個性化與常規護理對高血壓患者的心理護理的效果對比

于琪

【摘 ?要】目的：對比個性化護理與常規護理對高血壓患者的心理護理效果。方法：選區本院50名高血壓患者，將至隨機分為對照組和觀察組。對照組為常規護理，觀察組為普通護理加個性化心理護理。進行滿意度和焦慮情況的對比。結果：對照組滿意的百分比為80%，輕度焦慮52%重度焦慮28%重度焦慮20%。研究組：滿意度為92%輕度焦慮72%，中度焦慮28%重度焦慮8%。結論：從研究表明個性化的心理護理從滿意度和焦慮情況看以看出，明顯優于普通護理，對高血壓患者產生更好的護理效果，可以有效的控制高血壓病情，因此個性化干預值得推廣研究。

【關鍵詞】高血壓;個性化護理;心理護理;醫院護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0190-01

當今物質條件不斷提高，人民飲食，生活環境，社會環境都發生巨大改變。因此高血壓患者的患病率不斷上升。高血壓屬于慢性疾病，要靠長時間或者終身服藥，通常高血壓患者伴有心理問題，例如容易出現焦慮，情緒低落，憂郁，進而對降壓效果產生影響。已有醫學論證表明，以及大量的臨床證明在給予高血壓患者藥物治療的同時，加以個性化的科學的心理護理干預，能夠顯著改善敏胃腸對藥物的不良反應。因此通過控制靜滴速度減低對心臟負荷作用，從而降低心臟耗氧量，有效的控制血壓的升高。并且可以及時預防抗生素的濫用。 因此對于高血壓護理的研究時非常重要的，心理護理從專業角度可以顯著的促進高血壓的后續治療。選取我院2018年-2019年2月份高血壓入院患者50例進行研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選我院2018年-2019年2月份高血壓入院患者50例。告知患者及其家屬具體治療方案，治療流程，研究方法。且簽訂同意書后進行研究。其患者的納入標準：1全部經臨床確診。2無其他嚴重并發癥。3無其他因素導致的精神障礙。將50名患者通過入院順序分為對照組和觀察組。對照組為常規護理選取年齡段為51～74歲平均年齡為（63.9±4.2）歲男性19例，女性6例。觀察組為常規護理加個性化心理護理年齡段為52～74歲，平均年齡為（64.4±4.7）歲男性16例，女性9例。兩組在一般資料內對比無統計學意義（p>0.05），具有統計學意義。

1.2方法

全部患者給予常規的藥物治療以及物理治療。

對照組進行院內常規高血壓護理，告知高血壓持續用藥的重要性，保證患者的人生安全

觀察組個性化心理護理如下：

環境護理

保證住院環境的干凈整潔，定期為病房進行打掃消毒，其次保證病房的通風，陽光照射，溫度在24～26度之間，濕度大約在50%～60%之間，定期更換床單被罩。根據患者不同需求，盡量滿足環境需求。

健康宣傳以及專業護理

患者入院后進行健康教育，例如從飲食，科學的生活習慣的告知。進行飲食的控制，減少脂肪，鹽的攝入量，戒煙酒，避免外界刺激影響治療效果。飲食多增加蔬菜，高纖維攝入。選取優質蛋白的攝入量。適當的依據病情進行鍛煉，一般不超過半小時，選擇不過于溫度極端的時間進行運動。另外給予患者健康宣傳手冊，建立患者健康信息檔案，對患者的血壓進行定時統計，例如一天五次的血壓測量，統計在患者健康檔案內協助醫生對患者的診治。

心理干預

積極與患者溝通，可以多方面讓患者了解住院環境，高血壓病情的研究，以及高血壓可能帶來的并發癥，以及與患者家屬溝通如何避免高血壓，如何安排高血壓患者的日常生活方式。在與患者的多次溝通后，建立互相信任的平臺，引導患者訴說對病情的感受，掌握其心理變化，做好健康記錄。通過患者的性別，年齡，受教育程度與患者建立個性化護理，針對性的了解患者，解決患者的困惑。支持患者與其他治療效果好的患者溝通，增加自我護理的能力，以及提高對抗病情的信心，保持患者的愉悅的心情。在必要時，可以協助心理醫生完成對患者的心理疏導和治療。

1.3觀察指標

高血壓的診斷標準如下：

當患者沒有進行降壓的藥物治療，或者物理治療的前提下，在不同的時間段進行三次血壓測量。壓監測下舒張壓 >90mmHg 或者收縮壓 >140mmHg 則為高血壓。高血壓治療達標的標準：患者沒有頭暈頭痛的癥狀發生，且舒 張壓 <90mmHg 或收縮壓 <140mmHg。兩組患者在個性化的心理護理前后均采用焦慮癥自評量表（SAS）以及抑郁自評表（SDS）進行焦慮程度和抑郁程度的自我評價。患者各項得分若 <80分則為 輕度焦慮或者無焦慮;得分為 80-100 分之間為中度焦慮;得分 >100為重度焦慮。

2 統計學方法

用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計數資料以例數 （n），百分數（%）表示，采用 檢驗;計量資料以 “ ”表示，采用t檢驗;滿足（P<0.05）差異有統計學意義

3 結果

結果表明從患者的滿意角度來說，對照組的常規護理滿意百分比為80%，個性化的心理護理在觀察組的滿意百分比時92%，明顯看出患者對個性化的心理護理的滿意度更高

從患者的焦慮情況對比來看，常規護理中輕度無焦慮患者占比僅有52%，在個性化的心理護理后輕度無焦慮患者達72%變化時非常顯著的。

4 討論：

高血壓的發生機制，以及治療效果與心理都有著密切關系。由于高血壓屬于慢性，不能出現停藥情況，其漫長的病史，以及并發癥會給患者帶來長時間的精神壓力，從而焦慮，抑郁甚至厭世。這些負面的情緒同時會更容易影響到降壓的效果，反復的循環給患者心靈帶來創傷。在護理方面的研究中我們可以看出，抑郁癥焦慮癥在高血壓患者中占半數以上，通過個性化的心理干預，可以有效的減輕患者的情緒壓力，從而提高患者的依從性，增加患者的滿意度，有益于患者的后續治理，以及回歸正常的生活，提高生活質量，增加治療信心。因此，個性化的心理護理值得在高血壓護理中推廣。

參考資料

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