接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術的圍術期護理

孟柳含 李林紅 蔡月月 張蓉艷

【摘 ?要】目的：探討分析接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術的圍術期護理效果。方法：選取我院2017年12月至2019年10月收治的98例接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術患者，隨機分為對照組和研究組，給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者綜合護理干預，比較分析兩組患者護理效果。結果：研究組患者在中重度卵巢過度刺激綜合癥發生率，流產發生率以及異位妊娠發生率等指標上明顯低于對照組（P<0.05）;兩組胎兒在活胎分娩率和新生兒評分指標上比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：給予接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術患者綜合護理干預具有顯著效果，能夠明顯改善妊娠結局，提升新生兒出生質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】超促排卵;體外受精-胚胎移植術;圍術期護理

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0237-02

當前臨床上主要采用體外受精-胚胎移植法治療不孕不育患者，相應提升了臨床妊娠率。該項手術治療的順利性會受到多種因素影響，例如患者情緒狀態，術中操作以及圍術期護理等^[1]。不管哪個環節出現問題，都會影響最終妊娠結果。所以在整個手術治療過程中，應當注重患者護理干預，以此提升治療效果。此次研究主要是探討分析接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術的圍術期護理效果，現將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月至2019年10月收治的98例接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術患者，隨機分為對照組和研究組，每組共有患者49例。其中對照組織，最小年齡21歲，最大年齡45歲，平均年齡為（31.21±10.41）歲，平均病程時間為（4.23±1.12）年。研究組患者中，最小年齡22歲，最大年齡43歲，平均年齡為（30.13±1.08）歲，平均病程時間為（4.24±1.51）年。兩組患者在一般資料上會顯出差異，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法

給予對照組患者常規護理干預，給予研究組患者綜合護理干預，具體措施如下：第一，心理護理：由于患者受到不孕不育疾病的困擾，極易出現焦慮，緊張等不良心理情緒。由于患者精神狀態與治療成功率存在相關性。因此護理人員必須注重患者心理護理干預，做好溝通交流，深入了解患者生理的心理狀態^[2]。將具體護理措施介紹給患者和家屬，以此提升患者配合度和依從性建立治療自信心。第二，藥物指導護理。在整個治療過程中，必須嚴格遵循醫囑用藥。嚴格控制液體藥物的劑量，禁止劇烈搖晃藥物。在排氣期間應當減少藥物浪費，將藥物抽吸干凈。在注射治療期間，必須嚴格按照消毒要求，避免出現感染。第三，取卵術前護理。護理人員應當及時擦洗患者外陰與陰道，使用無菌紗布徹底清理陰道壁和穹窿周圍。術前鼓勵患者進食流質物質。防止由于藥物所致嘔吐癥狀。術前應當詳細為患者講解手術過程，以此消除恐懼緊張等不良心理情緒，使患者能夠積極配合治療^[3]。第四，取卵術護理干預。護理人員應當做好負壓吸引器調整，確保在無菌條件下進行卵泡穿刺液管操作。主治醫生應當在B超引導下進行穿刺。完成取卵操作后，必須對陰道穿刺點與盆腔出血情況進行觀察。術后應當囑咐患者平臥兩小時，并且對患者生命體征和陰道流血情況進行密切監測。第五，體外受精胚胎移植術護理。手術前應當對雙方身份進行核對，簽署手術同意書和知情書。護理人員應當囑咐患者充盈膀胱，確保在腹部B超下進行移植，完成胚胎移植之后囑咐患者臥床休息兩小時^[4]。若成功妊娠，應當囑咐患者注意休息，避免大量活動，適當補充維生素和葉酸，做好孕期檢查。

1.3評判標準

通過流產、異位妊娠、臨床妊娠、中重度卵巢過度刺激綜合癥等指標，對兩組患者妊娠情況進行評定。通過胎兒存活數量分娩周期和新生兒評分等指標，對兩組胎兒出生質量進行比對。

1.4統計學方法

采用專業統計學軟件（SPSS20.0）處理和分析所有患者數據資料，采用χ²檢驗計數資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗計量資料，并且使用均數標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1比較分析兩組患者妊娠情況

通過對兩組患者的妊娠率進行比較，兩組患者無顯著差異，P>0.05;然而研究組患者在中重度卵巢過度刺激綜合癥發生率，流產發生率以及異位妊娠發生率等指標上明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），想想見表1：

2.2比較分析兩組胎兒出生質量

研究組胎兒存活率為95.92%（47/49），活胎分娩率為93.88%（46/49），新生兒評分為（8.53±2.64）分。對照組胎兒存活率為91.84%（45/49），活胎分娩率為77.55%（38/49），新生兒評分為（7.21±2.51）分。兩組胎兒在活胎分娩率和新生兒評分指標上比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

對于接受體外受精-胚胎移植術患者來說，圍術期護理干預的作用價值比較高。通過給予患者護理干預，有助于提供情感支持心理指導，緩解患者心理壓力，確保治療操作的有序化開展，還能夠提升臨床妊娠率，確保胎兒出生質量。全面護理干預措施能夠使患者處于最佳心理狀態，使患者積極面對疾病，了解胚胎移植的相關知識，做好心理與生理準備。

通過此次研究能夠看出，給予體外受精-胚胎移植術患者護理干預后，兩組患者在妊娠情況和出生胎兒出生質量等方面存在顯著差異。通過給予患者綜合護理干預，能夠明顯提升臨床妊娠率，使患者自愿接受妊娠方法有助于提升患者對手術知識的了解程度，消除危險因素。

綜上所述，給予接受超促排卵行體外受精-胚胎移植術患者綜合護理干預具有顯著效果，能夠明顯改善妊娠結局，提升新生兒出生質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王海玉，李艷麗.取卵周期胚胎移植后重度卵巢過度刺激綜合征的護理[J].實用醫藥雜志，2019，36（08）：761-762.

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[3]閆春秀.促排卵治療聯合護理干預在肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：157-159.

[4]鄭煜麗，梁英嬰.接受超促排卵患者行體外受精-胚胎移植術的圍術期護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（13）：1734-1735.