心理護理干預用于急性閉角型青光眼護理效果

朱玉潔

【摘 ?要】目的：分析急性閉角型青光眼患者開展心理護理的臨床效果及應用價值。方法：選擇2018年2月～2019年5月在本院接受治療的30例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組。常規護理組患者開展普通護理，心理干預組患者在普通護理基礎上加強心理護理干預。比較并分析兩組患者護理效果。結果：心理干預組住院時間與常規護理組患者比較明顯更短，P<0.05;心理干預組護理滿意度、治療依從性與常規護理組比較均明顯更高，P<0.05;兩組患者護理干預前焦慮評分、抑郁評分并無明顯干預，P>0.05;護理干預后心理干預組焦慮評分、抑郁評分與常規護理組比較均明顯更低，P<0.05。結論：心理護理干預用于急性閉角型青光眼患者護理中具有較高應用價值，有利于改善患者不良情緒，提高患者護理滿意度和治療依從性，縮短住院時間，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】急性閉角型青光眼;心理護理干預;臨床效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0245-01

急性閉角型青光眼是臨床眼科多發病和常見病癥，主要發病因素包括情緒激動、精神創傷等^[1]。此病癥癥狀嚴重，發病急劇，會嚴重損害視力，因此患者情緒也極易變得激動，性情易怒急躁，對環境變化非常敏感，加上致盲風險較高，導致患者身心均遭受了嚴重損害^[2]。大量臨床研究表明，針對患者開展有效護理干預，不僅能減輕其不良心理狀態，也有利于疾病恢復。本文選擇了30例急性閉角型青光眼患者，就心理護理干預的臨床效果進行具體分析，報告見下文。

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月～2019年5月在本院接受治療的30例急性閉角型青光眼患者，隨機分為兩組。常規護理組（15例）患者中女性患者8例，男性患者7例;年齡37～85歲，平均年齡（55.48±3.68）歲;雙眼發病4例，單眼發病11例。心理干預組（15例）患者中女性患者6例，男性患者9例;年齡35～85歲，平均年齡（55.95±3.56）歲;雙眼發病5例，單眼發病10例。所有患者均角膜水腫，眼痛難忍，前房淺，球結膜混合充血，瞳孔散大，房角關閉或狹窄，眼壓46.4～90.1mmHg。兩組急性閉角型青光眼患者的基本資料并無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

常規護理組患者采用普通護理，心理干預組患者加強心理護理干預：⑴建立良好的護患關系：良好的護患關系有利于保證各項護理操作順利開展，因此護理人員與患者交流時應主動熱情，語言文明，操作熟練。以同情、關心的態度鼓勵患者表達內心感受，不厭煩、不打斷通過“宣泄”方法減輕患者疼痛感。護理人員還應該向患者講解急性閉角型青光眼的注意事項、發病機理以及患者病情狀態，告知患者疼痛伴隨癥狀，還可以邀請疼痛緩解期患者現身說法，進而提高患者治療信心。此外，護理人員也應予以患者充分尊重，不直呼其名，不叫患者為床號，采取換位思考的方式充分理解挑剔和啰嗦的患者，等其心理狀態穩定時在進行心理疏導^[3]。⑵深化細致心理護理：眼睛患病后往往會給人的心理帶來極大的憂慮和壓抑感，因此護理人員可以提供小收音機，通過聽覺彌補患者因為視覺障礙而降低了對外界信息感知的缺陷，還可以提供夜間照明燈，在病室走廊內設置扶手，方便患者行走，在廁所內配置呼叫器等等。⑶通過溝通技巧做好患者思想工作：護理人員應了解患者心理特點和性格特點，通過語言技巧向患者解釋病情，并使用科學的方法有理有據解答患者疑問。例如在手術前，受疾病本身原因或有手術失敗史導致眼壓控制不佳，眼痛難忍，視力受損嚴重，生活質量降低，進而產生悲觀、焦慮、失望、煩躁等不良情緒，對此護理人員可為患者提供一個整潔、安靜、舒適的住院環境，使用通俗易懂的語言向患者講解青光眼治療方法、基本常識、預期治療效果等等，手術后定期隨訪，多介紹成功病例，使用自信的語言感染患者，進而減輕其不良情緒，提高患者治療依從性^[4]。

1.3評價標準

比較并分析兩組患者的護理滿意度、心理狀態評分、住院時間以及治療依從性。其中兩組患者的和治療依從性和護理滿意度均采用自制量表評定;心理狀態分別應用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評定，分數越高表明患者心理狀態越差^[5]。

1.4統計學分析

本文針對兩組間所有數據統計對比均借助統計學數據分析軟件SPSS 22.0，患者心理狀態評分、住院時間等數據分析均借助t檢驗，治療依從性、護理滿意度均采用X2檢驗，兩組間數據差異存在統計學意義表明P<0.05。

2?結果

2.1兩組急性閉角型青光眼患者心理狀態及住院時間分析

兩組急性閉角型青光眼患者護理干預前焦慮評分和抑郁評分并無明顯差異，P>0.05;護理干預后心理干預組患者焦慮評分、抑郁評分較常規護理組均更低，且住院時間更短，P<0.05。（見表1）

2.2兩組急性閉角型青光眼患者治療依從性分析

心理干預組急性閉角型青光眼患者和治療依從性較常規護理組明顯更高，P<0.05。（見表2）

2.3兩組急性閉角型青光眼患者護理滿意度分析

心理干預組急性閉角型青光眼患者護理滿意度較常規護理組明顯更高，P<0.05。（見表3）

3?討論

閉角型青光眼是臨床公認的眼科心身疾病，目前尚未完全明確其發病原因，但是大多研究均認為在疾病護理和治療過程中心理社會因素具有重要作用^[6]。由情緒波動誘發疾病案例并不少見，發病后患者心理狀態不穩定影響藥物降眼壓和收縮瞳孔效果也屢見不鮮。由此可見，心理因素與閉角型青光眼的療效、程度、發生、轉歸等密切相關。及時了解患者不良情緒，掌握其心理狀態變化并予以有效護理干預，在改善患者預后、提高治療效果方面具有重要作用^[7]。本次研究中主要從三方面對患者進行心理護理干預，首先創建良好的護患關系，積極、主動、熱情接待患者，尊重患者，掌握患者需求;其次予以患者細致心理護理，在病房、走廊內放置各個輔助設施，保證患者就診期間的安全性;之后掌握與患者的交流技巧，在手術前向患者講解疾病注意事項及治療方法，手術后加強隨訪，多講解治療成功的病例，進而提高患者治療信心，減輕其焦慮和恐懼等不良心理。本次研究結果也顯示，加強心理護理干預的急性閉角型青光眼患者，其心理狀態更穩定，且護理滿意度、治療依從性均更高，住院時間更短，提示心理護理在急性閉角型青光眼護理中具有積極意義。

總而言之，心理護理干預用于急性閉角型青光眼患者護理中具有較高應用價值，有利于改善患者不良情緒，提高患者護理滿意度和治療依從性，縮短住院時間，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]黃素珍，陳雪娟，葉翠芬，吳燕華.綜合護理干預對急性閉角型青光眼患者心理狀態及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（10）：1430-1431.

[2]梁博.個體化護理干預對急性閉角型青光眼患者術后負性情緒及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（20）：3814-3815.

[3]葛永靜.對接受手術治療的急性閉角型青光眼患者進行術前放松訓練的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：223-225.

[4]蔣瑜，于潔.原發性急性閉角型青光眼手術患者應用臨床護理路徑的臨床體會[J].結直腸肛門外科，2017，23（S1）：146.

[5]楊淑娟，伍美容.全面護理干預對急性閉角型青光眼患者眼壓、情緒及生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（19）：132-134.

[6]鄒丹丹，李維娜，倪連紅.急性閉角型青光眼患者心理、個性、行為特征調查分析[J].海軍醫學雜志，2017，38（05）：404-407.

[7]姜海蓮.優質護理服務對急性閉角型青光眼合并白內障手術患者的影響[J].中外醫療，2017，36（24）：157-159.