手術室感染因素及其控制

曹佩茹

【摘 ?要】目的：探討手術室感染因素及其控制。方法：選取我院2017年1月～2019年8月

我院收治的68例手術室患者為研究對象，分析所有患者的感染因素，同時根據感染情況對相關的感染因素進行控制，分析比較感染管理控制前后的相關數據。結果：感染管理控制后手菌落數、空氣菌落數、感染發生率均明顯低于管理前，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：手術室感染控制對于醫院的治療工作具有重要意義，通過對手術室感染因素進行分析，并采取合理有效的管理控制對策，可以有效的改善手術室感染發生情況，值得推廣。

【關鍵詞】手術室;感染因素;管理控制

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0285-02

手術室是醫院重要的場所，承擔著診治和搶救外科危重患者的重要任務，感染發生的幾率十分高，嚴重情況下將會威脅患者的生命安全，因此一直以來都是重要的感染防控區域^[1]。為此需要先了解醫院手術室感染的因素，然后采用有效的管理控制對策，降低醫院手術室患者感染發生率。本研究主要探討手術室感染因素及其控制，其研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年8月我院收治的68例手術室患者為研究對象，其中男31例，女37例，年齡32～69歲，平均年齡49.43±6.78歲。所有患者均對本次研究知情并自愿參與，本研究經醫學倫理委員會同意。

1.2方法

分析導致本組手術室患者發生感染的因素，同時根據分析的結果采用相對應的管理控制對策。

1.3觀察指標

觀察手術室感染因素管理控制前后的手菌落數、空氣菌落數以及感染發生率。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以百分比表示， 采用χ²檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

感染管理控制后手菌落數、空氣菌落數、感染發生率均明顯低于管理前，其差異具有統計學意義（P<0.05），具體情況如下表1所示。

3 討論

3.1手術室患者相關感染因素分析

根據研究分析，導致手術室患者感染的因素有很多，主要包括以下幾個：（1）空氣以及物體表面：手術室中的塵埃、飛沫等因素有可能會攜帶一定的病原菌，然后進入到患者的切口中，或者先對敷料、手術器械的造成污染，然后進一步對患者的傷口造成感染，這是當前導致手術室患者感染的重要因素。（2）麻醉方式引起：對于手術室患者來說，在進行全麻時很容易造成患者分布感染，如果麻醉時采用的過濾器、螺紋管、夕陽罩等設置沒有進行及時徹底的消毒，將會導致患者感染的發生，此外在全麻的過程中插管將會導致支氣管暴露在空氣中，受空氣中微生物的影響引起感染。（3）手術室工作人員消毒意識薄弱：在手術過程中，一些術者難免會因為及時搶救的需要，進而不規范洗手，一旦手術中被一些尖銳物品刺破，手上沒有洗干凈的病菌就會造成患者感染。另外，對于手術室滅菌的處理，一些工作人員沒有嚴格按照無菌操作的程序和理念進行，而是采取簡易操作，導致消毒不徹底，破壞無菌環境，造成患者感染。（4）一次性醫療物品的管理：在手術過程中會使用很多的一次性無菌物品，如果這些一次性無菌物品過期、包裝破損將會造成患者感染。（5）手術室空氣影響：手術室空氣的潔凈度也將會滋生病原菌，因此如果不及時的對空氣進行消毒處理，將導致手術室患者發生感染。

3.2手術室患者感染管理控制對策

為了有效的管理控制手術室患者感染發生率，需要采取相關的對策：（1）給予患者一次性吸氧面罩、過濾器，增加螺紋管消毒頻率，降低患者在麻醉過程中發生感染的幾率。另外在對患者進行插管的過程中，可以采取一次性手套，以預防感染的發生。（2）相關工作人員需要每日對手術室進行消毒和清潔，使用0.5g/L有效氯消毒劑查實手術臺、無影燈以及手術室內的相關設備，同時需要每月進行1次空氣培養，降低手術室空氣中的細菌總數^[2]。此外需要將手術室中相關物品進行整齊的擺放，保持手術室中無血跡、無灰塵，避免一些不必要的移動，同時盡可能減少手術室中相關工作人員的流動，禁止在手術室中進行敷料制作。（3）參與手術的相關工作人員洗手不規范、時間不充足將會造成患者感染。因此術前需要采用高效消毒液刷手法，并且一定要保證洗手時間至少為5min，并將雙手高過肘部，以降低患者發生感染的幾率，定期對相關工作人員的手指帶菌數進行監測，保證期帶菌數低于5cfu/cm^2[3]。（4）相關手術器械使用后需要及時進行徹底的清潔和消毒，首先使用壓力蒸汽滅菌，對于耐濕但是不耐溫的物品首選環氧乙烷，確保相關的無菌物品是干燥的。（5）手術室和供應室的無菌區和污染區需要分別設置一條通道，將兩者聯系在一起，使手術過程中使用的敷料可以直接送到中心供應室，手術器械可以直接送到消毒室，這樣有利于凈化手術室，減少感染的發生，同時可以避免無菌包在運輸中被污染，減少其攜帶的病原菌，然后減少對患者的感染^[4-5]。

綜上所述，通過對手術室感染因素進行分析，并采取合理有效的管理控制對策，可以有效的改善手術室感染發生情況，值得推廣。

參考文獻

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