護理干預對控制腔鏡術后醫院感染的效果觀察

【摘 ?要】目的：研討實施護理干預對控制腔鏡術后醫院感染的價值。方法：選擇60例行腹腔鏡手術的患者，均來源于我院2017年6月到2018年8月期間納入，按護理措施不同分成兩組，常規組和干預組，組內均有30例。常規組實施常規護理，干預組在實施常規護理的同時給予護理干預，觀察兩組術后發生醫院感染情況和護理滿意程度。結果：干預組醫院感染發生率為3.33%，顯著比常規組的23.33%低（P<0.05）;干預組總滿意度為100.00%，顯著比常規組的80.00%高（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術實施護理干預能減少患者術后發生醫院感染，護理滿意程度高。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;護理干預;常規護理;感染

【中圖分類號】R713??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0254-02

隨著腹腔鏡手術的普及，腹腔鏡手術確實具有損傷小、恢復快等好處，但術中建立氣腹會造成患者不適誘發應激反應，術后會出現感染等相關不良反應^[1]。因此，在術中實施有效的護理干預具有重要價值。有研究表明，腹腔鏡手術中應用護理干預能有效減少術后感染和不良反應的發生，改善患者不良情緒^[2]?；诖?，本研究選用我院30例行腹腔鏡手術的患者，給予護理干預，取得較為不錯的效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇60例行腹腔鏡手術的患者，均來源于我院2017年6月到2018年8月期間納入，分成常規組和干預組，組內均有30例。常規組中，女14例，男16例，年齡20-65歲，均數為（42.35±4.56）歲。干預組中，女15例，男15例，年齡21-65歲，均數為（42.86±4.72）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：遵醫囑給予病情觀察、術后輸液等各項護理。干預組：常規護理的同時實施護理干預，（1）術前：術前訪視，向患者講解注意事項和手術相關知識，減輕緊張情緒。囑洗澡更換衣服，清潔手術部位皮膚，勿用力搓，臍部用絡合碘消毒液進行去污，減少暫居菌的寄存，把好進入腹腔的第一關，防止病原菌侵入造成感染;（2）術中：當患者進入手術室，向患者介紹手術室環境，配合麻醉師行氣管插管，嚴格保持手術無菌操作，護理人員熟悉手術流程，配合醫生更快的完成手術，縮短手術時間，降低切口感染;（3）術后：嚴密監測心電監護，低流量吸氧，根據患者病情指導早期下床活動，減少肺部感染。保持手術切口清潔干燥，發現出血、滲液及時處理，觀察引流液的顏色、量，保持引流管通暢，各項操作均嚴格執行無菌操作，防止術后感染。

1.3觀察指標

（1）觀察術后發生醫院感染情況。（2）對比兩組護理滿意程度，通過發放自制問卷的形式對患者進行滿意程度調查。滿分100分，不滿意<70分;一般滿意70-89分;滿意≥90分。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，χ²用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后發生醫院感染情況相比

干預組醫院感染發生率為3.33%，顯著比常規組的23.33%低（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護理滿意程度相比

干預組護理總滿意度為100.00%，顯著比常規組的80.00%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

在臨床上，腹腔鏡手術的廣泛應用，術后感染的發生率也隨之增加^[3]。因此，探尋一種有效的護理干預措施是護理人員關注的重點。

胡海洋^[4]研究表明腹腔鏡手術中實施護理干預能能減少術后感染，促進康復，患者更滿意。本研究得出干預組醫院感染發生率為3.33%，顯著比常規組的23.33%低（P<0.05）;由于干預組術前幫助患者清潔皮膚，臍部去污等，避免術中發生感染，術中通過嚴格保持手術室無菌環境和熟悉手術流程，更好的配合醫生完成手術，縮短手術時間來減少感染的發生^[5]。術后通過早期下床活動來減少肺部感染，保持手術切口清潔干燥，執行無菌操作等避免切口發生感染。因此，干預組醫院感染發生少。干預組總滿意度為100.00%，顯著比常規組的80.00%高（P<0.05）。干預組通過術前、術中、術后一系列的護理干預措施減少患者發生醫院感染。加快康復，且護理人員在術前和術中親切的向患者講解手術相關知識和介紹手術室環境。消除患者緊張感，因此干預組護理滿意程度更高。

依上所述，腹腔鏡手術實施護理干預能降低患者術后醫院感染發生率，護理滿意程度高，值得廣泛推行。

參考文獻

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[5]譚嘉萌，邱志利，陳湘泉等.綜合護理干預對預防耳鼻喉科患者術后感染的效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（6）：771-772，775.

作者簡介：

杜方妮（1980-）女，河南洛陽人，本科，護師，研究方向：手術室護理。