糖尿病合并低血糖中醫辯證護理分析

劉芳 穆慶芳 蘆榮 李卓亞

【摘 ?要】目的：分析糖尿病合并低血糖中醫辨證護理的臨床效果。方法：按照隨機采樣的方式，從我院2018年2月至2019年1月收治的糖尿病合并低血糖患者中，選取80例作為研究對象，其臨床資料完備。按照盲選法將其分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者運用常規護理干預，觀察組患者運用中醫辨證護理干預。兩組患者持續干預3個月后，對其各項指標進行觀察，以分析護理效果。結果：觀察組患者的護理總有效率為95.00%、護理滿意度為97.50%，對照組患者的護理總有效率為77.50%、護理滿意度80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病合并低血糖患者采取中醫辨證護理干預，能夠應對患者的臨床癥狀加以緩解，提高其血糖的穩定性，優化患者對護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病;低血糖;中醫辨證護理;常規護理

【中圖分類號】R248.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0250-01

引言：

在人們生活環境優化的狀況下，各種營養的攝入增加，營養過剩的可能性提高。再加上其他因素的影響，很容易出現內分泌異常，導致代謝性疾病存在。糖尿病、高血壓、高血脂是當前存在的三大基礎性疾病，其覆蓋面高達70%以上，多發于中老年人群^[1]。在基礎性基本存在時，患者免疫力降低，其他疾病的誘發可能性提高。糖尿病合并低血糖作為臨床血糖調整不當，所導致的一種持續性過低現象。這種類疾病的存在多是因胰島素與磺脲類藥物運用不當，發生率高達20%。在當前治療環境下，尚無治愈可能，只能通過長時間的用藥來進行控制。我院在對糖尿病合并低血糖患者進行治療時，采取中醫辨證護理干預，取得了較好效果。報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

按照隨機采樣的方式，從我院2018年2月至2019年1月收治的糖尿病合并低血糖患者中，選取80例作為研究對象，其臨床資料完備。按照盲選法將其分為對照組和觀察組，每組40例。

所有患者均符合臨床糖尿病合并低血糖的相關指標^[2];患者無嚴重的器質性缺損與精神性疾病;簽署知情同意書。

對照組中，男女患者的比例為22：18，年齡在19～71歲，平均年齡（42.38±3.42）歲，病程3個月～7年，平均病程（2.4±0.5）年;

觀察組中，男女患者的比例為23：17，年齡在20～73歲，平均年齡（42.18±3.55）歲，病程3個月～8年，平均病程（2.5±0.6）年。

對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理干預，以飲食管理、用藥干預、注意事項講解等內容為主;

觀察組患者采取中醫辨證護理干預，其具體內容為：（1）生活干預。從中醫的角度上看，機體的運行為受到所處環境的影響，環境因素是決定治療的直觀因素。糖尿病合并低血糖患者，必須要在空氣流動較好、陽光充足、室內安靜的環境下進行調養。室內溫濕度分別保持在20℃、50%左右最佳。（2）情志護理。糖尿病作為一種終身性疾病，其誘發低血糖后，會給臨床治療帶來一定的難度。因此，多數患者會出現嚴重的負面情緒。而在中醫上認為，情志失調是疾病惡化的關鍵因素，也是消渴癥誘發的主要原因。在《三消論》中指出，心境愁郁、內火自燃。因此，護理人員需要針對患者的情緒變化，來進行積極的心理疏導。具體可以組織娛樂活動，轉移患者注意力。引導患者進行情緒傾訴，達到發泄的目的等。（3）飲食干預。在飲食控制上，需要以常規護理為基礎，同時，根據患者的具體狀況，采取如下措施。針對上消患者，以清熱潤肺、生津止渴類食物為主;對中消，以清胃泄火、養陰增液類食物為主;對下消，以滋陰補陽、補腎生津類食物為主。

1.3 評價指標

根據院內所制定的患者調研表，從滿意、基本滿意、不滿意三個方面來對患者滿意度進行評估。同時根據患者病情的變化，來對護理效果進行評估。（1）患者血糖狀況與血壓狀況恢復正常，生命體征較為穩定，癥狀積分改善90%以上，視為顯效;（2）患者的血糖狀況與血壓狀況有所改善，其癥狀積分改善50%以上，視為有效;（3）未達到上述標準，則視為無效。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理總有效率為95.00%、護理滿意度為97.50%，對照組患者的護理總有效率為77.50%、護理滿意度80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

糖尿病作為一種終身性疾病，在目前無治愈可能，只能夠通過長時間的日常生活干預與藥物干預來進行控制。而在藥物使用異常或者干預不當時，很容易出現血糖過低的現象，在血糖過低持續時，就會誘發低血糖^[3]。糖尿病合并低血糖作為臨床高發的一類疾病，其會對患者的健康造成較大影響。而目前糖尿病合并低血糖無特效治療方案，也需要以血糖控制+護理來進行干預。常規護理干預的實施能夠保證患者用藥安全，提高患者的疾病認知。但是，患者的情志得不到紓解，不良心理對生理指標會產生影響，限制治療結果。從中醫的角度上說，糖尿病就是俗稱的消渴癥，糖尿病合并低血糖會使得患者出現多飲、多食、暴瘦、頭暈等一系列臨床癥狀^[4]。中醫會根據患者的臨床癥狀，來辨證分型，從而確定患者的具體病癥，并且采取針對的干預措施。例如，根據患者消渴癥的具體類型來進行飲食干預;根據患者的情緒狀況，來采取針對性的情志護理等^[5]。

從本次研究上看，觀察組運用中醫辨證護理干預，對照組運用常規護理干預。觀察組患者的護理總有效率和護理滿意度明顯優于對照組。本次研究結果與吳志恒等人的研究結論基本一致，具有可靠性與可行性^[6]。需要注意的是，在進行中醫辨證護理時，必須要保證護理人員具備對應的中醫護理知識和技能，以保證護理的落實。

綜上所述，對糖尿病合并低血糖患者采取中醫辨證護理干預，能夠應對患者的臨床癥狀加以緩解，提高其血糖的穩定性，優化患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]毛云飛，傅志弘，張曉姝，高麗.Ⅱ型糖尿病患者護理過程中中醫護理管理的應用研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（10）：102+106.

[2]董艷艷.觀察中醫護理理念在糖尿病患者護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（07）：166-167.

[3]丁娜.糖尿病患者中醫護理的臨床效果分析[J].中國農村衛生，2019，11（06）：48+50.

[4]肖丹，劉小琴，譚思利.中醫護理管理在2型糖尿病患者護理過程中的應用分析[J].中國繼續醫學教育，2019，11（01）：175-176.

[5]洪秀卿.中醫護理干預措施用于糖尿病患者的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2018， 22（33）：4743-4744.

[6]吳志恒.不同飲食干預模式聯合中醫護理對2型糖尿病患者代謝指標的影響[J].國醫論壇，2018，33（03）：63-64.