牙齦切除的護(hù)理配合

李艷麗

【摘 ?要】在口腔內(nèi)科的臨床治療紅，針對(duì)已經(jīng)增生并且肥大的牙齦，傳統(tǒng)的治療方式是切除多余部分的牙齦組織。我院在口腔內(nèi)科的臨床治療過(guò)程中，一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)行小范圍的切除手術(shù)，將增生部分徹底切除，同時(shí)使用電刀治療術(shù)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。基于此，本文對(duì)牙齦切除的護(hù)理配合進(jìn)行分析與研究。

【關(guān)鍵詞】牙齦;切除;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.3 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0249-02

1 引言

對(duì)于電刀治療模式的工作原理來(lái)說(shuō)，指的就是通過(guò)高頻電波來(lái)將力量集中在電刀手機(jī)頂端的電極上，電波在通過(guò)微小電極的時(shí)候便已經(jīng)積攢了一定的能量，這樣便能夠?qū)⒛誊浗M織進(jìn)行切除。電波回流和電路回到主機(jī)之后，回流板手術(shù)在治療過(guò)程中也需要進(jìn)行相應(yīng)的固定，保障手術(shù)的穩(wěn)定性。醫(yī)生可以按照自己的使用習(xí)慣和便利性來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。電刀對(duì)于組織的切割主要是利用電刀手機(jī)頂端的微小電極走向來(lái)對(duì)組織細(xì)胞進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果說(shuō)電波輸出強(qiáng)度的調(diào)整相對(duì)來(lái)說(shuō)比較適當(dāng)，那么切割也便會(huì)沒(méi)有任何阻力，保證切割的精準(zhǔn)性，確保止血效果，另外在手術(shù)過(guò)程中還需要對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒處理，這樣才能夠取得更好的治療效果。

2 臨床資料

2.1一般資料

通過(guò)電刀手術(shù)來(lái)將牙齦增生患者的增生部位進(jìn)行切除治療，選擇40例患者來(lái)進(jìn)行研究，其中有16名男性患者和24名女性患者，年領(lǐng)區(qū)間在17-65歲之間，其平均年齡為41歲。在治療前需要通過(guò)常規(guī)方式來(lái)進(jìn)行消毒處理，另外需要將增生部分進(jìn)行局部麻醉，切割的時(shí)候需要保證其精準(zhǔn)性和快速性。比如說(shuō)增生比較嚴(yán)重的可以進(jìn)行多次切除，不過(guò)對(duì)于同一部位的切除時(shí)間間隔需要維持在10-15秒之間，這對(duì)于紡織組織壞死有著積極的作用。手術(shù)的順序也需要保障先舌側(cè)后唇側(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能夠通過(guò)微調(diào)電波的方式來(lái)進(jìn)行治療，確保切割一側(cè)的美觀性，加強(qiáng)操作能力，提升切除效率。此外在切除手術(shù)的時(shí)候還需要避免對(duì)牙齦組織的燒傷行為，對(duì)影響到手術(shù)部位愈合的隱患消除。環(huán)形電到手機(jī)主要的作用便是止血，因此需要及時(shí)的調(diào)整控制桿的位置，加強(qiáng)手術(shù)之后的牙周賽治工作，從而加強(qiáng)手術(shù)效果。

2.2結(jié)果

保證患者穩(wěn)定的情緒，使其能夠積極的配合治療工作，從而保證手術(shù)的順利性，避免出現(xiàn)發(fā)炎感染的現(xiàn)象。并且在手術(shù)之后的牙齦也都應(yīng)該保證其位置和形態(tài)，牙周后牙齦的新生部分要完全覆蓋傷口，從而保證牙齦的外形健康，提升牙體修復(fù)能力。

3 護(hù)理

3.1術(shù)前護(hù)理

3.1.1心理護(hù)理

通常來(lái)說(shuō)，患者對(duì)于手術(shù)具有著天生的恐懼感和緊張心理，對(duì)于電刀手術(shù)治療手段也非常陌生。因此在手術(shù)之前應(yīng)該向患者詳細(xì)講述治療流程，并且了解患者感受，在手術(shù)的過(guò)程中需要進(jìn)行麻醉工作，這便需要觀察患者的臨床反應(yīng)。因?yàn)樵谘例l電切除手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的刺激性氣味，這便會(huì)加大患者的恐懼感，因此在手術(shù)之前需要向患者明確手術(shù)內(nèi)容，做好心理準(zhǔn)備，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，使其能夠積極的配合治療工作，進(jìn)而提升手術(shù)效率。

3.1.2用物準(zhǔn)備

在手術(shù)之前需要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行相應(yīng)的完善，并且通過(guò)消毒處理，比如說(shuō)口杯、注射器、吸唾器等。

3.1.3電刀準(zhǔn)備

對(duì)于輸出強(qiáng)度控制桿來(lái)說(shuō)，應(yīng)該將之控制在最適的位置，選擇最恰當(dāng)?shù)碾姷秮?lái)進(jìn)行固定，進(jìn)而保證手術(shù)穩(wěn)定性。

3.2術(shù)中護(hù)理

調(diào)節(jié)位置和高度，注重光線效果，保證口腔治療工作的視野范圍，給患者系好治療巾，通過(guò)雙氧水來(lái)漱口消毒等，總的來(lái)說(shuō)就是要幫助醫(yī)生做好手術(shù)之前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。在手術(shù)治療的過(guò)程中，需要及時(shí)清除患者口腔內(nèi)的唾液，注重對(duì)切割組織的保濕性，消除附著組織以及碳化組織，并且為醫(yī)生準(zhǔn)備再次切割工作，注重對(duì)患者表情的觀察，如果有不適便需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

3.3術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完完成之后，切斷電源，并且關(guān)閉切割功能選項(xiàng)，使用乙醇棉球來(lái)擦拭電刀工作短，隨后取下電刀。患者在治療椅上平躺休息5分鐘。觀察患者狀況。叮囑患者和家屬在回家之后不可以咬過(guò)硬、過(guò)熱的事物，并且及時(shí)回到醫(yī)院復(fù)診。為了預(yù)防傷口感染可以使用藥物藥膏來(lái)進(jìn)行口腔清潔，或者是通過(guò)漱口水漱口，將電刀工作端進(jìn)行消毒處理。

4 討論

牙齦電切術(shù)的止血效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，并且在手術(shù)操作也比較簡(jiǎn)單，還不需要進(jìn)行傷口縫合，在手術(shù)之后也不需要進(jìn)行特別的護(hù)理。不過(guò)對(duì)于有心臟病、糖尿病、藥物過(guò)敏的患者禁忌手術(shù)。佩戴心臟起搏器的患者也不應(yīng)該通過(guò)這種手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，還需要讓其原理醫(yī)療手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)5m的距離，預(yù)防電流、電磁影響。

回流板能夠有效的 保障電刀電流的規(guī)律性和穩(wěn)定性，因此在手術(shù)的時(shí)候一定要使用回流板，通知還需要將之放在患者的絕緣部位，其目的便是要避免和患者的皮膚進(jìn)行直接接觸，通常來(lái)說(shuō)都是上背部。另外便是要避免與金屬物品的觸碰。如果和金屬物觸碰那么便會(huì)引起患者牙齒酸痛，所以說(shuō)需要在手術(shù)之前進(jìn)行解釋說(shuō)明。注重對(duì)電刀的維護(hù)和保養(yǎng)，嚴(yán)格按照操作流程來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的工作，要加強(qiáng)醫(yī)生與護(hù)士之間的配合，這也是臨床手術(shù)治療中的關(guān)鍵所在。護(hù)士人員也應(yīng)該熟練的操作相應(yīng)的醫(yī)療器械，幫助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)工作，引導(dǎo)患者配合手術(shù)工作，從整體上來(lái)說(shuō)建立醫(yī)生、護(hù)士、患者在三方面溝通協(xié)作機(jī)制，從而加強(qiáng)患者的主動(dòng)性，提升醫(yī)生的專業(yè)性，確保護(hù)士的全面護(hù)理能力，這樣便能夠有效的提升臨床治療效果。

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