谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預防作用探討

高佳豪

摘要：目的：分析對化療患者以谷氨酰胺顆粒干預減輕腸道損傷的臨床效果。方法：選擇我院2016年1月至2018年10月收治化療患者112例，隨機分為單采用常規化療方案治療對照組（n=56）與并行谷氨酰胺顆粒干預實驗組（n=56），對比臨床效果。結果：兩組患者干預前血漿谷氨酰胺水平對比無顯著差異，P>0.05，用藥后實驗組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05。干預后，實驗組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細胞計數高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05。結論：化療后使用谷氨酰胺顆粒能夠明顯減少患者的腸道損傷，有利于患者化療耐受力的提升。

關鍵詞：谷氨酰胺；化療；腸道損傷

對惡性腫瘤患者，化療是有效的治療方案，但化療藥物普遍具備較強的毒副作用，容易造成患者出現不良反應，其中腸道損傷則為最普遍的一種。化療所致腸道損傷可造成患者化療耐受力的降低，不利于化療工作的順利開展，且對患者的生活質量存在較大的不良影響，為此必須做好化療所致腸道損傷的預防工作[1]。為此，本次研究以我院收治化療患者為研究對象，分析了谷氨酰胺顆粒對預防患者腸道損傷的作用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2016年1月至2018年10月收治化療患者112例，隨機分為單采用常規化療方案治療對照組（n=56）與并行谷氨酰胺顆粒干預實驗組（n=56）。對照組中男31例，女25例，年齡36～75歲，均數（57.2±6.8）歲，實驗組中男32例，女24例，年齡35～75歲，均數（57.1±6.9）歲，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，可比。納入患者均經臨床檢驗確診為惡性腫瘤，需要采用化療方案進行治療，已經簽訂知情同意書，排除合并精神類疾病、原發性腸胃疾病及化療禁忌癥與藥物禁忌癥患者。

1.2方法

兩組患者入院后均采用常規DP化療方案，使用藥物為多西他賽與順鉑，化療第一天，使用0.9%氯化鈉溶液200ml配比劑量120mg的多西他賽進行靜脈滴注，滴注時間控制在1h內，并在1～4d使用順鉑，劑量為30mg，配比250ml氯化鈉注射液，靜脈滴注。實驗組則在此基礎上，配合使用谷氨酰胺顆粒（黑龍江澳利達奈德制藥有限公司，國藥準字H20050559，每包含L-谷氨酰胺660mg與薁磺酸鈉2mg）進行治療，每日3次，以開水沖服，每次1袋，持續用7d后，對比臨床療效。

1.3觀察指標

對比兩組患者的血漿谷氨酰胺水平，以高壓液相色譜法進行檢驗，并對比兩組患者的肝腎功能，指標設定為ALT（谷丙轉氨酶水平）、BUN（血尿素氮）以及白細胞計數，以分析毒性反應強度[2]。

1.4統計學方法

所有數據資料均以SPSS21.0軟件包處理分析，設定為P<0.05，差異具備統計學意義。

2.結果

2.1谷氨酰胺水平

兩組患者干預前血漿谷氨酰胺水平對比無顯著差異，P>0.05，用藥后實驗組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2毒性反應情況

實驗組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細胞計數高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05，詳見表2。

3.討論

化療在治療惡性腫瘤上的應用價值已經在臨床中得到了充分驗證，其可在有效滅殺腫瘤細胞的同時，阻滯病情的進展，能夠有效延長患者的生活實踐。而谷氨酰胺作為人體所必須的氨基酸，但在化療的過程中，由于藥物作用及物理因素干預，其分解速度將明顯提高，進而血漿中的濃度也會大幅度降低，不光容易造成營養供應的不充分，也可能導致其腸道細胞的萎縮，進而造成腸道的損傷，不利于化療工作的順利開展。而隨著醫療技術的發展嗎，口服谷氨酰胺在市場中得到了廣泛應用，采用該藥物，能夠及時補充人體所需要的谷氨酰胺水平，可維持血漿中該氨基酸濃度的正常，進而可實現對腸道損傷的有效預防。另外，該藥物也可實現對患者免疫因子的調節，有助于減輕患者在化療期間的毒性反應。本次研究中，用藥后實驗組谷氨酰胺水平明顯高于對照組，P<0.05。干預后，實驗組患者ALT水平明顯低于對照組，P<0.05，白細胞計數高于對照組，P<0.05，BUN水平對比無顯著差異，P>0.05。綜上所述，對于化療患者，使用谷氨酰胺顆粒能夠維持患者血漿谷氨酰胺水平，有助于預防腸道損傷，另外也可減輕化療的毒性反應，有利于提高惡性腫瘤患者化療的耐受能力，效果理想，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙潤麗，任俏麗. 谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預防作用探討[J]. 現代養生，2016（10）：85-85.

[2]余志華. 谷氨酰胺預防胃腸腫瘤腸道損傷的臨床探討[J]. 中國醫藥指南，2017，15（2）：105-106.

[3]陶元生. 谷氨酰胺腸內營養對老年消化道腫瘤患者術后營養狀況及免疫功能的影響[J]. 海南醫學院學報，2017，23（18）：103-106+110.