優(yōu)思明與曼月樂在人工流產(chǎn)術(shù)后臨床應(yīng)用分析

汪德霞

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)思明和曼月樂環(huán)人工流產(chǎn)術(shù)后在避孕上的差異及不良反應(yīng)。方法：于2017年3月—2019年3月在我院計(jì)劃生育門診人工流產(chǎn)術(shù)病人159例，分為優(yōu)思明組78例和曼月樂組81例，分別于術(shù)后予優(yōu)思明藥物口服和術(shù)后即時(shí)上曼月樂環(huán)，然后觀察兩組在避孕、術(shù)后出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度及不良反應(yīng)。結(jié)果：1.在避孕方面，兩組均有良好的避孕效果，優(yōu)思明組99.07%&曼月樂組99.08%， p>0.05，兩者間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;2.在術(shù)后出血時(shí)間及月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間，優(yōu)思明組短于曼月樂組（4.15±0.61&5.41±0.97和24.40±1.07&25.80±0.79），p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.在子宮內(nèi)膜厚度，在1個月、3個月時(shí)，優(yōu)思明組與曼月樂組無明顯差異，5.23±1.03 &6.14±1.26和 5.06±0.95 & 5.73±1.15，P?>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在6個月、12個月時(shí)，優(yōu)思明組厚于曼月樂組，5.04±0.86 & 4.04±0.41和 4.95±0.71 & 4.01±0.36，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4.做不了反應(yīng)方面，不規(guī)則出血，優(yōu)思明組優(yōu)于曼月樂組，14.10% & 65.43%，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹部不適，優(yōu)思明組差于曼月樂組，35.90% & 20.99%，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體重增加，優(yōu)思明組優(yōu)于曼月樂組，2.56% & 11.11 % ，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在閉經(jīng)5.13% & 12.35%、分泌物增多7.69% & 16.05%、乳房脹痛32.05% & 34.57、性欲改變10.26% & 3.70%優(yōu)思明組與曼月樂組無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：?在避孕上優(yōu)思明與曼月樂均有良好的避孕效果，各類人群據(jù)自身?xiàng)l件選擇合適的避孕方法。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn);優(yōu)思明;曼月樂;避孕;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R256??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0322-02

人工流產(chǎn)為許多意外妊娠者解決了煩惱，消除了很多憂慮^[1-2]。但是人工流產(chǎn)會給患者身心健康造成一定的影響，經(jīng)濟(jì)上帶來不小的壓力，因此對于人流高危人群來說，尋求良好的避孕方式很必要^[3-4]。通常避孕方法有藥物避孕和宮內(nèi)放置避孕器具的方法，本研究探討優(yōu)思明藥物和曼月樂環(huán)在人工流產(chǎn)術(shù)后在臨床上應(yīng)用是否存在差異及不良反應(yīng)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月至2019年3月本院計(jì)劃生育科診治的159例早孕婦女，隨機(jī)將其分為優(yōu)思明組（n=78例）和曼月樂組（n=81例）。納入依據(jù)：研究獲得參與孕婦知情同意，該并研究獲得常州市婦幼保健院倫理委員會批準(zhǔn);精神無異常，配合治療，排除曼月樂和憂思明禁忌癥，以及感染性流產(chǎn);藥物過敏;肝腎疾病等孕婦。優(yōu)思明組中，年齡18-40歲，平均年齡（32.3±3.2）歲;曼月樂組中，年齡19-41歲，平均年齡（32.5±3.0）歲。兩組患者基本資料無明顯差異性（P>0.05）。

1.2兩組患者均于人工流產(chǎn)術(shù)后經(jīng)B超檢查確診為完全流產(chǎn)，給予常規(guī)抗生素預(yù)防感染及促進(jìn)子宮收縮的藥物治療1周。

1.3 優(yōu)思明組在術(shù)后當(dāng)日每晚睡前開始口服，即屈螺酮炔雌醇片（德國Bayer Vital GmbH），1片/日，連服21日，停藥后月經(jīng)來潮，于停藥第八日開始服下一周期。曼月樂組術(shù)后即放置曼月樂環(huán)，（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司;批準(zhǔn)文號：J20090144），含52.0 mg劑量左炔諾孕酮。每日向?qū)m內(nèi)釋放20.0μg劑量左炔諾孕酮，含尾絲，使用時(shí)間不得大于5年。

1.4 隨訪 ?隨訪時(shí)間分別于術(shù)后15日、30日、90日、半年及1年;術(shù)后1、3、6、12個月行B超檢查子宮內(nèi)膜厚度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 23.0軟件處理，其中兩組患者術(shù)后出血時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度和月經(jīng)恢復(fù)情況對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，假設(shè)檢驗(yàn)行t檢驗(yàn);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05有差異性，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1兩組一年內(nèi)避孕情況對比

2.2 兩組術(shù)后出血時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)情況對比（）

2.3 兩組子宮內(nèi)膜厚度對比（）

2.4兩組不良反應(yīng)對比

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