手術室護理干預對預防胃腸道手術患者切口感染的影響

車曉明

【摘 ?要】目的：探究分析手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果。方法：選取2018年1月到2019年4月本院收治的100例胃腸道手術患者，按照隨機數字表將患者平均分組，觀察組實施手術室優質護理，對照組實施手術室常規護理，比較兩組護理結果。結果：觀察組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為43例、乙級愈合例數為5例、丙級愈合例數為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為33例、乙級愈合例數為7例、丙級愈合例數為9例、切口感染率18.00%;，觀察組與對照組相比較，前者更具優勢，P<0.05。結論：胃腸道手術患者實施手術室優質護理干預，可有效減少切口感染率，可有效提高切口愈合率，促使患者康復。

【關鍵詞】手術室優質護理;手術室常規護理;胃腸道手術;切口感染;切口愈合時間

【中圖分類號】R472.3 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0241-01

臨床上，在普外科手術后較常見的并發癥中，腹部手術發生切口感染即為其中之一[1]。尤其是在進行胃腸道方面疾病的手術之后，由于切口愈合較差，不利于胃腸道手術患者的預后，情況嚴重的患者可出現全身性的感染、器官功能障礙等情況，甚至導致患者死亡[2]。切口感染是胃腸道手術術后常見并發癥，有效的護理干預在一定程度上可降低切口感染的發生率。因此，對胃腸道手術患者采取有效、及時的手術室護理干預十分有必要，本研究主要探究分析兩種不同的手術室護理干預對胃腸道手術患者術后切口感染的影響，現報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月到2019年4月本院收治的100例胃腸道手術的100例患者作為研究對象。隨機平均分為對照組和觀察組。觀察組中男33例，女17例，年齡47～63歲，平均年齡（55.3±2.0）歲;闌尾炎22例，急性腹膜炎15例，結直腸癌7例，胃癌6例。對照組中男30例，女20例，年齡46～61歲，平均年齡（53.3±2.2）歲;闌尾炎23例，急性腹膜炎17例，結直腸癌5例，胃癌5例。所有患者均無糖尿病、高血壓及其他嚴重全身疾病，兩組患者在性別、年齡、手術方式等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組實施手術室優質護理：（1）術前訪視：術前一天，手術室護士需探訪患者，核對患者的各項信息，評估患者的身體情況，確保患者可進行手術。同時，護士需向患者介紹手術流程，手術方法，手術預期效果，術前準備、術中注意事項等。在患者充分了解手術后，評估患者的心理狀態，安慰、鼓勵、勸導患者，幫助患者宣泄情緒，改善患者的心理狀態。指導患者術前一晚充足睡眠、禁食禁水、擦身沐浴、清潔皮膚、常規備皮等。（2）加強術區消毒：手術室護士需做好手術室清潔，嚴格清理相關區域，做好消毒工作，保證手術室質量合格。在患者準備手術，進行術區消毒時，需保證皮膚的消毒面積未低于切緣16cm--22cm，在切口區域貼上皮膚保護膜，術中打開患者腹腔后，需立刻應用全程保護器保護切口，避免消化液、糞便、細菌污染切口，導致污染，增加患者的術后切口感染幾率。在胃腸道切開之前必須在切口周圍使用保護墊，腹膜縫合完畢后，需使用聚維酮碘液沖洗切口皮膚與肌層，基層縫合完畢后，使用聚維酮碘液清洗皮膚和皮下組織，逐層縫合。在切口縫合之后，及時敷上敷料，減少切口滲液、死腔。（3）堅持無菌原則：術中應堅持無菌操作規范，護士需做好相應的監督工作，確保醫護人員按照規定穿戴無菌隔離衣、佩戴口罩、手套等。確保術中應用器械均為無菌轉臺，若術中有器械污染現象，需及時更換，禁止使用污染器械，進一步減少切口感染幾率。

對照組實施手術室常規護理，按照既往手術流程做好術前準備，術中護理，術后交接。

1.3觀察指標

兩組（1）切口愈合率，評估標準[3]如下，切口愈合良好，未發生不良反應為甲級愈合;切口愈合一般，伴有不同程度的血腫為乙級愈合;切口尚未愈合且有化膿現象則為丙級愈合。（2）切口感染率。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2?結果

觀察組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為43例、乙級愈合例數為5例、丙級愈合例數為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為33例、乙級愈合例數為7例、丙級愈合例數為9例、切口感染率18.00%;觀察組與對照組相比較，前者更具優勢，P<0.05。

3?討論

胃腸道手術患者術后會有體溫升高、切口疼痛等癥狀，若在術后2-4天癥狀未緩解，并出現發熱、紅腫等癥狀，則意味患者已經發生切口感染。切口感染的發生不僅影響患者的機體功能，也會延緩患者的康復速度，延長患者的住院時間，影響患者預后，甚至會導致患者死亡[4]。實施手術室優質護理，可加強患者對手術的了解，可促使患者術前保持充足睡眠、積極心態、較好的身體機能;術中嚴格執行無菌原則，可保證手術安全性;加強對術區的消毒工作，可進一步降低切口污染，術后切口感染現象，可促使切口愈合，促使患者疾病痊愈[5]。從本研究結果可以看出，實施手術室優質護理后，觀察組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為43例、乙級愈合例數為5例、丙級愈合例數為2例、切口感染率2.00%;對照組胃腸道手術患者甲級切口愈合例數為33例、乙級愈合例數為7例、丙級愈合例數為9例、切口感染率18.00%;，觀察組與對照組相比較，前者更具優勢，P<0.05。加強胃腸道手術患者的手術室護理，目的在于一定程度上降低感染率，加快胃腸道手術患者的切口愈合，改善患者預后。

總之，對胃腸道手術患者實施手術室護理干預后，患者切口愈合指標改善效果佳，且切口感染指標效果理想，手術室優質護理干預可減少胃腸道手術患者的術后切口感染率，效果顯著，手術室護理干預模式值得醫院推廣及應用。

參考文獻

[1]段曉丹.手術室護理干預預防胃腸道手術切口感染效果的觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（8）：228-228.

[2]張亞杰.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（63）：12392.

[3]王奕，楊秀娟，辛雅麗.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果研究[J].中國保健營養，2018，28（32）：4.

[4]張輝.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（5）：163-165.

[5]林素羽，符瓊燕，陳葉丹， 等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（5）：1179-1180，1188.