duì)照組：護(hù)理前（39.65±4.76）、護(hù)理后（50.45±3.76）。手術(shù)配合質(zhì)量：觀察組：護(hù)理前（41.73±3.34）、護(hù)理后（67.98±4.97*）;對(duì)照組：護(hù)理前（36.75±4.25）、護(hù)理后（52.47±4.56）。器械管理：觀察組：護(hù)理前（40.45±4.92）、護(hù)理后（67.84±3.67）;對(duì)照組：護(hù)理前（38.46±3.57）、護(hù)理后（53.34±3.67）。

2.2。兩組護(hù)理總滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為 91.1%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為 75.6%。其中觀察組滿意人數(shù)為32例，一般為9例，不滿意為4例;對(duì)照組滿意人數(shù)為24例，一般為8例，不滿意為13例，P<0.05。

3 討論

手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)的效率在很大程度上是有關(guān)系的，同時(shí)可以了解該醫(yī)院的技術(shù)水平，但是手術(shù)過程中通常會(huì)出現(xiàn)由于護(hù)理人員管理不到位而出現(xiàn)差錯(cuò)，從而影響到與醫(yī)師的配合方面大打折扣，致使手術(shù)的效率下降。與此同時(shí)。增強(qiáng)手術(shù)相關(guān)器械的管理可以很大程度上開節(jié)約成本以及加長(zhǎng)器材的使用年限，科學(xué)、高效[3]。長(zhǎng)期穩(wěn)定的使用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式能夠很好地提高護(hù)理人員的管理能力還有對(duì)器材的合理保護(hù)以及對(duì)手術(shù)效率的提高至關(guān)重要。

本次的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)室綜合評(píng)分（手術(shù)護(hù)理、手術(shù)配合質(zhì)量、器械管理）均比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），觀察組護(hù)理總滿意度為 91.1%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為 75.6%，P<0.05。因此可以得出醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的干預(yù)之后對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的改善具有顯著的效果，這種措施得到了醫(yī)師和患者的一致認(rèn)可。

手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理量是巨大的，但是可支配的人員是稀缺的，也很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，因此實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式之后，護(hù)理人員可以很好地了解醫(yī)師在手術(shù)室中的操作習(xí)慣，進(jìn)而很大程度上提高了手術(shù)的有效率[4]。

總之，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理模式不僅可以提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量管理，而且可以科學(xué)高效的提高患者的手術(shù)有效率，同時(shí)提高護(hù)理人員的護(hù)理管理水平，因而這一種模式對(duì)手術(shù)室的護(hù)理管理具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琳琳，孫天紅，趙晶， 等.醫(yī)護(hù)一體化感控管理模式對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（10）：29-30.

[2]吳翠萍，張林.醫(yī)護(hù)一體化模式在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（5）：148-149.