營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后影響

危慧敏 賀偉超

摘要：目的：：探討營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后影響。方法：本次研究樣本采集于2018年3月-2019年3月之間我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為本次研究主體。并且采用數(shù)字表分組方法將研究主體分為實驗組和對照組各57例，兩組研究主體在入院后均實施常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎上予以營養(yǎng)支持。經(jīng)過實施干預一年后，對比兩組住院時間以及病死率。結(jié)果：經(jīng)一年的觀察隨訪結(jié)果顯示，實驗組住院時間及病死率明顯的比對照組低，組間呈現(xiàn)數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計學意義成立 （P<0.05）。結(jié)論：營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后影響非常大，能夠降低患者的病死率，縮短患者的住院時間，是改善患者預后和控制病情進展速度的有效方法。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)支持 ;慢性阻塞性肺疾病;預后影響

慢性阻塞肺部疾病（COPD）是臨床比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也是現(xiàn)階段老年性人群的多發(fā)疾病^[1]。因此COPD疾病是目前全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，是全世界死亡率較高的疾病。有相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示^[2]，營養(yǎng)狀況對于慢阻肺患者的免疫功能以及肺功能有著重要價值，對患者的預后影響較大。為進一步探究營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后影響效果分析，本文針對114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者實施了研究分析，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究資料采集于2018年3月至2019年3月我院收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為本次研究主體。采用數(shù)字表分配方法，將114例研究主體平均分成對照組與實驗組各57例。其中實驗組57例中包括男性患者30例，女性27例，最大年齡78歲，最小年齡56歲，平均年齡（67±3.6）歲;病程3-31年，平均病程（17±2.8）年;對照組57例患者中包括男性患者31例，女性26例，最大年齡79歲，最小年齡57歲，平均年齡（68±3.7）歲;病程4-31年，平均病程（17.5±2.7）年。兩組研究主體的基本資料相差不明顯，P>0.05，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，可進行比較。

1.2實施方法

所有研究主體均在入院后，根據(jù)病情實施對癥治療，具體治療方式為：消除致病誘因，包括感染性和非感染性誘因;并給予吸氧、抗感染、解痙、舒張支氣管、平喘以及祛痰等對癥治療。實驗組在常規(guī)對癥治療基礎上予以營養(yǎng)支持，在本院營養(yǎng)師的指導下，基于慢阻肺急性加重期患者攝取高熱量、易消化以及高蛋白的營養(yǎng)需求，保證每日所需的營養(yǎng)指標，制定相關(guān)的個性化營養(yǎng)食譜，針對于無法進食的患者，必要時需給予腸外營養(yǎng)的支持，采取鼻飼營養(yǎng)支持。待患者出院以后，制定患者以及家屬要嚴格按照住院期間的營養(yǎng)支持方式制定飲食習慣，并制定一個月的隨訪計劃，按照患者的病情變化情況隨時調(diào)整營養(yǎng)支持的方式，所有研究主體均實施觀察一年。

1.3觀察指標

對比兩組研究主體的住院時間以及病死率等相關(guān)的指標改變。

1.4統(tǒng)計學處理

為了保證本次研究的嚴謹性，本次分析采用SPSS19.0對關(guān)鍵數(shù)據(jù)進行分析處理，病死率資料采用{例（%）}表示，住院時間數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（士s）表示，前者用卡方檢驗，后者用t檢驗，P<0.05表示差異明顯以及統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組研究主體的住院時間以及病死率

經(jīng)干預后顯示，實驗組的住院時間明顯比對照組短，并且實驗組的病死率為1.75%，對照組的病死率為12.28%，實驗組與對照組數(shù)據(jù)比較，P<0.05，組間差異明顯，統(tǒng)計學意義成立。詳見表1

3討論

近年來隨著老齡化的增長，老年慢性阻塞性肺疾病的患者也呈上升趨勢，嚴重影響了患者的身心健康，所以臨床醫(yī)學中^[3]，對于慢性阻塞性肺疾病控制和治療給予了更高的重視和關(guān)注。慢性阻塞性肺疾病是一種長期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，并且慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會危機到患者的生命安全，在臨床中有較高的病死率。慢性阻塞性肺疾病急性急性加重期會發(fā)生以短期內(nèi)咳嗽、咳痰以及喘息加重，痰液增多等特點，痰液呈現(xiàn)膿性或者粘液膿性痰，并且會伴有發(fā)熱等急性加重癥狀。嚴重者會發(fā)生感染甚至呼吸衰竭，此種癥狀會造成機體能量的消耗劇增，并且由于患者自身因素，無法攝取到足夠的能量，導致了身體能量呈現(xiàn)負平衡的情況，使患者機體的營養(yǎng)狀況越來越差。由林懷印，張敏，孟肖^[4]等專家在研究中指出，營養(yǎng)不良是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后的獨立危險原因，給患者的預后及生存質(zhì)量帶來嚴重的影響。因此，針對其患者，專家建議給予有效的營養(yǎng)支持能夠促進患者的預后。經(jīng)過本次研究數(shù)據(jù)顯示，在實施了營養(yǎng)支持的實驗組患者的住院時間以及病死率優(yōu)于對照組，P<0.05，組間呈現(xiàn)較大差異，臨床數(shù)據(jù)對比意義成立。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中給予科學的營養(yǎng)支持能夠有效的改善患者的生存質(zhì)量，提高患者的臨床治療效果，并且降低病死率，有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]劉欣艷，拓西平.營養(yǎng)支持對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（32）：104-107+111.

[2]陳光熹，謝才德.營養(yǎng)支持對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預后影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（11）：84-86.

[3]晏莉，喻業(yè)安.營養(yǎng)支持聯(lián)合康復訓練對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影響[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2018，44（05）：366-368.

[4]林懷印，張敏，孟肖.早期序貫性營養(yǎng)支持治療對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血氣分析指標及肺功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（24）：19-20+22.

通訊作者，賀偉超、江蘇省宜興市人民醫(yī)院、女、1970.10、大專、主管護師、護理管理