研究性學習在全科醫學教學中的應用分析

賴遠全 黃春 伍世轟

【摘 ?要】目的：探究全科醫學教學中采取研究性學習應用效果。方法：隨機抽取我院2017年1月～2018年我院實習醫師、住院規培醫師及全科轉崗培訓醫師總計400例，依據隨機數字表法分為兩組，各200例，對照組采取常規教學，觀察組采取研究性學習培訓，比較兩組教學效果。結果：觀察組理論成績、實踐成績高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），觀察組教學總滿意度為96.00%，高于對照組86.00%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：全科醫學教學中，采取研究性學習干預，可有效提升學生整體成績，提高教學滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】研究性學習;全科醫學;教學;應用分析

【中圖分類號】R198??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0316-02

Application of Research Learning in General Practice Teaching

【Abstract】Objective：To explore the application effect of inquiry learning in general practice teaching. Methods：A total of 400 interns， resident trainers and general practitioners were randomly selected from January 2017 to 2018. According to the random number table method， they were divided into two groups， 200 cases in each group. The control group was given routine teaching， while the observation group was given research-based learning training， and the teaching effects of the two groups were compared. Results：The theoretical and practical results of the observation group were higher than those of the control group. The difference between the two groups was significant （P < 0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 96.00%， higher than 86.00% of the control group. The difference between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion：Research-based learning intervention in general practice teaching can effectively improve students'overall performance and teaching satisfaction， which is worthy of popularization and application.

【Key words】Research-based learning; General practice; Teaching; Applied analysis

全科醫學作為一門整合生物醫學、行為科學以及社會科學最新研究成果及通科醫療成功經驗作為基礎，所產生一門具有獨特價值觀、方法論綜合性臨床醫學學科。現階段主要對社區內常見健康問題并予以綜合性解決^[1]。常常理論與實踐緊密結合特點，全科醫學教學中注重對學生觀念培養及實際解決問題能力培訓，對其不單單停留在理論講授層次，因此，對上述課程教學及全科醫學生培訓顯得尤為重要^[2]。研究性學習作為一種新型課程模式，將學習主動權交給學生，教師利用創設問題情境，借鑒科學研究基本方式，引導學生在研究期間主動獲取相關知識，培養智力及能力，讓學生主動收集并分析信息，感受及體驗相關知識在現實應用學習過程^[3]。文章就全科醫學教學中應用研究性學習實際情況如下分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年1月～2018年我院實習醫師、住院規培醫師及全科轉崗培訓醫師總計400例，依據隨機數字表法分為兩組，各200例，納入標準：①納入對象均知曉本次研究目的，并自愿參與本次研究;②年齡≥18周歲;③未接受過研究性學習相關系統培訓。排除標準：①中途停止學習及退出本次研究者;②不愿參與本次研究者。對照組中男124例，女76例，年齡22～28歲，平均（25.6±1.5）歲，觀察組中男122例，女78例，年齡23～29歲，平均（26.1±1.9）歲，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統教學模式，培訓期間由帶教老師講授相關知識，并結合臨床病例及相關檢查，教師詳細講解疾病相關診斷及后續治療措施，當每一章節授課完畢后，此時教師可及時將所學相關知識點總結及歸納。觀察組采取研究性學習，具體如下：①確定科研課題：明確相關研究方向及具體研究目標，并制定相關科研計劃并制定相關技術路線，上述過程開展作為科研課題確立過程。如呼吸內科疾病中，常見幾類用藥情況與疾病改善之間聯系，觀察上述用藥對病情改善狀況。并初步對課題研究可行性加以論證，通過不斷評估試驗所需人員、材料等，在原有課題研究上不斷修正，并提出合理解決措施。②知識準備：提出相關課題研究時，仍需了解疾病、藥物相關知識，可通過互聯網及數據庫信息使用及指導，對臨床好發幾類疾病數據庫應用情況，利于學生對前言信息及自身實際情況整合，學生利用互聯網開展研究性學習打下堅實基礎，可提高自身研究性學習。③提出問題：利用互聯網及數據庫收集相關資料及信息期間，學生們依據自身理解及收集信息統計并寫出研究領域內相關研究現狀，在上述原有基礎上及科研研究熱點上，進一步結合自身研究內容，理出自己的研究方向。提高學生對全科醫學內容了解程度，利于學生結合臨床實際。④對所提出問題綜合分析，擬定明確研究方向及目標，并對解決問題方法及手段開展可行性分析，進而可解決問題。解決問題需從以下幾點開展，包括是否具備足夠經費、是否掌握解決問題所需試驗技術及整個試驗方案是否可行。⑤研究性學習研究過程完畢后，學生總結對學習研究過程，并得出結論。研究報告撰寫一定程度上作為學生對研究性學習成果督促。并將研究性學習及研究結果總結成論文，對學生科研表達能力加以鍛煉，且整體論文質量、效率顯著提升，可保證學術質量，調查學生積極性，作為畢業必要條件。

1.3 觀察指標

對兩組理論成績及實踐成績進行比較，總分100分，分值越高表明學生成績理想。并對兩組教學滿意度進行比較，采取自擬滿意度評價量表，總分100分：分為滿意：分值80～100分，一般：分值60～79分，不滿意：<60分，（滿意+一般）/例數×100%=總滿意度。

1.4 統計學處理

研究開展中，數據計算采取軟件為SPSS19.0，檢驗結果表法形式為“X²”、“t”，計數資料，采取“%”表示、計量資料，采取“X±S”表示。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組理論成績、實踐成績比較

觀察組理論成績、實踐成績高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組教學滿意度評分比較

觀察組教學總滿意度為96.00%，高于對照組86.00%，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

研究性學習為20世紀70年代美國布魯納、施瓦布等人所提出一類學習思想，成為近代世界教育界所研究熱點問題，美國研究性學習開展中，側重點注重“問題為中心學習”和“以項目為中心的學習”，主張學生自身利用具體問題項目，通過親身實踐及創造性分析思考^[4]。隨著近些年來國內教學改革事業不斷發展，研究性學習成為各個高校應用主要內容，部分高校對研究性學習實踐模式積極開展探索，如清華大學作為全國率先試點，開設一種嶄新課程形式-新生研討課，將研究性教學理念很好體驗，成為清華大學改革亮點^[5]。

文章研究表明，通過對全科醫學教學學生采取研究性學習，結果得出，理論成績、實踐成績顯著提升，與對照組比較，P<0.05。傳統教學模式應用上，在掌握知識技能上具有獨特功能，難以順應21世紀高效推進素質教育，培養創新人才需求。隨著國內城鄉居民對全科醫師需求量劇增，如何提高全科醫師整體素質水平成為目前解決重要問題。馬志禹，陳風雷，張金龍等^[6]研究指出，基于案例的研究性學習在解剖學基礎教學中探索，依據教學計劃及教學大綱要求，通過帶教老師查閱相關臨床病例資料并進行撰寫，學生自由組合成若干研究小組，學生自身熟悉病案以及病案案例中所設置問題，通過網絡以及書籍查閱相關資料，教師通過相關講解并由學生總結及發言，結果得出，相比較傳統教學模式，采取研究性學習小組學生整體成績提升顯著偏高。上述研究進一步得出，通過對患者開展研究性學習，可培養學生自主獨立思考能力，顯著提升教學質量。文章表2得出，通過對全科醫學教學學生采取研究性學習，學生對教學滿意度顯著提升，與對照組比較，P<0.05。進一步得出，通過研究性學習模式開展，學生接受知識期間與教師之間互動增多，全科醫學教學模式通過網絡平臺、自主學習提高對知識掌握程度，具有教學效果好、可操作性、學生樂于接受且易于推廣優勢^[7]。

綜上所述，全科醫學教學中，采取研究性學習干預，可有效提升學生整體成績，提高教學滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]鄭翔，畢文杰.通識教育在促進醫學院校學生研究性學習中的價值[J].中國醫藥導報，2017，14（28）：133-136.

[2]趙琪，孫紅，孫艷梅等.基礎醫學虛擬仿真實驗教學平臺構建研究[J].實驗技術與管理，2016，33（11）：135-138.

[3]鄭志祥，閆乾順，李江等.利用學術搜索引擎及學術論壇提高大學生研究性學習效率[J].中國醫學教育技術，2018，32（1）：49-53.

[4]嚴紫艷，梁玉鳳，劉奔波等.臨床醫學類學生對衛生學課程認知情況及教學滿意度調查[J].基礎醫學與臨床，2019，39（4）：594-598.

[5]楊艷妮，王郡婕，李金霞等.醫學院校"醫用物理"研究性教學模式實踐[J].醫學理論與實踐，2019，32（4）：616-617.

[6]馬志禹，陳風雷，張金龍等.研究性教學方法在比較解剖學教學中的應用[J].安徽農業科學，2018，46（24）：233-234.

[7]洪素麗，王以薇.醫學院校在臨床教學中融入科學研究性思維探討[J].中外醫學研究，2015，13（19）：145-146，147.

基金項目：

廣西中醫藥大學 2016 年度校級教育教學研究與改革項目（2016C54）