氣管切開危重患者高壓氧治療的護理

蘆慧靖

摘要：目的：本次實驗將針對氣管切開且病情危重的患者實施高壓氧療，并分析護理的成效。方法：本次實驗選取了2013年1月-2017年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實驗要求的人數有54例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。對照組采用常規護理方案，觀察組實施綜合護理，分析護理滿意度。結果：從護理質量上看，觀察組總滿意率為（95.2±0.9）分，對照組為（82.4±1.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在并發癥的發生率上，觀察組為3.7%（1/27），對照組為14.8%（4/27），主要表現為嗆咳，由此，我們認為觀察組的護理安全性更高。結論：采用綜合護理方式能夠從全方位為患者進行服務，有利于降低并發癥，并給予患者更多細節上的照顧，值得推廣應用。

關鍵詞：氣管切開；危重患者；高壓氧治療；綜合護理

高壓氧資料對于腦卒中、腦外傷患者的治療較為有效，能夠及時的補充患者大腦血氧的含量，并通過吸氧的方式完成治療。據相關報道顯示，采用高壓氧治療能夠改善腦補的缺氧、缺血問題，有利于幫助患者改善病情[1]。本次實驗選取了2013年1月-2017年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實驗要求的人數有54例。通過探究不同的護理措施，為患者提供全面的醫護服務。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2013年1月-2017年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施高壓氧治療，且為病情危重的患者，符合實驗要求的人數有54例，根據患者治療的順序，以單雙數的形式分別進行不同方案的治療。其中，男性36例，女性18例，患者年齡在24-60歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-3個月之間，平均病程為（1.8±0.6）個月。所有患者在基線資料上不存在顯著性差異，但是對于存在凝血功能障礙、嚴重心臟系統、肝腎器官不全以及腦血管以外的情況進行了提出，實驗得到了患者及其家屬的同意。

1.2 護理方法

所有患者均實施了高壓氧治療，在氧艙持續壓力上設置為0.2MPa，并持續穩定吸氧時間為1小時，最后減壓15-20分鐘，需要治療2周后進行對比分析。對于氣管切開患者需要引用面具進行吸氧。

對照組采用常規護理方案，觀察組實施綜合護理，首先需要了解患者的病情，關注生命體征的變化，對于血壓波動大、癲癇等特殊情況的患者做好急救措施，與家屬溝通病情進展，做好心理準備。其次，需要保證患者呼吸暢通。對于氣管切開患者而言，其呼吸道分泌物多，需要加強吸痰改善。而對呼吸道的清理更需要堅持無菌原則，防止對其造成污染，加重病情而導致意外事故。最后，在管道護理上，也需要保證其暢通，且沒有脫落、滑落等問題，從而維系患者的生命水平。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者及其家屬進行護理滿意度的調查分析，從護理態度、護理行為和護理結局上分析，并針對并發癥的發生情況進行統計，分析原因，進行護理措施的優化。

1.4統計學方法

在本研究中對氣管切開患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS19.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在滿意情況評分上使用計量統計，在并發癥發生率上使用計數統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從護理質量上看，觀察組總滿意率為（95.2±0.9）分，對照組為（82.4±1.8）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在并發癥的發生率上，觀察組為3.7%（1/27），對照組為14.8%（4/27），具體而言涉及到嗆咳、氧中毒等，由此，我們認為觀察組的護理安全性更高。

3 討論

從目前的臨床數據上看，顱腦損傷患者的人數越來越多，且多集中在交通事故后，其發生率超過了60%[2]。該疾病主要是由于大難長時間缺血、缺氧而引起的，顱內壓增高、腦水腫問題也會導致血管循環出現障礙，血管受到明顯的要。如果治療不及時，則會引起意識障礙、腦疝等疾病，患者的生命安全受到威脅。而高壓氧治療能夠對于顱腦損傷產生不錯的效果，有利于幫助神經功能、腦干細胞恢復，促進血液循環，從而提升生存質量，具有積極意義，并得到了廣泛的推廣應用。

在本次實驗中，給予觀察組患者綜合護理方案，能夠站在患者的角度思考問題，給予其優質的護理服務，幫助患者減少精神壓力。與此同時，也需要照顧患者家屬的情緒，從而建立相互信任的護患關系。高壓氧護理中，應該保證艙內的空氣流通，做好消毒準備，防止感染問題。除此之外，也應該做好隔離消毒，防止感染傳遞給其他患者。而綜合護理能夠針對不同情況的患者進行護理分析，優化護理行為，制定詳細、周全的護理對策[3]。除此之外，患者多有緊張、焦慮的不良情緒，護理人員需要對意識清醒的患者進行治療信心的建立，更好地配合醫護人員的救治工作。

綜上所述，采用綜合護理方式能夠從全方位為患者進行服務，有利于降低并發癥，并給予患者更多細節上的照顧，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]徐鳳珍. 對接受高壓氧治療的氣管切開患者進行護理的方法[J]. 當代醫藥論叢，2014，v.1208：88-89.

[2]張齊，胡慧軍，潘曉雯. 我國氣管切開和氣管插管患者高壓氧治療裝置的現狀[J]. 醫療衛生裝備，2009，v.30；No.17804：37-39.

[3]何中華，李海香，陳志勇. 氣管切開患者高壓氧治療中氣囊的管理與醫院感染相關性研究[J]. 護理實踐與研究，2016，v.1304：119-120.