新生兒肺炎患者在霧化吸入過程中接受集束化護理的療效評價

【摘 ?要】目的：分析研究新生兒肺炎患者在霧化吸入過程中接受集束化護理的方法與療效。方法：選取2018年10月至2019年4月在我院進行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者共84例，將其隨機分為實驗組（n=42）和對照組（n=42），對照組患者采用常規護理，實驗組患者采用集束化護理。結果：實驗組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時間以及住院時間均遠短于對照組，同時實驗組患者對霧化吸入的耐受時間遠多于對照組，治療依從性也明顯高于對照組，數據對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論：新生兒肺炎患者在霧化吸入過程中接受集束化護理的療效比較顯著，可以較快緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間，增加患者的治療耐受時間并提高患者的治療依從性。

【關鍵詞】新生兒肺炎患者;霧化吸入;集束化護理

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0252-02

新生兒肺炎是我國兒科臨床常見的一種感染性疾病，具有起病時間短、病情發展快等特點，若不進行及時有效的治療則很容易引起心力衰竭或呼吸衰竭等后果，給患者的生命安全造成嚴重威脅^[1]。本文通過對照實驗分析研究了新生兒肺炎患者在霧化吸入過程中接受集束化護理的方法與療效，現將結果報告如下。

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年4月在我院進行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者共84例，待患者家屬自愿簽署實驗意見書后將患者隨機分為實驗組（n=42）和對照組（n=42）。納入標準：取得醫院倫理委員會批準，患者經X線檢查均符合新生兒肺炎的診斷標準;排除標準：合并有其他呼吸系統疾病或器官性疾病的患者，存在先天畸形的患者。實驗組中有男性29例，女性13例;患者年齡在6-29天之間，平均年齡為（10.2±1.3）天;病程在2-9天之間，平均病程為（5.1±0.9）天。對照組中有男性28例，女性14例;患者年齡在7-30天之間，平均病程為（10.3±1.1）天;病程在2-10天之間，平均病程為（5.3±0.6）天。兩組患者的一般資料對比后顯示結果為P>0.05，差異不顯著，具有可比性。

1.2?方法

對照組患者采用常規護理，實驗組患者采用集束化護理，具體方法如下：①循證研究。選拔優秀護士組成集束化護理小組，分析過往臨床經驗的得失并結合相關資料文獻為患者制定出集束化護理方案。②霧化吸入時護理。幫助患者保持平坐位或坐位，若患者病情較嚴重則保持頭高側臥位;使用無菌蒸餾水對霧化液進行配置并將其加溫至42℃，霧化吸入時調節室內溫度在20℃-24℃，空氣濕度調節為60%左右。③裝置改良。剪去奶嘴上方部分并放于患者口中，而后使用氧氣面罩將患者口鼻罩住，使患者一邊吮吸一邊進行霧化治療。④霧化吸入后護理。清除患者口鼻內的分泌物，對患者肺部情況加強聽診檢測;每2小時為患者翻身并幫助患者調整合適體位;排痰時在患者背部以100次/分鐘的頻率進行叩擊，必要時也可使用機械裝置進行振動排痰。

1.3?觀察指標

①觀察記錄患者咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時間以及住院時間。②觀察患者對霧化吸入的耐受時間以及依從性，依從性表示患者在霧化吸入過程中未出現哭鬧、掙扎等治療中斷情況，依從性=依從例數/患者例數*100%。

1.4?統計學分析

使用SPSS軟件對研究數據進行計算，計數資料用%表述并用X²檢驗，計量資料用表述并用t檢驗，若P<0.05則說明兩組患者的差異顯著，具有統計學意義。

2?結果

2.1?患者的臨床癥狀消失時間和住院時間

實驗組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時間均遠短于對照組，住院時間也遠短于對照組，數據對比后顯示結果為P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表1。

2.2?患者對霧化吸入的耐受時間及依從性

實驗組患者對霧化吸入的耐受時間遠多于對照組，治療依從性也明顯高于對照組，數據對比后顯示結果為P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表2。

3?討論

霧化吸入是目前臨床上治療新生兒肺炎疾病的最常用方式，具有療效確切和操作簡便的顯著優勢，通過霧化吸入方式可以使藥物直擊病灶，起到良好的祛痰、抗炎以及解痙等效果。但由于新生兒年齡較小，缺乏自我意識及控制能力，在霧化吸入過程中往往會發生哭鬧、躁動以及掙扎等不配合情況，進而導致臨床治療出現中斷并影響患者預后。集束化護理是近年來臨床護理領域的熱門話題，主要是指在循證基礎上對各項護理操作進行集合并形成一系列的護理方案加以實施，與常規護理相比其更加強調臨床護理的系統性、科學性、證據性以及實用性。通過循證研究可以為護理方法提供更加完善的理論支持并提高護理人員的綜合素質;通過霧化吸入時護理可以增加患者的治療舒適性，避免患者在吸入時出現咳嗽等狀況并使藥物能夠被更好地吸收;通過裝置改良可以減少外部因素對患者的刺激，提高患者的霧化液吸入率;通過霧化吸入后護理可以防止患者的呼吸道堵塞，降低不良反應的發生概率^[2]。

在本次研究中，實驗組患者的咳嗽、痰鳴音、氣促、呼吸困難等臨床癥狀的消失時間以及住院時間均遠短于對照組，對霧化吸入的耐受時間及治療依從性則遠高于對照組，這說明與常規護理相比，集束化護理對進行霧化吸入治療的新生兒肺炎患者的臨床效果更加顯著，可以更快地緩解患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間，增加患者的治療耐受時間并提高患者的治療依從性。這一結果與國內其他專家的研究也是一致的^[3]。

綜上所述，新生兒肺炎患者在霧化吸入過程中接受集束化護理的療效比較顯著，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

[1]鄧冬梅. 新生兒肺炎霧化吸入治療中采取集束化護理的效果觀察[J]. 中國醫藥科學， 2018，35（51）：165-167.

[2]云小紅. 探討集束化護理應用于新生兒肺炎霧化吸入護理的策略與效果[J]. 智慧健康， 2018， 24（54）：124-125.

[3]張金萍. 集束化護理應用于新生兒肺炎霧化吸入護理的策略與效果[J]. 當代醫學， 2017， 23（12）：166-167.

作者簡介：

陳梅（1980-）女，江蘇徐州，本科，副主任護師，新生兒科，兒科呼吸系統疾病護理及新生兒疾病護理，徐州市婦幼保健院。