產后如何進行康復處理

潘莉 蔣麗娟 夏素梅

【摘 ?要】產后康復是女性分娩之后的重要時期，無論是剖腹產或者自然分娩，都應加入針對性康復處理，用科學的護理方案幫助產婦調整身心狀態，幫助產婦緩解身體不適情況，預防產后心理疾病。為此，本文概述產后具體進行康復處理的方式及臨床效果。

【關鍵詞】產婦;產后康復處理;康復操;乳汁分泌;心理疏導

【中圖分類號】R271.43 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0246-01

1 產后可能出現的不適現象

女性懷孕直至分娩結束，女性身體和心理會發生巨大的變化。如何對產婦進行科學有效的護理干預，提升產婦生理與心理康復，改善產婦子宮復舊情況，幫助患者恢復相應的肌肉功能，促進惡露排出，本文對此進行概述。

產后會出現多種不適情況，例如：（1）子宮不適，惡露不盡;（2）骼變化恥骨聯合、腹直肌分離是女性分娩后最常見的骨骼變化，上述變化，會導致盆底肌無力，從而引發尿失禁;（3）產后乳汁分泌少，出現乳腺堵塞等問題;（4）分娩后巨大多數女性面臨著妊娠紋、肥胖、乳房增大下垂等現象，產婦心理壓力增大等。

2 具體產后康復措施及效果

2.1產后康復操

產婦從產后第3天開始循序漸進、由弱到強進行康復操訓練。具體步驟為：（1）胸部運動：產婦仰臥位，四肢自然伸直，深吸氣，以相同頻率擴胸及收縮腹部同時進行，10s后，調整呼吸，緩慢呼氣，上述動作重復10次。（2）手臂運動：雙手臂放在身體兩側保持豎直，吸氣時將雙手臂伸直上舉至頭上方，呼氣時恢復初始狀態;再次吸氣時雙手臂平行上舉，在胸部附近時打開平行前伸，呼氣時恢復原狀;兩個動作交替重復10次。（3）臀部運動：產婦仰臥位，雙腿交替彎曲并盡量夾緊，最大程度使陰道向上提，然后雙腿同時彎曲，上述動作重復10次。（4）腿部運動：產婦仰臥位同時雙臂伸直，雙腿交替抬起，盡量與上身保持90°;然后抬起雙腿，腿部運動重復10次。（5）會陰收縮運動：取仰臥位，雙腳與雙手進行支撐于床面，抬高臀部，重復10次。（6）盆底運動：站立分開雙腿，收放盆底肌肉，繼續分開雙腿，保持在患者肩部2倍距離，收放盆底肌肉。

經研究發現，產后婦女進行康復操鍛煉后，子宮復舊時間縮短了一半，惡露排出持續時間減少10天，排出的惡露量顯著少于未進行產后康復操的產婦。因而，產后康復操能促進產后婦女身體機能的康復，減少靜脈栓塞的發生率，縮短骨盆底和腹肌張力的恢復時間，防止發生感染及惡露不絕等并發癥^【1】。

2.2?乳房按摩護理

產婦生產結束后，護理人員需每天予以其乳房護理，促進乳房血液循環，加速母乳分泌，防止乳脹。具體步驟：（1）哺乳前利用溫熱毛巾熱敷產婦乳房再給孩子吸吮，同時也可利用手指的指腹以螺旋式手法逐漸向乳暈方向進行力度適中的按摩;（2）在產婦結束哺乳之后，兩手合攏在產婦乳房周圍評估乳脹的情況，將淤積的乳汁移除。（3）移除的方法可采取“C”型擠奶手法，或馬麥氏擠奶手法，針對乳頭乳暈水腫明顯的可采取反向施壓的方法擠奶，適宜力度以達到順利移除多余乳汁的方法，且乳腺組織得到保護。拒絕暴力揉乳房。

經研究發現，進行乳房按摩護理的產婦奶量分泌優良度達到91.01%，顯著高于未處理的產婦67.86%。因此，結果表明產婦接受合適的產后乳房護理能夠有效促使產婦分泌充足的乳汁，確保所有新生兒接受母乳喂養^【2】。

2.3 產后康復治療儀護理

利用普林格爾電腦治療儀對產婦進行康復治療。囑咐產婦保持平臥位，治療產婦的腹部、乳房。在產婦的骶骨和乳房處安置涂抹耦合劑的體穴能量傳輸黑色面。固定好后，選擇對應程序并加大能量。最大的強度應該以產婦可以耐受的范圍內。如果產婦出現麻感，調整能量，每個部位保證30min，連續5d為1個療程，一個周期為6個療程。電子脈沖可以直接刺激產婦的腰骶部，促進血液的循環。幫助產婦消除腰腹部的疲勞，子宮得到復舊。

治療效果：產后康復綜合治?療儀是通過低頻電極產生電脈沖，低頻脈沖安全可靠， 應用的時間越早效果就越好，其功能主要有：①促進乳 汁分泌：電脈沖刺激催乳穴位，形成機械震蕩或者旋轉 運動將帶動乳頭部位， 形成嬰兒的吸吮效果強度是新 生兒的 5～10 倍，有效刺激產婦體內大量的縮宮素和催 乳素分泌。 電脈沖可以改善乳房的血液循環，將乳腺管 疏通，提高產婦的喂養信心。 ②促進產婦術后排氣：電 脈沖可改善盆腔局部微循環，恢復腸道自主蠕動功能， 肛門排氣功能增強，幫助產婦恢復正常飲食，促進營養 吸收。 ③促進子宮復舊：電脈沖可以幫助產婦的筋膜組?織和盆底肌肉的收縮運動， 增強筋膜張力以及子宮韌 帶運動，惡露排出順暢，子宮收縮增強，加速子宮復舊^【3】。

2.4 心理干預處理

受到個人生理、家庭、新生兒發育情況等多種因素的影響，加之產后宮縮的疼痛或者剖腹產切口疼痛，產婦易出現悲觀、緊張、不安等多種不良情緒，嚴重影響到產后康復，針對這一問題，護理人員應加入針對性心理干預，多與產婦進行交流溝通，及時告知新生兒的狀態，要求家屬多關心產婦，幫助產婦排解產后不良情緒。指導產婦進行自我放松，用輕松、愉悅的音樂感染產婦，調整其產后康復心態，預防抑郁癥等問題^【4】。

3 結語

綜上所述，產后康復護理方法對產婦產后恢復具有著顯著效果，其不僅可以幫助產婦減少產后出血量、促 進子宮入盆骨時間縮短，減少產后惡露產生，對于產婦的 產后抑郁問題預防也具有著重要的效果。

參考文獻

[1]孫銘，李曉麗.產后康復操訓練對產婦子宮復舊、惡露排出的影響[J]，中國冶金工業醫學雜志，2019，36（2）：234～235.

[2]劉以欣，劉文艷.產后康復護理對產婦乳汁分泌及產后恢復的影響[J]，護理實論，2019（16）：114～117.

[3]袁愛萍. 產后康復在促進產后子宮復舊的臨床效果研究[J]，臨床醫學，2019，（11）：87～89.

[4]黃德蓉. 探討產后康復干預措施對產后康復的促進作用[J]，雙足與保健，2018，1：19～23.