預見性護理對骨科創傷患者的護理臨床療效分析

摘要：目的：探究分析預見性護理對骨科創傷患者的護理臨床療效。方法：選定2018年1月-2019年3月本院收治的骨科創傷患者75例，患者隨機編號，抽簽法分組，對照組（37例，常規護理干預）、試驗組（38例，預見性護理干預），比較并發癥率和護理滿意度。結果：試驗組并發癥率為2.63%，較對照組16.20%低，試驗組護理滿意度為94.745，較對照組78.38%高，P<0.05。結論：針對骨科創傷患者，預見性護理干預可預防并發癥，提高患者滿意度，更加利于患者病情恢復，值得借鑒。

關鍵詞：骨科創傷;預見性護理;常規護理;并發癥;滿意度

骨科創傷臨床較為常見，傷勢嚴重者存在生命風險，目前骨科領域新技術、新材料發展迅速，為骨科創傷患者治療提供了科學支撐，但創傷恢復是一個漫長的過程，易出現多種并發癥，威脅患者生命安全，而給予科學有效的護理服務指導更利于患者恢復^?[1]。針對骨科創傷患者，護理服務應以預防并發癥、促進傷勢愈合恢復為主要目的，但常規護理針對性欠缺，未結合患者具體情況加以處理，應用價值有限，因此找尋更為高效護理服務模式意義重大^[2]。本次研究以骨科創傷患者為研究樣本，探究了不同護理模式對患者恢復的影響，旨在為患者恢復提供科學指導，做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018年1月-2019年3月本院收治的骨科創傷患者75例，患者隨機編號，抽簽法分組，對照組（37例）、試驗組（38例）。對照組男23例，女14例，年齡20-61歲，平均（40.73±3.21）歲，致傷原因：墜落傷11例，毆打傷10例，交通事故16例;試驗組男22例，女16例，年齡20-62歲，平均（41.02±3.41）歲，致傷原因：墜落傷10例，毆打傷11例，交通事故17例。排除先天肢體畸形患者，兩組患者一般資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理干預，密切監測患者生命體征，遵醫囑創建靜脈通道，配合醫生實施緊急搶救工作，解決突發事件，并為患者制定術后康復計劃，解答患者及家屬疑問;試驗組在上述措施基礎上給予預見性護理干預，具體措施如下：①創建預見性護理小組，由護士長擔任組長，對小組成員進行系統培訓，重點培訓預見性護理實施要求和細則，提高護理人員前瞻性意識，并結合既往工作實際情況，分析問題，制定預見性護理方案;②評估患者整體狀態，護理人員在服務過程中詳細了解患者病史，評估機體狀態，重點評估壓瘡、感染發生危險性，給予高風險患者予以針對性處理;③有效預防并發癥，術后監測患者生命體征和癥狀，給予患者心理疏導，讓患者保持良好情緒狀態，避免由于情緒不佳、肢體制動導致的便秘情況，同時定期為患者翻身，防止出現壓瘡，密切觀察患者切口、肺部及泌尿系統，防止發生感染問題。

1.3 觀察指標

并發癥發生率統計比較，包括：壓瘡、便秘、感染;護理滿意度評估比較，使用調查問卷方式，評估患者對服務態度、并發癥預防、疑問解答等滿意情況，以分值評判滿意程度，滿分為100分，分為3個等級：非常滿意：90-100分，滿意：70-89分，不滿意：69分以以下，前兩個等級占比相加為滿意度^[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]，X²值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1并發癥率

試驗組并發癥率為2.63%，較對照組16.20%低，P<0.05，詳見表1。

2.2護理滿意度

試驗組護理滿意度為94.745，較對照組78.38%高，P<0.05，詳見表2。

3.討論

骨科創傷患者病情較為復雜，恢復時間較長，且搶救及恢復效果與自身狀況密切相關，因此針對患者需給予科學有效的護理干預，規范患者行為方式，讓其保持良好情緒狀態，為疾病恢復提供良好氛圍和環境，其中預見性護理干預滿足上述要求，應用價值較高。

本次研究結果顯示：試驗組并發癥率和護理滿意度均優于對照組，具體原因分析如下：預見性護理是一種前瞻性護理服務模式，對患者進行全面且系統評估，預知護理過程中可能存在的風險，制定針對性應對措施，防止風險發生，提高護理質量^[4]。針對骨科創傷患者，預見性護理在專業小組指導下進行，評估患者整體狀態，了解預期風險因素，給予針對性處理，并重點預防并發癥，避免壓瘡和感染等問題，對于并發癥發生風險較高患者給予提前預防指導，降低并發癥率，利于患者預后恢復。預見性護理的實施提高了護理工作的主動性，并調動了護理人員服務積極性，且轉換了護理服務思路，更能保證患者安全，促進護理工作有序開展，避免由于服務疏漏或流程不當引起的危險情況，患者滿意度較高。

綜上，針對骨科創傷患者，預見性護理干預可預防并發癥，提高患者滿意度，更加利于患者病情恢復，值得借鑒。

參考文獻：

[1]郭瑜， 張莉. 創傷骨科術后患者自控鎮痛泵鎮痛的臨床觀察及護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017，21（12）：88-90.

[2]馮瑞萍， 占娟娟， 隋莎莎，等. 預見性護理在高齡骨科創傷患者護理中的效果觀察[J]. 護理實踐與研究， 2017，14（23）：55-57.

[3]郭麗丹. 在創傷骨科患者護理中預見性護理程序的應用效果觀察[J]. 中國醫藥科學， 2017，7（18）：152-154，160.

[4]蘇海萍 . 預見性護理干預在骨科手術患者壓瘡預防及護理中的效果[J]. 實用中西醫結合臨床， 2017，17（11）：147-148.

作者簡介：

姓名：梁靜 ?性別：女 ?出生日期：1991.10.16 ?籍貫：河北省滄州市 ?最高學歷：本科

研究方向：創傷骨科護理方面 ?科室：創傷骨四科 ?現在職稱：護師