社區糖尿病患者應用精細化管理的效果觀察

黃松 崔文倩

【摘 ?要】目的：探討精細化管理對社區糖尿病患者的干預效果。方法：將本社區2019年1月至10月期間收治的102例糖尿病患者平均分成觀察組和對照組兩組，對照組患者給予常規的社區管理，觀察組患者在此基礎上給應用精細化管理，對兩組患者的管理效果作比較。結果：觀察組中為出現不良并發癥，觀察組患者的糖尿病代謝指標明顯改善，對照組中出現了7例不良并發癥，對照組患者的糖尿病代謝指標改善情況較比觀察組要差，兩者比較，存在差異，有統計意義（p<0.05）。結論：在社區糖尿病患者管理中應用精細化管理，可有效改善患者病癥，降低不良并發癥的發生，促進患者的健康。

【關鍵詞】糖尿病;精細化管理;應用效果

【中圖分類號】R472??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0281-01

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，對于糖尿病患者而言，長時期存在高血糖，會導致各種組織損傷，引發各種并發癥，進而嚴重威脅到患者的生命安全。針對糖尿病，不僅需要正確的診斷和科學的治療，還需要對患者進行有效的干預和管理。有研究表明^[1-2]，精細化管理對糖尿病患者的健康有著積極的作用，為了深化精細化管理的具體效用，本文特選取了102例糖尿病患者進行了相關研究，現將具體內容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為本社區102例糖尿病患者，患者入選時間為2019年1月至10月。將本次研究對象分成觀察組和對照組兩組。觀察組：51例（男35例，女16例），年齡區間49～71歲，平均（60.05±0.15）歲;對照組：51例（男40例，女11例），年齡區間48～70歲，平均（54.25±0.25）歲。經診斷，兩組患者均符合糖尿病診斷標準。兩組患者在性別、年齡、糖尿病代謝指標等一般資料比較，差異不大， 無統計意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規的社區管理，觀察組患者在常規社區管理的基礎上應用精細化管理，具體內容如下：

1.2.1健康知識教育

首先，社區醫院將糖尿病有關知識制成小冊，發放給患者，讓患者仔細閱讀小冊，了解糖尿病相關知識;其次，定期開展健康知識講座，由專業的醫師向患者普及糖尿病相關知識，進而提高患者的認知水平;再者，開展上門服務，由專業的醫師及護士定期上門進行健康問診，以便更好地了解患者的病情，給患者進行有效的干預。

1.2.2飲食指導

糖尿病患者需要合理控制飲食，對此，社區醫院要對患者進行飲食干預。首先，由專業的醫師向患者進行飲食指導，讓患者知道日常飲食中需要注意的問題，進而合理控制糖分的攝入量;其次，結合患者的病情，為患者制定科學的飲食計劃，叮囑患者嚴格執行醫囑，告知患者限制飲酒。

1.2.3血糖監測

社區醫院要定期對患者進行血糖監測，并做好相應的記錄工作;同時，醫護人員要教會患者根據血糖波動的情況決定血糖監測頻率，幫助血糖偏高的患者找原因，指導患者掌握正確的血糖監測方法。

1.2.4運動指導

告知患者運動的重要性，并根據患者的實際情況，為其指定科學的運動方案，叮囑患者多做一些有氧運動，如散步、慢跑。爬山等。同時，叮囑患者切勿空腹運動，避免低血糖的發生，在運動過程中要佩戴電子檢測儀器，密切監測血壓、心率等指標，叮囑患者發現運動不適時要停止運動。

1.2.5用藥指導

糖尿病患者需要服用一些降糖藥物來控制血糖，但是不同藥物其特性會不同、適應證也會不同，對此，社區醫院要對患者進行用藥指導。通過授課方式向患者介紹降糖藥物的種類，不同藥物的特性及適應證，告知患者用藥方法，叮囑患者嚴格按照醫囑服藥，在服藥過程中遇到問題要及時就醫。

1.3效果判定

在精細化管理應用一段時間后，對患者進行常規檢查，以兩組患者的病情相關指標及治療過程中的不良病癥為本次研究效果的判定指標。

1.4統計學分析

采用統計學分析軟件SPSS19.0處理本次研究數據，最終統計結果用t檢驗，p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

精細化管理前，觀察組患者的FPG為（8.85±0.55）mmol/L，PPG為（14.05±1.25）mmol/L，CHO為（5.15±0.35）mmol/L，BMI為（24.35±0.25）kg/m²;對照組患者的FPG為（8.35±0.25）mmol/L，PPG為（13.45±1.05）mmol/L，CHO為（5.35±0.35）mmol/L，BMI為（24.55±0.35）kg/m²;精細化管理后，觀察組患者的FPG為（5.25±0.35）mmol/L，PPG為（7.05±1.05）mmol/L，CHO為（3.75±0.35）mmol/L，BMI為（22.65±0.25）kg/m²;對照組患者的FPG為（6.85±0.55）mmol/L，PPG為（8.05±1.25）mmol/L，CHO為（4.75±0.35）mmol/L，BMI為（24.05±0.25）kg/m²，對兩組患者相關指標比較，結果存在差異，有統計意義（p<0.05）;觀察組患者中未出現不良并發癥，對照組患者中出現了7例不良并發癥，并發癥發生率比較，存在差異，有統計意義（p<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率也隨之上升，給人們的健康帶來了極大威脅。目前，我國糖尿病患者人群居世界第二，糖尿病發病率高達9.6%，已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區^[3]。糖尿病患者長期存在血糖高的特征，因此，在日常生活中需要高度注重血糖控制，同時，糖尿病很容易引發各種并發癥，為了促進患者健康，需要對患者進行有效的干預。本社區對糖尿病患者給予精細化管理后取得了良好效果，為患者的健康帶來了福音。

精細化管理是一種新型的管理理念，其核心在于規范人的行為，對管理責任進行明確劃分，并嚴格落實下去^[4-5]。對社區糖尿病患者應用精細化管理，可以全面提高患者的健康意識，有效降低不良病癥的發生，促進患者的健康。

參考文獻

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