2013-2017年金山區某鎮新發惡性腫瘤流行特征分析

肖真真 陳威 左俊

【摘 ?要】目的：通過對2013-2017年呂巷鎮惡性腫瘤新發病例分析，了解新發病例的分布特征、構成及順位，為其健康教育及宣傳提供科學依據。方法：根據上海市惡性腫瘤登記系統，利用EXCEL和SPSS21對2013-2017年呂巷鎮惡性腫瘤新發病例進行分析。結果：2013-2017 年呂巷鎮惡性腫瘤新發病例1241人，粗發病率為594.51/10萬，男性粗發病率高于女性。 ?男性前10位惡性腫瘤為：肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、腦部腫瘤以及膀胱癌，占男性全部惡性腫瘤發病的82.27%;女性前10位惡性腫瘤依次為：肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、腦部腫瘤、胃癌、胰腺癌、垂體瘤、卵巢癌，占女性全部惡性腫瘤發病的78.66%.惡性腫瘤占比在40歲以后明顯增加，隨年齡增加占比增大，男性在70歲以上占比較高。結論：惡性腫瘤的發病率逐步上升。肺癌、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺癌是居民常發惡性腫瘤。惡性腫瘤隨年齡增加發病率不斷上升，男性高于女性。

【關鍵詞】惡性腫瘤;流行病學

【中圖分類號】R73??????【文獻標識碼】B ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0304-02

惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康和生命的疾病。近年來無論在發達國家或發展中國家，腫瘤發病率和死亡率都有不斷上升的趨勢。在我國，惡性腫瘤已居第二位，成為國家醫療衛生政策和預防控制關注的重點^[1]。通過對呂巷鎮2013-2017年惡性腫瘤發病資料的整理分析，了解呂巷鎮惡性腫瘤現狀并為其健康教育及宣傳提供科學依據。

1 資料和方法

1.1惡性腫瘤的資料來源

這次分析數據資料來源于上海市惡性腫瘤登記系統。該系統收集全市具有腫瘤診斷能力醫院所報告的確診癌癥病例信息，報告采用統一的惡性腫瘤報告卡，報告對象是有上海市戶籍的癌癥患者。此次分析篩選的對象正是呂巷鎮戶籍的癌癥患者，覆蓋年份是2013-2017年。

1.2人口數據

計算發病率所用的人口資料是根據呂巷鎮派出所每年年末統計的人數和人口構成推算。

1.3分析方法

本次分析疾病的分類編碼為ICD-10（國際疾病分類的第十次修訂本），ICD-O-3（國際腫瘤分類第三版）進行編碼和分類的，分類后采用IBM SPSS Statistics 21和WPS 10.1.0.7469進行統計分析，分別計算發病例數、粗發病率和構成比等。

2 結果

2.1惡性腫瘤時間分布 ?2013-2017年呂巷鎮新發惡性腫瘤病例共計1241例，不同年份新發惡性腫瘤病例發病情況見表1.

2.2新發惡性腫瘤構成及順位 2013-2017年男性新發惡性腫瘤前10位依次是肺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、腦部腫瘤和膀胱癌，占全部男性惡性腫瘤新發惡性腫瘤的82.27%。女性新發惡性腫瘤前10位依次是肺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、腦部腫瘤、胃癌、胰腺癌、垂體瘤和卵巢癌，占全部女性新發惡性腫瘤的78.66%。見表2。

2.3新發惡性腫瘤年齡分布 ?2013-2017年新發惡性腫瘤，年齡在30歲以下發病數占全部惡性腫瘤的1.77%，31-40歲年齡段構成比為3.63%，41-50歲年齡段構成比為11.68%，51-60歲年齡段構成比為20.71%，61-70年齡段構成比為26.11%，70歲及以上年齡段構成比為36.1%。見表3。

3 討論

呂巷鎮按照上海市要求上，自2002年起實行覆蓋全市范圍的以人群為基礎的腫瘤登記，數據質量較高^[2]，為分析呂巷鎮居民的癌癥流行情況奠定了基礎。通過以上時間分析結果顯示，呂巷鎮惡性腫瘤發病率為594.51/10萬，男性粗發病率高于女性，這可能與男性具有較多的不良習慣有關^[3]，應該重視對男性群體的預防保健工作^[4]。

從癌種構成及順位看到，男、女首位新發惡性腫瘤為肺癌，其次男性為結直腸癌、胃癌、肝癌，女性為甲狀腺癌、結直腸癌、乳腺癌。在男女性共有的惡性腫瘤中，除甲狀腺癌之外，均男性高于女性，這可能與男女的生活習慣不同，例如男性吸煙和飲酒比例遠高于女性，吸煙與肺癌的發生有關，而飲酒則是肝癌發病的危險因素之一^[5]。

從年齡特征看，40歲以下中青年人群中惡性腫瘤構成比處于較低水平，在40歲以后明顯增加，且隨年齡增加占比增大，在70歲以后占比達到高峰。這可能與不同年齡所處的大環境、接受的健康教育情況有關。40歲以下中青年人群工作繁忙、家庭責任重大，對身體的關注度不足以及參與體檢的機會較少^[6]。而對于60-70歲人群大多都是退休人群，閑暇時間較多，平時參與社區體檢、接受健康教育和健康促進普及的居民癌癥防治知識較多，對于身體的異常變化能夠及時發現并進行檢查，一定程度上增加了惡性腫瘤的發現率和報告率。尤其是70歲以上人群，可能與人群身體各系統機能下降和致病因素暴露的長期積累有關。因此把中老年人群作為今后惡性腫瘤預防和控制的重點對象^[7]。

社區腫瘤登記隨訪工作，可以通過對居民的連續動態數據收集，了解人群的變化趨勢，為惡性腫瘤的防治工作和健康教育工作提供一定的數據基礎。社區中心應根據呂巷鎮惡性腫瘤流行現狀，提供有針對性的惡性腫瘤健康教育和健康促進，采取多種方式和途徑向社區居民普及惡性腫瘤防治的科學知識^[8-11]，促使居民自覺改正不良生活方式、配合社區積極開展各種癌癥篩查工作，降低社區居民惡性腫瘤的發生^[12]。

參考文獻

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