芪術茯苓湯治療惡性腫瘤化療后白細胞減少臨床研究

于金鳳 李洪忠

【摘 ?要】目的：探討對惡性腫瘤化療后白細胞減少患者予以芪術茯苓湯治療的臨床效果。方法：選取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細胞減少患者為研究對象，按照隨機表法將其分為研究組與對照組，各30例。對照組采用常規治療（紫杉醇+順鉑），研究組聯合芪術茯苓湯治療，比較兩組患者經治療后白細胞水平。結果：研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對惡性腫瘤化療后白細胞減少患者予以芪術茯苓湯治療能夠提高白細胞水平，改善預后。

【關鍵詞】惡性腫瘤;化療;芪術茯苓湯;白細胞減少;臨床療效

【中圖分類號】R442.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0260-02

惡性腫瘤作為臨床常見病，對患者生命安全及生活質量造成嚴重威脅，化療作為治療主要手段，對于腫瘤細胞具有較強的殺傷力，治療效果顯著，有利于預后。但患者在化療后極其容易出現白細胞減少癥狀，對化療的順利進行造成阻礙，病情嚴重時甚至會繼發嚴重感染的發生，危及到患者的生命安全^[1]。基于此，本次研究對象選取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細胞減少患者，分成兩組后分別予以常規治療（紫杉醇+順鉑）與聯合芪術茯苓湯治療，比較兩組患者經治療后白細胞水平。現進行如下分析：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本門診在2017年9月-2018年9月期間收治的60例惡性腫瘤化療后白細胞減少患者為研究對象，按照隨機表法將其分為研究組與對照組，各30例。研究組，男性患者17例，女性患者13例;年齡39-75歲，平均年齡（52.13±6.29）歲;白細胞2.31-2.65×10⁹/L，平均白細胞水平（2.43±0.09）×10⁹/L;包括肺癌12例，乳腺癌9例，胃癌6例，胰腺癌3例。對照組，男性患者18例，女性患者12例;年齡40-78歲，平均年齡（56.47±6.33）歲;白細胞2.33-2.70×10⁹/L，平均白細胞水平（2.46±0.08）×10⁹/L;包括肺癌11例，乳腺癌10例，胃癌5例，胰腺癌4例。兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對照組采用常規治療，根據患者的體表面積用量采用紫杉醇+順鉑治療，在化療的過程中同時配合常規化療用藥，其中包括預防過敏、止吐、護胃及水化等對癥治療。

研究組采用芪術茯苓湯治療，藥方如下：黃芪30g，木通12g，防風8g，蒼耳子10g，浮小麥30g，茯苓15g，辛夷12g，白芷8g，菊花12g，黨參15g，白術10g，麥冬6g以及甘草6g治療。加水煎煮，1劑/d，2次d，早晚各一次，100ml/次。7d為一個療程，連續治療4個療程。同時需要注意的是，在治療期間禁止食用生冷、辛辣等刺激性食物^[2]。

1.3 觀察指標

抽取患者清晨3ml空腹靜脈血，分離血清后采用免疫計數器與全自動流式細胞儀予以細胞計數測定。比較兩組患者經治療后的WBC水平與治療效果。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均經SPSS20.0軟件予以統計學計算。計量資料以（%）形式展開，檢驗;WBC水平以（）形式展開，t值檢驗。P<0.05表明數據比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者WBC指標水平

研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

惡性腫瘤患者實施化療會產生一定毒副反應，其中骨髓抑制作為臨床上較為常見的毒副反應之一，患者在臨床上會存在白細胞水平顯著下降癥狀，甚至會出現紅細胞及血小板減少，阻礙患者化療的順利進行。當患者的白細胞減少時，則其外周血液中白細胞數持續<×10⁹/L。導致患者在化療后出現白細胞減少因素較為復雜，通常表現為生成減少或成熟障礙，最為顯著的則是葉酸的減少及維生素B₁₂缺失。因此，確保惡性腫瘤患者化療后生活質量的關鍵在于對白細胞減少癥患者予以有效治療及干預^[3]。一般來說，常規臨床治療以利可君及維生素B₄等藥物治療為主，本次對照組患者所采用的紫杉醇+順鉑治療，盡管能夠在一定程度上恢復患者白細胞數量，但缺乏整體療效，且不良反應多，難以提高整體療效。

化療藥物在我國傳統中醫上認為其均為“熱毒之邪”，會在一定程度上對人體會耗氣傷陰，出現骨髓抑制等副反應。當患者的脾腎受到損傷，則會導致虧損精氣，造成人體的氣血虛弱，最終顯著地降低白細胞。因此對于惡性腫瘤白細胞減少治療的主要目的在于調和人體氣血、補充正氣等，從而提高患者的骨髓功能。芪術茯苓湯具有健脾益氣、益氣養陰功效，藥方中的黃芪、黨參、茯苓、白術以及陳皮均具有燥濕化痰、健脾益氣等多種功效。黃芪具有排除膿毒、補氣生肌及生血功效，從而便能夠在一定程度上提高人體免疫功能，增強機體防御能力。除此之外，麥冬及熟地具有滋陰潤燥功效，能夠有效地控制化療副作用。因此，多種藥物的聯用能夠促進骨髓造血以及增強機體免疫力，從而進一步提高患者白細胞水平，減少不良反應。本次研究結果表明，研究組患者WBC水平為（6.16±1.15）×10⁹/L明顯高于對照組的（4.52±1.69）×10⁹/L，具有統計學意義（P<0.05）。這說明，對惡性腫瘤化療后白細胞減少患者予以芪術茯苓湯治療具有顯著療效，能夠提高白細胞水平，治療安全可靠。

綜上所述，對惡性腫瘤化療后白細胞減少患者予以芪術茯苓湯治療具有顯著療效，能夠提高白細胞水平，促進預后。

參考文獻

[1]陳莉.芪術茯苓湯加減治療婦科惡性腫瘤化療后白細胞減少的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（15）：111-112.

[2]周迪，劉苓霜，姜怡， 等.中醫藥聯合甲磺酸阿帕替尼治療Ⅳ期惡性腫瘤的單臂單中心臨床研究[J].中國癌癥雜志，2018，28（11）：833-839.

[3]魏海梁，李京濤，閆曙光， 等.八珍湯治療惡性腫瘤化療后白細胞減少癥臨床研究[J].陜西中醫，2018，39（11）：1508-1510.