乳腺癌患者行腔鏡乳房皮下腺體切除術加腔鏡前哨淋巴結活檢術治療的研究

趙玲玲

摘要：目的：探討乳腺癌患者實施腔鏡乳房皮下腺體切除術與腔鏡前哨淋巴結活檢術（SLNB）聯合治療的臨床療效。方法：選取本院在2015年12月至2019年01月收治的60例乳腺癌患者為研究對象，將其按照數字表法分組原則，隨機分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組實施腔鏡乳房皮下腺體切除術治療，觀察組在此基礎上聯合SLNB治療。比較兩種治療方法的臨床療效。結果：觀察組患者在治療后，其臨床療效、手術效果均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：乳腺癌患者實施腔鏡乳房皮下腺體切除術聯合SLNB治療具有良好的臨床效果，值得借鑒。

關鍵詞：乳腺癌;SLNB;腔鏡

前言

乳腺癌是一種通常發生在乳房腺上皮組織^[1]，嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一^[2]。目前，臨床治療該病以手術切除病灶為主要治療手段^[3]。本文為探討乳腺癌患者實施腔鏡乳房皮下腺體切除術與腔鏡前哨淋巴結活檢術（SLNB）聯合治療的臨床療效，特選取我院60例乳腺癌患者進行研究，現敘述如下：

正文

1 資料和方法

1.1臨床資料

選取乳腺癌患者60例，本院，2015年12月至2019年01月，實施“隨機數字表法”方式分組，設置單組/30例樣本的觀察組與對照組，所有患者均為女性。該研究均通過醫院醫學倫理委員會審核批準及患者家屬簽字同意。對照組：年齡35-60（45.30±2.15）歲;觀察組：年齡34-61（45.20±2.25）歲。2組資料結果對比，P>0.05，可進行研究和對比。

1.2方法

1.2.1對照組實施腔鏡乳房皮下腺體切除術治療

置入腹腔后，再依次放置分離鉗、電凝鉤，在腔鏡透視下使用電凝鉤切斷和分離，游離筋膜，切除腺體。術中使用超聲刀進行止血，剪去皮下組織，行切片檢查，待取出完全游離的腺體后，通過腔鏡檢查術野，確保無滲血，取出置入器，放置引流管，連接負壓瓶，并固定處理。

1.2.2觀察組實施腔鏡乳房皮下腺體切除術聯合SLNB治療

在對照組治療基礎上，注射亞甲藍，在腔鏡下使用電凝鉤離斷前哨淋巴結及周圍組織，并實施淋巴結清掃手術，記錄轉移情況。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者的臨床療效、手術效果以及術后并發癥情況。

根據乳腺癌療效判定標準《實體瘤療效評價標準及演變》進行評價，完全緩解：病灶消失，臨床癥狀及體征出現好轉;部分緩解：病灶程度縮小>30%，臨床癥狀及體征有所改善;穩定：病灶未消失，比治療前縮小<30%;進展：病灶增大，臨床癥狀及體征未出現好轉，甚至惡化。

手術效果通過手術時間、術中出血量、術后引流量等指標進行判斷。

術后并發癥包括乳房皮膚壞死、切口感染等。

1.4統計學處理結果

核心版本軟件計算：SPSS 22.0。其中，研究中用到的計量資料（手術效果）用“均數±標準差”來表示，用t進行檢驗表示;而計數資料（臨床療效、術后并發癥）則用“率”（%）來表示，用卡方進行檢驗。P<0.05則表明二者差異存在統計學意義。

2 結果評價

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組的患者在治療后，其臨床緩解率為73.33%，明顯高于對照組的53.33%，對比差異，P<0.05，見表1：

2.2兩組患者的手術效果比較

觀察組的手術時間、術中出血量、術后引流量均少于對照組，對比差異，P<0.05，見表2：

2.3兩組患者的術后并發癥情況比較

所有患者均乳房皮膚壞死、切口感染等嚴重的并發癥情況發生，且未見局部復發和遠處轉移現象。

3 討論

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率較高，已成為威脅婦女健康的主要病因^[4]。腔鏡技術在治療惡性腫瘤中應用廣泛，具有微創、切口小以及術后恢復快等優點，已取得多數醫生和患者的支持與歡迎。在治療乳腺癌中，腔鏡乳房皮下腺體切除術為術后重建乳房創建了良好的條件，提高了美容效果^[5]。而SLNB是治療淋巴結病灶的主要手段，在改善患者預后方面具有一定的治療效果^[6]。這也與本文中的結果相似：觀察組患者在治療后，其臨床療效、手術效果均優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，乳腺癌患者實施腔鏡乳房皮下腺體切除術與腔鏡前哨淋巴結活檢術（SLNB）聯合治療的臨床療效顯著，有效提高臨床治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻：

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