醫(yī)院病歷檔案的安全管理分析

劉靈捷

【摘 ?要】目的：分析醫(yī)院病歷檔案安全管理存在的不足之處，并提出相應(yīng)的防范措施，旨在提升醫(yī)院病歷檔案的安全管理水平。方法：結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)院病歷檔案安全管理具體工作，對既往工作過程中存在的病例檔案安全管理錯(cuò)誤進(jìn)行總結(jié)，并由相關(guān)管理工作者研究存在的問題，分析造成檔案安全管理出現(xiàn)問題的因素，并進(jìn)一步探討改善措施。結(jié)果：現(xiàn)在醫(yī)院中病歷檔案安全管理存在的問題主要包括病歷檔案安全管理意識和制度缺失、病歷檔案的管理安全設(shè)施嚴(yán)重匱乏、病歷檔案管理工作者素養(yǎng)有待提高、病歷檔案的隱私保護(hù)和存儲安全風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高。結(jié)論：在對醫(yī)院病歷檔案安全管理的過程中，病歷檔案安全管理意識和制度缺失、病歷檔案的管理安全設(shè)施嚴(yán)重匱乏、病歷檔案管理工作者素養(yǎng)有待提高、病歷檔案的隱私保護(hù)和存儲安全風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高等原因影響病歷安全管理質(zhì)量，改善措施包括提高安全管理強(qiáng)度，并且作為病歷檔案管理者而言，應(yīng)不斷提升自身職業(yè)素養(yǎng)，對病歷檔案的安全管理盡心盡責(zé)，這樣方可達(dá)到管理的目的，對于醫(yī)院病歷檔案的安全管理工作的進(jìn)行而言，才可以獲取顯著的管理效果。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;病歷檔案;安全管理;分析

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0280-01

近些年來，醫(yī)療管理工作在醫(yī)院病歷檔案中的作用越來越突出，日益成為其不可分割的一部分，不但如此，對于患者和各醫(yī)院正常權(quán)利的維護(hù)也有著積極的意義^[1-2]。事實(shí)上，從我國醫(yī)院病理檔案安全管理的實(shí)際情況來看，仍然存在著各式各樣的問題，因此非常有必要加強(qiáng)重視醫(yī)院病理檔案的安全管理問題，加快對醫(yī)院制度建設(shè)的腳步，最終達(dá)到提升醫(yī)院安全管理能力的目的，所以做好醫(yī)院病歷檔案安全管理工作，是確保醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)管理的保證。本研究結(jié)合我院病歷檔案安全管理具體工作，分析造成檔案安全管理出現(xiàn)問題的因素，并進(jìn)一步探討改善措施，從而更好的進(jìn)行病歷檔案的相關(guān)安全管理工作。

1?資料和方法

結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)院病歷檔案安全管理具體工作，對既往工作過程中存在的病例檔案安全管理錯(cuò)誤進(jìn)行總結(jié)，并由相關(guān)管理工作者研究存在的問題，分析造成檔案安全管理出現(xiàn)問題的因素，并進(jìn)一步探討改善措施。

2?結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，病歷檔案安全管理事故所存在的原因，主要包括病歷檔案安全管理意識和制度缺失、病歷檔案的管理安全設(shè)施嚴(yán)重匱乏、病歷檔案管理工作者素養(yǎng)有待提高、病歷檔案的隱私保護(hù)和存儲安全風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高。

3?改善措施

3.1注重病歷檔案管理管理工作

所謂病歷檔案，事實(shí)上就是指醫(yī)院在診斷治療時(shí)所形成的記錄患者病情的信息。究其根本，主要是為了防止醫(yī)生與患者發(fā)生糾紛所存在的一種憑證，同時(shí)也可以較好的反映醫(yī)院醫(yī)療水平。作為醫(yī)院管理者而言，需要注重病歷檔案的安全管理工作，并設(shè)置相應(yīng)的人員進(jìn)行各項(xiàng)工作，不斷健全有關(guān)管理系統(tǒng)，并及時(shí)解決所發(fā)現(xiàn)的問題。

3.2健全相關(guān)病歷檔案安全管理的軟硬件設(shè)施

在當(dāng)前新信息不斷出現(xiàn)的社會背景下，由此也對病歷安全管理工作提出了更高的要求。主要體現(xiàn)在如下方面^[3]：第一，醫(yī)院方面要?jiǎng)?chuàng)建完善的管理系統(tǒng)，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的腳步，并對過于陳舊的管理設(shè)備進(jìn)行及時(shí)更新，保證病歷不會出現(xiàn)難于存儲的情況。第二，對于所存在的病歷極易出現(xiàn)丟失和損壞的情況，就需要醫(yī)院改變其操作方法，并通過開發(fā)相關(guān)軟件的手段來創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)管理安全機(jī)制，與紙質(zhì)檔案一起為使用人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.3致力提高病歷檔案管理工作者的職業(yè)素養(yǎng)

著眼于實(shí)際情況來看，病歷檔案管理工作能否得到質(zhì)的提升，與醫(yī)院病歷檔案管理工作者的職業(yè)素養(yǎng)有著不可分割的關(guān)系，可從以下幾個(gè)方面提高^[4-5]：第一，醫(yī)院病歷檔案管理工作并非所有人都能勝任，這必須需要其管理工作者擁有此方面的知識做后盾，只有這樣才能提高其整體工作能力。第二，檔案管理工作者需要在不斷地摸索中獲取更多的經(jīng)驗(yàn)，最大程度上規(guī)避失誤情況的發(fā)生，同時(shí)爭取多與相關(guān)單位交流心得體驗(yàn)，彌補(bǔ)自己的不足之處。第三，醫(yī)院方面要定期開展相關(guān)培訓(xùn)工作，以便讓病理檔案管理工作者可以及時(shí)獲取新的知識，提升自己的綜合素養(yǎng)。

3.4確保病歷檔案的隱私和存儲安全

事實(shí)上，要想確保病歷檔案的安全管理工作能夠正常開展，就非常有必要制訂針對性的規(guī)范機(jī)制^[6-7]，而這樣一來，在進(jìn)行收管、銷售等各項(xiàng)流程時(shí)，都可以按照要求來操作，以此更好的保護(hù)患者的隱私不會外泄。另外，如何有效的保護(hù)內(nèi)部和外部的環(huán)境也具有非常重要的意義，所以就需要加強(qiáng)對庫房以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺安全性的重視。在向外界提供病歷檔案時(shí)，在證明相關(guān)有效證件和辦理所要求流程的情況下，僅可以將信息提供給已經(jīng)得到授權(quán)的人員。一旦存在未根據(jù)上述規(guī)定實(shí)施的情況，就需要依據(jù)相關(guān)明文規(guī)定做出對應(yīng)的處理。

4?小結(jié)

在對醫(yī)院病歷檔案安全管理的過程中，病歷檔案安全管理意識和制度缺失、病歷檔案的管理安全設(shè)施嚴(yán)重匱乏、病歷檔案管理工作者素養(yǎng)有待提高、病歷檔案的隱私保護(hù)和存儲安全風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)高等影響病歷安全管理質(zhì)量，所以應(yīng)該提高安全管理強(qiáng)度。作為醫(yī)院而言，也應(yīng)該緊緊跟隨時(shí)代發(fā)展的脈搏，并聯(lián)系醫(yī)院工作的實(shí)際情況，以此來更好的確保病理檔案的管理和安全工作，注重病理檔案的重要性，提升安全管理能力和質(zhì)量，最大程度上開發(fā)出病理檔案所具有的價(jià)值，為臨床醫(yī)療等方面工作的有序開展指點(diǎn)方向，最終達(dá)到促使醫(yī)院安全管理工作的穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]黃曉麗. 淺談檔案管理在新時(shí)期醫(yī)院中的問題和對策[J]. 中小企業(yè)管理與科技旬刊， 2017（8）：98-99.

[2]魏小林. 醫(yī)院病歷檔案存在的問題分析[J]. 科學(xué)與財(cái)富， 2017，（23）：32-32.

[3]王永健. 醫(yī)院病歷檔案信息化管理中的利弊探析[J]. 黑龍江科技信息， 2017，（16）： 294-294.

[4]袁春艷， 謝大瓊. 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院病歷檔案管理的幾點(diǎn)思考[J]. 蘭臺世界， 2011，（s2）： 101-102.

[5]宓丹. 醫(yī)院病歷檔案管理現(xiàn)狀及對策[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（24）：3439- 3440.

[6]勞穎琨. 電子病歷檔案管理中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)及防范方法[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017，（11）：49-50.

[7]臧昊， 吳響， 俞嘯， 等. 面向半結(jié)構(gòu)化電子病歷的隱私數(shù)據(jù)發(fā)布系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J]. 自動(dòng)化技術(shù)與應(yīng)用， 2017，36（10）：144-146.