院前急救護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者急救中的應(yīng)用

陸雅芳

【摘 ?要】目的：本論文主要探討的是在患者入院之前，急救護(hù)理干預(yù)在重度腦外科外傷患者急救中心中的實(shí)際應(yīng)用效果以及反響，就是本論文所研究的目的。方法：研究這種目的的具體方法是通過(guò)對(duì)于2018年6月，截止到2019年6月我院共計(jì)收治的患者進(jìn)行試驗(yàn)和調(diào)查。試驗(yàn)共計(jì)分為兩組，第一組是對(duì)照組，第二組是觀察組，兩組共計(jì)66例病患，每一個(gè)實(shí)驗(yàn)組分別有33病患。結(jié)果：觀察組的時(shí)間、病情情況、以及住院時(shí)間都明顯低于對(duì)照組，觀察組的成功率相較于對(duì)照組成功幾率也更高。結(jié)論：院前急救護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者急救中的效果比較明顯，可以極大的減少入院的時(shí)間以及患者的并發(fā)癥的幾率，對(duì)于患者的治療和術(shù)后恢復(fù)都有很好的幫助效果，這種方式可以在院前急救護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者急救中廣泛的施行推廣。

【關(guān)鍵詞】院前急救護(hù)理;重度顱腦外傷;并發(fā)癥;

【中圖分類號(hào)】R473.6 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0238-01

就目前的醫(yī)療水平而言，顱腦外傷是屬于比較嚴(yán)重的且比較常見的重癥病癥。顱腦外傷的主要特點(diǎn)是突發(fā)性較高、病情兇險(xiǎn)、病情發(fā)展迅速等等。這種病情一旦突發(fā)，對(duì)患者的生命安全有著極大的威脅，這種并發(fā)癥也會(huì)給患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響。由于顱腦外傷患者的病情的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)工作者必須時(shí)刻關(guān)注顱腦外傷患者的病情情況，針對(duì)顱腦外傷患者的病情情況的變化做出最有效的救治手段。由此一來(lái)才能提高顱腦外傷患者的救治成功率，降低顱腦外傷患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。本論文選取了33名顱腦外傷患者對(duì)其進(jìn)行了院前急救護(hù)理干預(yù)在重度顱腦外傷患者急救，并且切實(shí)的研究其對(duì)顱腦外傷患者的病情陳勝的效果，具體如下文。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本論文的研究資料主要選取了本院在2018年6月，截止到2019年6月12個(gè)月之間的收治的路腦外科患者為參考。在此期間，本院共收治了66名顱腦外傷患者，并將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分配，形成對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組的患者有33名，觀察組的患者也有33名。對(duì)照組和觀察組中分別的名句年齡大致為，18歲到67歲之間。其中男性患者分別是，23例和19例，女性患者大約有13例和13例。在這些患者中，因意外的交通事導(dǎo)致的分別有8例，11例。由于受到打擊而導(dǎo)致的顱腦外傷患者分別有10例，12例。由于從高處墜落的導(dǎo)致顱腦外傷患者分別有9例，5例。其中受到重物擠壓導(dǎo)致的顱腦外傷患者分別有6例，7例。根據(jù)以上的數(shù)據(jù)可以看出，兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組中的試驗(yàn)對(duì)象并沒有明顯差異，其產(chǎn)生的結(jié)果也具有可比性。

1.2 具體方法

將對(duì)照組進(jìn)行正常的醫(yī)護(hù)管理，以及常規(guī)的醫(yī)療干預(yù)。也就是說(shuō)，在患者進(jìn)入本院接受治療之后，將患者進(jìn)行緊急救治。救治的內(nèi)容主要包括，建立靜脈通路、吸氧等各種治療措施。觀察組在患者和進(jìn)入醫(yī)院之前就開始進(jìn)行及救治的干預(yù)，其中，緊急救治干預(yù)的具體方式有以下幾種。第一，保持患者的正常呼吸。患者受到重度顱腦外傷的影響時(shí)，極有可能產(chǎn)生嘔吐以及排泄分泌物的情況發(fā)生。所以，醫(yī)護(hù)者在對(duì)患者進(jìn)行救治之前要先將患者的頭部按照情況進(jìn)行偏移，使患者吸取氧氣，防止患者出現(xiàn)窒息的情況。并且在其過(guò)程中，要清楚患者口腔中的異物，在有必要的情況下給患者插氧氣管。第二，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，開放靜脈通路。在患者有需要的情況下，對(duì)患者進(jìn)行輸血，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等不良反應(yīng)。第三，對(duì)于患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。在進(jìn)入醫(yī)院治療之前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的情況進(jìn)行初步的準(zhǔn)確的評(píng)估。評(píng)估的方法主要是以觀察為主，觀察患者的身體是否有骨折的情況以及是否有內(nèi)臟破裂的情況，并將其觀察到的情況向醫(yī)院進(jìn)行匯報(bào)，方便醫(yī)院做好救治準(zhǔn)備。如果患者在進(jìn)入醫(yī)院之前出現(xiàn)了明顯的外商情況，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行包扎救治。第四，在患者進(jìn)入一間進(jìn)行治療之前，必然會(huì)經(jīng)歷一些挪動(dòng)的過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員要在搬運(yùn)患者的身體是格外注意和小心，避免對(duì)患者造成二次傷害。在進(jìn)入醫(yī)院之前，醫(yī)護(hù)人員也要將恨著的情況如實(shí)的匯報(bào)給醫(yī)院，雙方要進(jìn)行充分的溝通，促使醫(yī)院更好的為迎接患者做好準(zhǔn)備。第五，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，避免患者過(guò)度緊張產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，不利于開展后續(xù)治療。

2 結(jié)果

通過(guò)試驗(yàn)，將兩組患者的在時(shí)間上、和病情評(píng)估時(shí)間、以及昏迷的時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。觀察組的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間是17.26±6.03時(shí)，對(duì)照組的時(shí)間是34.34±6.47時(shí)。對(duì)于病情的評(píng)估時(shí)間觀察組為4.16±1.14，對(duì)照組的時(shí)間是11.43±2.31時(shí)。觀察組的昏迷時(shí)間是8.43±2.41時(shí)，對(duì)照組的昏迷時(shí)間是12.18±1.36.根據(jù)數(shù)據(jù)可知，無(wú)論是患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間上，還是病情預(yù)估時(shí)間以及患者的和昏迷時(shí)間上觀察組明顯低于對(duì)照組。

將兩組患者的救治成功率以及患者救治之后的殘疾率、病逝率和產(chǎn)生的并發(fā)癥的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較。數(shù)據(jù)顯示，觀察組的救治成功率為90.90%，對(duì)照組的救治成功率為84.84%。觀察組在救治之后患者殘疾的幾率是0.06%，對(duì)照組在救治之后患者殘疾的幾率是0.09%。觀察組的病逝率是0%，對(duì)照組的病逝率是0.03%。觀察組在進(jìn)行治療之后產(chǎn)生的并發(fā)癥的幾率為0.03%，對(duì)照組在進(jìn)行治療之后患者產(chǎn)生的并發(fā)癥的幾率還是0.03%。將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，由此得出結(jié)果，觀察組的救治成功幾率，以及在就在進(jìn)行救治之后患者殘疾的幾率和病逝的幾率、在進(jìn)行救治之后患者產(chǎn)生的嚴(yán)重的并發(fā)癥的幾率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。

3 討論

重度的顱腦外傷產(chǎn)生的原因是因?yàn)椋颊哂捎谕饬Φ淖饔孟略诔械聞×易矒艋蛘呤峭饨鐚?duì)于患者的暴力導(dǎo)致的一種常見的緊急重癥。患者在患有這種病癥時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)，嘔吐、頭暈、意識(shí)不清、思維混亂等病癥的產(chǎn)生，以及很多臨床反應(yīng)的發(fā)生。重度顱腦外傷的病情十分緊閉并且根據(jù)病情情況也比較復(fù)雜，其病癥的轉(zhuǎn)變速度較快，突發(fā)性強(qiáng)。由于腦部的神經(jīng)組織較多，對(duì)于不同的腦部受損程度，在重度的顱腦外傷患者在進(jìn)行醫(yī)治后極有可能出現(xiàn)殘疾或者死亡的情況發(fā)生。這種病癥對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，極大的影響了患者的生命健康安全，和嚴(yán)重影響了患者的生活水平質(zhì)量。在患病的一小時(shí)以內(nèi)是重度顱腦外傷的救治的最佳時(shí)間。一旦超過(guò)了最佳時(shí)間在對(duì)患者進(jìn)行救治，患者就極有可能在途中由于腦部供氧不足導(dǎo)致各種并發(fā)癥甚至休克，嚴(yán)重者極有可能在成患者殘疾或者死亡。通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)表明，患者在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療之前，對(duì)患者進(jìn)行緊急的護(hù)理干預(yù)，可以有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，方便醫(yī)院更好的進(jìn)行救治，有利于保護(hù)患者的生命安全，預(yù)防殘疾以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，降低患者的死亡幾率。

進(jìn)行院前急救護(hù)理是點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院的進(jìn)行治療時(shí)比較常見的，也是新型的救治護(hù)理手段之一。這種新型的救治理念，主要是為了更好的救治患者，以患者為中心。這種護(hù)理模式能更好的提升患者治療的成功幾率，全面提升了醫(yī)院的護(hù)理流程，實(shí)行了更加科學(xué)的護(hù)理方式，加大的保障了在對(duì)患者進(jìn)行救治時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本院對(duì)患者入院之間的急救護(hù)理干預(yù)進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)表明施行院前急救護(hù)理干預(yù)的患者的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于沒有事項(xiàng)院前急救干預(yù)的數(shù)據(jù)。由此表明，對(duì)患者施行入院前的急救干預(yù)可以對(duì)患者在之后的治療中起到積極作用。

綜上所述，在入園之前對(duì)患者事項(xiàng)急救護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者在之后的治療中起到了積極的作用，且效果比較明顯。有效的急救護(hù)理干預(yù)可以大大的縮短患者的治療時(shí)間以及降低患者在進(jìn)行救治之后導(dǎo)致的殘疾、并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，降低死亡幾率。施行院前急救護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起到了積極的作用，這種護(hù)理方式值得在各個(gè)醫(yī)院內(nèi)推廣施行。

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