細節化護理管理在神經外科護理中的應用

摘要：目的 研究細節化護理管理干預應用于神經外科護理中的臨床效果。方法 搜集我院神經外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對象，根據隨機抽簽的方式將患者分為實驗組和對照組，每組56人。對照組患者實行集中化護理管理干預，實驗組患者則采用細節化護理管理干預，最后研究對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者在感染率、褥瘡方生率方面顯著低于對照組，因此認為差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 神經外科的住院患者應用細節化護理管理對于良好的護患關系以及患者的預后及就醫滿意度都有積極作用。

關鍵詞：細節化護理管理干預；集中化；神經外科

神經外科患者大都是中樞神經系統發生了損害，其病情變化迅速，對于臨床護理有一定的難度，這就使得護理風險也有所提升，更會使患者及家屬對護理滿意程度降低。細節護理是一種應用于臨床的新的護理模式，其主要特點有系統、整體，因該護理模式從細節方面入手，所以極大的減少了對患者造成的損害，從而減輕了醫護與患者之間的矛盾，也使患者獲得更優質的護理服務。為了更充分的了解細節護理干預在神經外科中的應用效果，本文就針對其進行了專門研究。現作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集我院神經外科于2018年2月～2019年2月收治的112例患者作為研究對象，根據隨機抽簽的方式將患者分為實驗組和對照組，每組56人。實驗組中有男患者共34人，女患者共22人，年齡分布在26～68歲之間，平均（38.89±2.11）歲。對照組中男患者33人，女患者23人，年齡分布在25～69歲之間，平均為（39.66±2.83）歲。經過實驗室及影像學檢查，兩組患者都患有神經外科疾病，同時否定嚴重的肝、腎及心臟方面的器質性病變，沒有特殊藥物及食物過敏史，患者的性別、年齡等方面的差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者以集中化護理方式進行護理，主要有：檢查相關疾病、記錄基礎疾病及各種護理常規等。實驗組患者則應用細節化護理，主要有：病房環境的管理、健康教育、心理干預、用藥管理及病情實時記錄等。

1.2.1加強病區環境建設

為了構建更好的護理病房，護理人員必須要有一個干凈整潔、通風性強病情舒適度非常高的病房環境，同時還要使患者感受到賓至如歸的氣氛，嚴格并合理規范作息時間，管理陪護制度，從而讓患者能夠更好的接受治療[1]。

1.2.2創建良好的護患關系

護理人員一定要懂得如何與患者進行有效的溝通，通過溫和的態度和患者進行交流，除此之外，對于患者家屬也要保持密切的聯系，也盡量獲得患者家屬的理解與支持，使患者獲得更好的護理。

1.2.3提高護理人員的專業技能與綜合素質

按照神經外科的需要及具體情況，加強培訓護理人員的專業操作技術水平和職業道德水平，進而為患者提供更好的護理服務。細節護理時加入了護理目標、護理要求以及護理觀念等，同時要定時召開護理會議，對于出現的護理問題進行研究，進而提出解決問題的方案。除此之外，還需要護理人員對于各種護理記錄進行認真的記錄，防止發生護理差錯等[2]。

1.2.4病情觀察與用藥管理

由于神經外科的患者起病急，病情進展迅速，護理人員就要對患者的病情變化實時監控，避免發生意外情況等。在細節護理管理的過程中，要給患者創建一個藥物治療的檔案，同時要針對藥物的作用進行講解，使其能夠定時、定量的用藥。

1.3護理評價 護理的過程中，要充分的記錄兩組患者的護理發生感染率、褥瘡發生率，并發放護理滿意調查表，使患者能夠對病房的管理、健康教育以及護理技能等方面都有一個評分，便于護理人員進行總結并反思，這個分數應該以百分制為宜，所得分數越高說明護理質量越高。

1.4統計學處理

資料采用SPSS 18.0統計學處理，計量資料取t檢驗，計數資料取χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者感染發生率、褥瘡發生率

實驗組患者感染發生率為1.79%，褥瘡發生率為1.79%，對照組患者發生感染率為10.76%，褥瘡發生率為8.93%；實驗組患者褥瘡發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者各項滿意情況

在病房環境的管理、健康教育、心理干預、用藥管理及病情實時記錄等方面，實驗組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

細節化管理是一項長期、不斷進行改進的護理工作，如果在管理的過程中不斷增強風險教育，對于醫護人員全面提升業務能力以及醫技水平等方面都有幫助，從而能夠使護理質量有所提升。護理人員漸漸形成的規范的護理操作，通過真誠的態度來護理患者，在對患者進行護理的過程中，也要對患者的心理進行護理，進而構建良好的護患關系，提升護理滿意度。

集中化護理管理在臨床上應用時沒有系統性、針對性等特點，因此就會有很多安全隱患，對于醫護患之間的溝通產生一定的阻礙。實施細節化護理管理，通過不斷加強病房環境的管理、健康教育、心理干預、用藥管理及病情實時記錄等能夠提升護理人員和患者間的溝通與交流，能夠及時發現問題、更改問題，從本質上提升護理質量，除此之外，更規范了病房內的安全管理，使護理工作更人性化、透明化以及細節化，促使神經外科護理工作朝更好的方向發展[3]。

通過以上研究表明，研究組患者感染發生率及褥瘡發生率分別為1.79%、1.79%，顯著低于對照組的10.76%、8.93%；且在病房環境的管理、健康教育、心理干預、用藥管理及病情實時記錄等方面，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總的來說，神經外科患者應用細節化護理能夠規范管理護理人員，創建良好的護患關系，同時也最大限度的提升護理滿意度，對于社會效益、經濟效益等都實現了最大化。

參考文獻：

[1]陳丹. 細節化護理管理在神經外科護理中的應用[J]. 2017，4（20）：167-168.

[2]尤小娜. 細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（24）：91-92.

[3]楊芳. 細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2016（1）.

作者簡介：石建英 出生年月：1979.09.04民族：漢族 籍貫：河北省唐山市豐潤區.當前職稱：主管護師.研究方向：外科 護理