ICU護士壓力源分析與應對措施

徐月梅

【摘 ?要】分析ICU護士工作的主要壓力源，幫助護理人員正確認識工作壓力，設法減少壓力，以保持護理人員身心健康，從而提高工作效率及護理質量。

【關鍵詞】ICU護士;壓力源;應對措施

【中圖分類號】R198??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0299-01

ICU是危重病人密集的場所，具有病人病情危重，病情變化快，突發事件多，先進醫療儀器集中，病人生活不能自理，護理工作勞動強度大等特點。這就導致了護士長期處于應激狀態，影響了其身心健康和工作質量，甚至影響了護理隊伍的穩定性。良好的應對方式可以緩解工作壓力，提高適應能力，保持護士身心健康，提高護理質量。就此對ICU護士壓力產生的原因及應對措施進行探討是十分有必要的。

1??ICU護士壓力源分析

1.1?工作環境的特殊性 ?ICU患者具有病情重、變化快，相對病死率較高，護理人員時常面對頻死患者的不良刺激，另外許多有毒的致病因素如細菌病毒、核輻射的威脅，擁擠的工作空間以及令人不愉快的氣味等，都影響著護士的身心健康。同時使用多種醫療儀器的噪音污染以及患者的呻吟聲等，均可導致護士的心理壓力。同時，相對于醫療科室的護理環境而言，ICU 的封閉性較強，護士每天面對的患者多是瀕臨死亡的群體，其經常發出痛苦的呻吟，流露出痛苦的表情，進而會對護士造成心理上的刺激，使得 ICU 護士心理壓力逐漸加重。

1.2?高風險壓力 ICU是一個全封閉、全方位、高質量的精細護理場所，患者病情危重，護理工作責任重，風險大，一個小的疏忽或失誤有時會造成嚴重后果，擔心發生差錯事故給護士造成很大的心理壓力。

1.3?護理工作負荷過重 ?目前國內ICU護士處于嚴重缺編狀態，致使護士處于超負荷的工作狀態，護士上班連續工作8—10小時，加上夜班多，頻繁的倒班擾亂了正常生理節律，造成ICU護士心理高度緊張和身休疲勞，出現心身耗竭綜合征^[1]。另外，由于大多數醫院輔助支持系統不健全，護理人員承擔了大量的非護理工作范疇更加劇了護理人員資源不足。同時 ICU 病室的特殊性要求必須有護士值班，尤其是夜班也不可無人值守，這就會使得 ICU 護士的生活以及工作呈現出極度不規律狀態，其不僅需要完成日常護理工作需求，同時還需要時刻關注患者情況，對突發事件及時處理，避免意外情況的發生，在此環境下，必將導致護士的精神處于高度緊張狀態，身心俱疲，加重心理負擔。

1.4?新技術、新業務的不斷開展 ?ICU的護士要求專業理論強，技術操作水平高，面對ICU新技術、新業的開展，所以ICU的護士面臨著知識結構快速更新和精密儀器熟練使用的壓力。護士還要面臨醫院大大小小的理論考試、技術操作考試，從而使護士在完成了緊張的工作之余，護士還要抽出相當一部分時間進行業務學習，增加了護士壓力。再加之 ICU 所接收的患者來自多個科室，其疾病設計領域較廣，對護士的專業知識水平和護理技能要求極高，并且醫療器械越來越先進，其操作檢修等環節也要求護士具有較高水平。這就要求 ICU護士的職業素養處于較高水平，這也會加重 ICU 護理人員的心理壓力。因此對 ICU 護士進行學歷篩選是十分必要的，只有這樣才可以確保 ICU 護理人員的專業知識儲備、護理技能以及職業素養更好的滿足 ICU 病室需求。

1.5?人際沖突 ?ICU內人際沖突包括醫護關系、護技關系、護患關系的沖突^[2]面對病人和家屬的問題與需求，有時是他們的無理要求，護士必須保持冷靜、平和、理解的心情，并幫助解決問題，從而壓抑了自身感受，作出精神妥協。這種長期的精神妥協，會使ICU護士精神耗竭，產生巨大的壓力。而越來越多的護理糾紛也使護士加重心理負擔。

2?對策

2.1改善工作環境 ?加強ICU工作人員的噪聲管理意識，從ICU的建筑、布局、日常管理等方面重視減輕噪音污染對醫護人員身心健康的重要性。盡量減少各種儀器設備的報警聲。醫院領導應充分利用報刊、廣播、電視等媒體，加強對護理工作的正面宣傳，提高整個社會對護理工作的理解和認同。并適當提高工資、福利待遇，精神上多給予鼓勵和肯定，增強護士的自尊心和自信心。ICU 護士自身也應樹立正確的人生觀、價值觀，培養良好的道德情操并有為護理事業奮斗的開拓創新精神。

2.2采取自我身心放松，緩解工作生活壓力 ?管理者制定出一套合理有效的搶救方案，使護士搶救有章可循，降低緊張感。同時，護士在工作之余要學會自我放松，如進行深呼吸訓練，看輕松的節目，聽音樂及旅游等。護士在工作中要善于調整自己的心態，學會有計劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動，記住以往的教訓，盡量不犯同樣的錯誤^[3]。不健康的生活方式是導致各種急慢性疾病的重要因素之一，而健康的生活方式能夠維持良好的身心健康，減少或預防疾病的發生。因此，ICU 護士應注重勞逸結合，保證充足睡眠，加強身體鍛煉、合理營養、自我調節等健康生活方式的培養，以保證最佳精神狀態投入到工作中去。

2.3 減輕工作負荷 ?管理者合理調配人員，ICU床護比達到1：3，縮短夜班時間，保證護士足夠的休息。實行彈性排班制，建立休班需求本，護士提前1周登記，護士長根據需求并結合科室工作量，合理安排班次^[4]。為ICU護士創造良好的工作和生活條件，并考慮到護士工作中的需求，例如工作期間的飲食、飲水問題和休息場所問題，分批組織護士戶外游玩，緩解護士身心超負荷運轉的狀態。加強心理健康知識學習，學會自我心理調節技巧;注意提高個人文化修養，培養幽默感和多樣化的生活情趣，提高心理耐受力，緩解工作帶來的壓力^[5]。

2.4加強職業技能培訓，提高專業素質 ?ICU護士在監護室這種復雜多變的環境中，應適當增加護士外出學習和進修的機會，支持鼓勵護士接受繼續教育。科室不定期舉辦各種業務講座及技能培訓，不斷更新知識，使其全面掌握各種急救技術和搶救藥品、器械及監護儀的性能、位置、使用方法和操作技術，并判斷分析各種監測數據，及時、準確、迅速地完成各項護理操作。使自己面對工作中出現的一系列突發事件能夠應付自如，做到臨危不亂，胸有成竹，進而承擔救護危重患者的重要職責，減緩由于自己能力和知識的缺乏所引起的心理上的緊張和恐懼感。ICU護士個人知識的積累是不斷完善自我、實現自我價值的根本途徑。

2.5加強溝通技巧，建立良好的人際關系 ?ICU護士之間的交流及醫護、護士與領導之間的溝通交流技巧非常重要。良好的勾通技巧，可以增雖同事之間的交流，使彼此之間獲得尊重，減少個人工作壓力，有助于工作時保持最佳的身心狀態。充分的動員家庭、社會支持系統，緩解心理壓力，通過媒體加強對護理工作的正面宣傳，提升整個社會對護理工作的理解和認可。

參考文獻

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[5]曹嵐，唐春炫，蔣科梅.重癥監護病房護士的壓力源分析及應對方式.解放軍護理雜志，2008，25（38）：33-34