中醫(yī)康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用

周英

摘要：目的 分析研究中醫(yī)康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者治療的臨床價值。方法 隨機選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)康復護理治療，觀察組在對照組的基礎上采用中醫(yī)康復護理治療模式，對比分析兩組護理方式對患者滿意度、生活日常能力和肢體神經(jīng)功能缺損評分。結果 護理治療周期結束后，觀察組在患者滿意度、生活日常能力和肢體神經(jīng)功能缺損各項評分中均高于對照組患者，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學意義。結論 腦卒中肢體功能障礙患者在護理治療過程中采用中醫(yī)康復護理模式，恢復治療效果明顯，并在一定程度上提高患者的神經(jīng)功能康復，并改善了患者的生活質(zhì)量，具有較大的臨床參考價值。

關鍵詞：中醫(yī)康復;腦卒中;肢體功能障礙;肢體神經(jīng)功能缺損

腦卒中俗稱腦血管意外和中風，患者病發(fā)率極高，且死亡率也較高，主要是因為腦部血管突然堵塞或者是破裂，導致腦部血液不能正常循環(huán)從而導致腦組織損傷。隨著醫(yī)療技術水平不斷提高，腦卒中患者的搶救成功率也大大提高，腦卒中患者生命得以延續(xù)，但是搶救成功后患者會遺留大腦功能障礙和肢體功能障礙，且遺留肢體功能障礙比例較高，并會影響到患者的身心健康，同時還會影響到患者的生命年限。為了提高腦卒中患者術后能夠盡快康復，必須要采取干預護理措施，幫助患者身體各項肌能快速回復。本文重點研究分析中醫(yī)康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者治療臨床價值，為康復護理提供參考，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中男性26例，女性24例;年齡范圍45-75歲，平均年齡（60±3.5）歲;腦梗死20例，腦出血30例。觀察組中男性23例，女性27例;年齡范圍43-72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲;腦梗死24例，腦出血26例。兩組患者均滿足腦卒中患者的診斷標準，且身體其他各項技能均在正常范圍內(nèi)。干預護理前均在患者以及家屬詳細告知，并取得同意簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)康復護理模式，首先要詳細了解患者的術后癥狀，對患者進行康復指導，并制定康復計劃鍛煉，幫助患者康復，包括行走、穿衣、伸展肢體等活動^[1]。觀察組在對照組的基礎上采用中醫(yī)康復護理模式，中醫(yī)康復護理模式詳細內(nèi)容如下：穴位貼敷護理，利用中藥制成穴位藥膏，然后分別貼敷在陽陵泉、三陰交、內(nèi)關、手三里、足三里、曲池 等穴位，中藥主要有乳香、當歸、三七、白芥子和紅花，中藥用量需要根據(jù)患者的癥狀適當增減（痰熱腑實加解溪、豐隆;陰虛風動加太溪、復溜;風痰上亢加太沖、太溪;氣虛血瘀加氣海、血海;風痰阻絡加豐隆），若患者出現(xiàn)其他癥狀可以采取相應的中醫(yī)護理療法，先同時灸上肢穴位 20分鐘，再同時灸下肢穴位20分鐘;中藥熏洗護理，患者的癥狀不同那么中藥藥方也不相同，利用紗布將中藥包裹起來放入熏蒸機中，機器溫度控制在41℃左右，熏洗位置患側肢體，頻率一天一次，每次時間控制在20分鐘左右;情志護理，情志護理在中醫(yī)康復護理中占據(jù)重要地位，能夠緩解患者多種不良情緒，還能緩解患者的負性情緒，能夠讓患者積極樂觀配合術后中醫(yī)康復護理工作^[2]。情志護理實施的必要性主要是因為患者在術后易出現(xiàn)各種抑郁和焦慮，并會間接性影響到臟腑功能失常，不利于身體康復，主要采取順情法和暗示法對患者進行干預。干預護理周期為1個月。

1.3 觀察指標

中醫(yī)康復護理周期結束后，對比兩組患者在不同護理方式情況下的神經(jīng)功能缺損、生活日常能力和滿意度評分^[3]。神經(jīng)功能缺損評分總分20分，分數(shù)越低說明恢復越好;生活日常能力和滿意度總分為10分，9分以上為非常滿意，6-8分滿意，低于6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x²檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，觀察組腦卒中肢體功能障礙患者神經(jīng)功能缺損改善效果P值為0.00034，對照組P值為0.413，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計學意義;對照組患者生活日常能力評分90%，觀察組患者生活日常能力評分62%，P<0.05差異明顯具有統(tǒng)計學意義;對照組患者滿意度評分76%，觀察組患者滿意度評分96%，P<0.05差異明顯具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在中老年群體中，腦卒中疾病嚴重影響到中老年群體生命和身體健康，并且腦卒中患者發(fā)病后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會受到損傷，從而導致患者出現(xiàn)肢體功能障礙，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)會受到一定的損害，但是還具有一定的自然恢復能力和代償性，對其進行有效的康復護理干預，能夠改善和恢復患者的肢體功能^[5]。

經(jīng)過多年的臨床康復護理研究，對患者進行早期干預，一般采用運動鍛煉的方式幫助患者增強肌肉收縮能力，不斷提高肌力水平，鍛煉能夠幫助信息的傳入和傳出，幫助大腦皮質(zhì)功能重組，改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀^[5]。目前這種鍛煉康復護理方案雖然能夠取得一定的效果，但是很難滿足患者的需求，所以我院在常規(guī)護理模式的基礎上增加中醫(yī)康復護理，中藥熏洗和穴位貼敷能夠幫助患者疏通經(jīng)絡和調(diào)和氣血的功效，進一步改善患者的血液循環(huán)，從而確保患者的肌力和運動功能能夠更好的恢復。

在腦卒中肢體功能障礙患者中使用常規(guī)康復護理加中醫(yī)康復護理，對患者的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力和治療效果滿意度方面取得良好的效果，尤其是對神經(jīng)功能缺損修復效果明顯，并得到患者的認同，值得臨床參考和借鑒。

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