垂直管理模式應(yīng)用于護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核與分配的效果

王丹樂

【摘 ?要】目的：觀察分析護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核與分配工作應(yīng)用垂直管理模式的效果。方法：選擇2017年1月-2017年12月本院負(fù)責(zé)護(hù)理工作的20名護(hù)士長(zhǎng)作為對(duì)照組研究對(duì)象，本組執(zhí)行常規(guī)績(jī)效考核與分配，另將2018年1月-2018年12月本院負(fù)責(zé)護(hù)理工作的20名護(hù)士長(zhǎng)作為研究組，本組執(zhí)行垂直管理模式干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理績(jī)效考核與分配各指標(biāo)評(píng)分情況。結(jié)果：研究組護(hù)理護(hù)理績(jī)效與分配情況評(píng)價(jià)均對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施垂直管理模式，可有效調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全性，該模式在臨床上應(yīng)極大推廣應(yīng)用力度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng);績(jī)效考核;分配;垂直管理模式

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0281-02

垂直管理模式是指由醫(yī)院主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)直接領(lǐng)導(dǎo)管理，各科室護(hù)士長(zhǎng)分片責(zé)任制的系統(tǒng)化護(hù)理工作垂直管理體系，護(hù)理管理工作實(shí)施分層級(jí)管理，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理工作全面負(fù)責(zé)管理。績(jī)效考核是醫(yī)院護(hù)理管理工作領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作管理能力、目標(biāo)完成情況及績(jī)效進(jìn)行評(píng)估的方法。護(hù)理工作管理者會(huì)使用科學(xué)且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▉韺?duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作完成情況、管理水平及工作職責(zé)落實(shí)情況進(jìn)行考核，是臨床護(hù)理管理工作中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在保證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)且客觀的情況下，醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際情況制定績(jī)效考核方案，不單純能夠?qū)ψo(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理工作情況作出全面評(píng)估，還能通過評(píng)估結(jié)果充分調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)的共計(jì)積極性^[1]。此次研究為更進(jìn)一步規(guī)范各科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理工作水平，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全，在其績(jī)效考核與分配工作中行垂直管理模式干預(yù)，具體如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對(duì)照組20例研究對(duì)象全部為本院2017年1月-2017年12月期間參加護(hù)理工作的各科室護(hù)士長(zhǎng)，全部為女性，年齡28-35歲，年齡均值（32.6±1.4）歲，7人為護(hù)師，1人為主管護(hù)師，研究組20例研究對(duì)象全部為本院2018年1月-2018年12月期間參加護(hù)理工作的各科室護(hù)士長(zhǎng)，全部為女性，年齡28-36歲，年齡均值（33.0±1.5）歲，9人為護(hù)師，2人為主管護(hù)師。護(hù)士長(zhǎng)基礎(chǔ)資料差異對(duì)比不明顯（P>0.05），院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)此次研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行常規(guī)績(jī)效考核與分配。將各科室業(yè)務(wù)總收入減去科室支出后的有效收入，結(jié)合護(hù)士長(zhǎng)崗位系數(shù)實(shí)施計(jì)提分配，考核同護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室護(hù)理工作治療管理情況、管理水平、執(zhí)行情況、組織協(xié)調(diào)情況等無任何關(guān)系^[2]。

1.2.2研究組接受垂直管理模式干預(yù)。醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)各科室護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理質(zhì)量管理情況、護(hù)理不良事件、護(hù)理臺(tái)賬的記錄整理、護(hù)理工作組織協(xié)調(diào)及護(hù)理科研教學(xué)5方面進(jìn)行績(jī)效考核與分配。

1.2.2.1考核方法。

（1）績(jī)效原則：提取全院護(hù)理人員20%的績(jī)效由護(hù)理部考 核分配，總績(jī)效不到全院平均獎(jiǎng)系數(shù)0.8的科室由護(hù)理部按工作量給予 補(bǔ)助后再進(jìn)行分配。分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。

（2）考核依據(jù)：將本院《院護(hù)理部對(duì)各科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院護(hù)理管理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)院護(hù)理管理工作方案》作為護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。

（3）記分方式：院護(hù)理部根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施1次綜合績(jī)效考核，重點(diǎn)對(duì)其護(hù)理工作綜合管理水平進(jìn)行考核并做好分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)。科室護(hù)理績(jī)效：由護(hù)理部發(fā)放，計(jì)算公式為：各科室績(jī)效=基本獎(jiǎng)+考核獎(jiǎng)+單項(xiàng)獎(jiǎng)。護(hù)士個(gè)人績(jī)效，由科室發(fā)放，計(jì)算公式：個(gè)人績(jī)效=個(gè)人系數(shù)×病區(qū)綜合績(jī)效考評(píng)得分×1.0科室平均績(jī)效×考勤。 =其中個(gè)人系數(shù)=職稱系數(shù)×崗位系數(shù)。

（4）考核達(dá)標(biāo)分：選擇同類護(hù)士長(zhǎng)考核平均分?jǐn)?shù)，下降1分扣除200元，依從處理，所扣除績(jī)效工資總數(shù)可獎(jiǎng)勵(lì)給績(jī)效考核分值高于達(dá)標(biāo)分的護(hù)士長(zhǎng)，每提高1分獎(jiǎng)勵(lì)200元。院護(hù)理部每月按時(shí)將各科室護(hù)士長(zhǎng)考核分上報(bào)給醫(yī)院財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科核實(shí)后發(fā)放護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資，護(hù)理部要做好相關(guān)備案處理。

（5）考核分類：1類，普通科室護(hù)理單元;2類，手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科及新生兒科;3類，外科、康復(fù)科、中醫(yī)科、婦科門診、門診導(dǎo)醫(yī)、消毒供應(yīng)室等^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1使用本院護(hù)理部自擬的績(jī)效考核與分配問卷對(duì)兩組護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核與分配情況做出評(píng)價(jià)對(duì)比。該問卷共計(jì)5方面內(nèi)容。分別為科室護(hù)理質(zhì)量管理（病房管理、分級(jí)護(hù)理干預(yù)、隔離消毒處理、急救物品應(yīng)用、護(hù)理文書記錄、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、系統(tǒng)護(hù)理、疾病健康教育、圍手術(shù)期護(hù)理及護(hù)理滿意度調(diào)查）、護(hù)理不良事件（安全管理事件、護(hù)理不當(dāng)事件）、護(hù)理臺(tái)賬記錄整理（相關(guān)資料記錄與管理）、護(hù)理工作組織協(xié)調(diào)（院內(nèi)其他科室反饋的護(hù)士長(zhǎng)組織協(xié)調(diào)及配合能力）、護(hù)理考研教學(xué)（護(hù)理帶教、護(hù)理研究）。單方面評(píng)分1到20分，總評(píng)分100分，5方面評(píng)分之和為總評(píng)分，分值越高提示績(jī)效考核與分配情況越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件數(shù)據(jù)包SPSS23.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用（`x±s）表示，以P<0.05具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組護(hù)理績(jī)效與分配情況對(duì)比

研究組護(hù)理護(hù)理績(jī)效與分配情況評(píng)價(jià)均對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3?討論

垂直管理模式能夠建立優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得的獎(jiǎng)勵(lì)與激勵(lì)制度，通過改革薪酬分配制度后，可將護(hù)士長(zhǎng)工作價(jià)值同薪酬有效結(jié)合起來，讓兩者之間關(guān)系處于平衡，充分激發(fā)其護(hù)理管理工作的積極性，護(hù)理工作管理水平也得到充分提升。此外垂直管理模式還能加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作管理職能，在護(hù)理人員培訓(xùn)、調(diào)配及晉升等方面均有較強(qiáng)自主權(quán)。醫(yī)院護(hù)理部可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定科學(xué)合理的獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)罰制度，每年評(píng)選出優(yōu)秀全能護(hù)士長(zhǎng)，起到激勵(lì)先進(jìn)與鞭策后進(jìn)的目的。同時(shí)也為廣大護(hù)理人員提供更多的晉升平臺(tái)，將其工作熱情充分激發(fā)，促使護(hù)理干預(yù)工作更加規(guī)范化進(jìn)行，幫助其完成長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃^[4]。

此次研究顯示，研究組護(hù)理護(hù)理績(jī)效與分配情況評(píng)價(jià)均對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)提示，護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核與分配工作應(yīng)用垂直管理模式干預(yù)，可充分提高護(hù)士長(zhǎng)工作主動(dòng)性與護(hù)理管理工作質(zhì)量。分析認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作及護(hù)士的領(lǐng)頭人與負(fù)責(zé)人，垂直管理模式干預(yù)后，可充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，使其更加努力認(rèn)真工作，保證護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，有效避免護(hù)理不良事件的發(fā)生^[5]。

綜上所述，實(shí)施垂直管理模式，可有效調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理安全性，該模式在臨床上應(yīng)極大推廣應(yīng)用力度。

參考文獻(xiàn)

[1]韓曉玲，顏海萍，魏霞，etal.護(hù)理部垂直管理下護(hù)理績(jī)效管理模式的構(gòu)建與評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，21（10）：15-17.

[2]沈秋.新型績(jī)效分配模式在護(hù)理垂直管理體系中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14 （24）：8-9.

[3]劉海蓉.護(hù)理垂直管理模式下專科護(hù)士培養(yǎng)方式的探索[J].家庭醫(yī)藥，2018，14（12）：13 -15.

[4]馮文玲，黃瑩瑩，梁蘭.垂直管理模式應(yīng)用于護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核與分配的效果[J].蛇志， 2019，14（2）：272-273.

[5]肖久慶，梁金鳳，高鳳莉，etal.我院實(shí)施護(hù)理垂直管理探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017， 33（3）：228-230.